Артрозо-артрит плечевого сустава — это распространенный диагноз у людей, ведущих активный образ жизни или занятых на работах, связанных с чрезмерными нагрузками на это сочленение костей. При первичной диагностике врач обращает внимание на то, что присутствуют клинические симптомы воспалительного процесса и деструкции костной или хрящевой ткани. О том, что такое артрозо-артрит и каким образом можно его успешно лечить, читайте в предлагаемой статье.
В материале можно узнать больше про симптомы и лечение артрита и артроза плечевого сустава, потенциальные причины возникновения данного заболевания, способы эффективной профилактики.
Начать стоит с того, что артрит и артроз плечевого сустава очень часто сопровождают друг друга, становятся потенциальными причинами возникновения того или иного комплекса клинических симптомов. Грубо говоря, артрит при отсутствии правильного эффективного лечения всегда провоцирует развитие артроза. И наоборот, если не предпринимаются меры для лечения артроза, то он периодически вызывает воспаление сустава. Это и есть артрит.
Разберемся немного в терминологии:
- плечевой сустав — подвижное соединение головки плечевой кости и впадины лопатки с хрящевой суставной губой, облаченное в плотную суставную капсулу, заполненную синовиальной жидкостью;
- артрит — острый воспалительный процесс в суставной капсуле, развивающийся под влиянием инфекционных агентов и асептических факторов, например, при проникновении крови или травмировании мягких тканей;
- артроз — хроническое дегенеративное дистрофическое заболевание, провоцируемое нарушением питания хрящевой ткани, которая защищает кости от разрушения при совершении различных движений верхней конечностью.
Плечевой сустав отличается своим строением. Дело в том, что головка плечевой кости слабо зафиксирована в суставной полости, при истончении суставной хрящевой губы нарушается стабильность её положения. Возникает привычный вывих плеча. В результате этого суставная капсула систематически травмируется, внутри возникают воспалительные процессы. Они негативно влияют на состояние хрящевой синовиальной ткани. Она подвергается дистрофии, начинает истончаться и постепенно полностью разрушается.
При появлении первых клинических признаков артрита плечевого сустава рекомендуется незамедлительно обратиться на прием к врачу. Если у вас уже диагностирован артроз и он осложняется артритом, то также нужно как можно быстрее посетить врача ортопеда. Специалист проведет диагностику и выявить причины, которые спровоцировали данное состояние. После обследования и постановки точного диагноза будет назначено индивидуальное лечение. Оно во многом зависит от этиологии заболевания. Но первостепенное значение имеет мануальная терапия, которая позволяет полностью восстановить подвижность и функциональность плечевого сустава (за исключением сильно запущенных случаев).
Чем отличается артроз от артрита плечевого сустава
Давайте разберемся в вопросе о том, чем отличается артроз от артрита плечевого сустава и как проводится дифференциальная диагностика этих двух патологий. Начнем с артрита — это воспаление суставной капсулы, возникающее под влиянием провокационных факторов. Одним из них может быть артроз на стадии деформации костной ткани — вырастающие остеофиты травмируют суставную капсулу, провоцируют капиллярное кровотечение и воспалительную реакцию.
При артрите под влиянием факторов воспаления начинается приток капиллярной крови. Ткани подвергаются инфильтративному отеку. Сдавливаются мелкие нервные окончания, возникает сильная боль. Ограничивается подвижность, внешне сустав выглядит отечным, покрасневшим. Пальпация его болезненная.
Артроз — это хроническое, вяло текущее дегенеративное заболевание. Если артрит возникает быстро и остро, то артроз может постепенно развиваться годами. В основе патологии лежит принцип нарушения питания хрящевых тканей.
Все костные ткани, которые входят в суставную капсулу, окутаны хрящевым синовиальным слоем. Он обеспечивает легкость скольжения костей при совершении движений. Также при сжатии синовиальная хрящевая ткань впитывает жидкость, а при расправлении отдает. Таким образом осуществляется защита от избыточной амортизации.
При изменении биохимических свойств синовиальной внутрисуставной жидкости наблюдается нарушение процесса её усвоения и отдачи хрящевыми тканями. Они подвергаются дистрофии и частичной дегенерации. Хрящевой слой постепенно истончается, при этом происходит сужение суставной щели, кости начинают располагаться ближе друг к другу. При движениях это создает избыточную нагрузку на суставные поверхности, хрящевая ткань начинает разрушаться и оголяет кости.
Постепенно на поверхностях костей образуются трещины, которые заполняются отложениями солей кальция. Так начинается стадия развития деформирующего остеоартроза с образованием костных шипов, которые полностью нарушают двигательную активность в пораженном суставе. При травмировании суставных тканей костными шипами развивается вторичный артрит. Именно так и провоцируется артрито-артроз плечевого сустава.
Причины артрозо-артрита плечевого сустава
Чаще развивается артрозо-артрит правого плечевого сустава, что обусловлено тем, что на него оказывается большая физическая нагрузка. Это справедливо только по отношению к пациентам, которые являются правшами. У левшей чаще поражается левый сустав.
Основные причины, которые могут спровоцировать подобное заболевание, включают в себя:
- нарушение процессов иннервации, связанные с развитием шейного остеохондроза с корешковым синдромом, грыжи межпозвоночного диска, плекситом и т.д.;
- недостаточное кровоснабжение области сустава, сопряженное с развитием диабетической ангиопатии, синдромом Рейно, атеросклерозом сосудов;
- повышенная физическая нагрузка на плечевой пояс;
- привычный вывих плеча;
- воспалительные аутоиммунные процессы, такие как системная красная волчанка, суставная форма болезни Бехтерева, склеродермия, ревматоидный артрит;
- инфекционные поражения мягких и костных тканей плеча (туберкулез, открытые ранения, сифилис, остеомиелит);
- травмы плеча (растяжения и разрывы связочного и сухожильного аппарата, поражение мышечного волокна, переломы и трещины, вывих);
- нарушение вязкости синовиальной жидкости под влиянием токсинов (отравления солями тяжёлых металлов, прием некоторых лекарственных препаратов).
Провокационными факторами могут выступать следующие аспекты:
- ведение малоподвижного образа жизни, при котором на мышцы плечевого пояса не оказывается достаточных и регулярных физических нагрузок;
- курение и употребление алкогольных напитков, что нарушает микроциркуляцию крови в очаге поражения суставных тканей;
- тяжелый физический труд, связанный с повышенными нагрузками на плечевые сочленения костей;
- нарушение осанки в шейном и грудном отделах позвоночного столба, привычка сутулиться и сводить плечи вперед себя;
- сидячая работа;
- неправильная организация спального и рабочего места.
Исключение всех возможных причин и провокационных факторов является эффективной профилактикой разрушения плечевого сустава. При появлении первых же признаков неблагополучия нужно как можно быстрее обратиться на прием к ортопеду. Врач проведет обследование, поставит диагноз, даст рекомендации по исключению всех провокационных факторов и проведет эффективное лечение.
Симптомы артрозо-артрита плечевого сустава
Клиническая картина развивается очень быстро и остро. Первые клинические симптомы артрозо-артрита плечевого сустава обычно возникают после травматического воздействия или повышенной физической нагрузки. Они заключаются в следующих проявлениях:
- появляется острая боль в области плеча;
- возникает ограничение подвижности верхней конечности, её невозможно поднять вверх или отвести в сторону (это вызывает обострение болевого синдрома);
- появляется отек вокруг плеча с плотной инфильтрацией тканей;
- кожа гиперемирована, горячая на ощупь;
- пальпация вокруг сустава болезненная.
Эти клинические признаки говорят о том, что в настоящее время у пациента наблюдается воспалительный процесс, т.е. артрит. Но вот установить присутствие артроза не так просто. Для этого потребуется сделать рентгенографический снимок. На нем будут видны характерные симптомы артрозо-артрита:
- сужение суставной щели;
- неправильное положение головки плечевой кости в суставной впадине;
- оголение костной ткани и образование на её поверхности трещин или остеофитов (зависит от стадии течения патологического процесса).
Если у вас присутствуют симптомы артрозо-артрита плечевого сустава, не медлите с обращением к доктору. Врач проведет все необходимые обследования и назначит правильное и эффективное лечение. Воспалительная реакция ускоряет процесс разрушения хрящевой и костной ткани. Поэтому современная терапия позволит затормозить этот процесс и восстановить подвижность верхней конечности.
Лечение артрозо-артрита плечевого сустава
Начинать лечение артрозо-артрита плечевого сустава необходимо с постановки точного диагноза. Если он спровоцирован проникновением инфекции, то для первичной терапии очень важно воздействие на возбудителя. Этиотропное лечение проводится с помощью антибиотиков, противомикробных и противовирусных средств. При ревматических воспалительных процессах на первый план выходит нестероидная противовоспалительная терапия и курсы кортикостероидов. Они позволяют купировать воспаление и устранить отечность. После этого начинается курс реабилитации с целью восстановления поврежденных тканей сустава и улучшения подвижности конечности.
Правильно разработанное лечение артрита и артроза плечевого сустава в обязательном порядке включает в себя следующие виды воздействия:
- физиопроцедуры для ускорения процесса обмена веществ в мягких тканях;
- лечебную гимнастику и кинезиотерапию для восстановления мышечного тонуса;
- остеопатию для усиления микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в области плечевого сустава;
- массаж — для купирования спазма, в том числе и препятствующего нормальному кровоснабжению;
- рефлексотерапии для запуска процессов регенерации поврежденных тканей за счет активации скрытых резервов человеческого тела.
Курс лечения должен разрабатываться индивидуально. Если пациент не исключит из своей жизни действие негативных факторов, например, профессиональные обязанности, связанные с чрезмерной нагрузкой на верхние конечности, то шансы на выздоровление невелики.
Опытный врач ортопед в обязательном порядке проконсультирует пациента о том, как стоит организовать свой рабочий процесс, отдых, какое питание предпочесть и какую одежду выбрать. Все эти факторы будут способствовать тому, что хрящевая ткань плечевого сустава будет восстанавливаться и заболевание начнет отступать. Ну а правильно разработанный курс лечения позволит быстро избавиться от болевого синдрома и ограничения подвижности.
Если вам требуется эффективное и безопасное лечение артрозо-артрита плечевого сустава, то запишитесь на первичный бесплатный прием к ортопеду в нашей клинике мануальной терапии. Здесь ведут прием опытные доктора. Они разработают для вас курс лечения.
Артроз плечевого сустава
СОДЕРЖАНИЕ
- Общие сведения
- Виды
- Причины
- Степени
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение артроза плечевого сустава
- Медикаментозное лечение
- Физиотерапия
- Хирургическое лечение
- Профилактика
- Диета
- Последствия и осложнения
- Лечение в клинике «Энергия здоровья»
- Преимущества клиники
Артроз плечевого сустава — это хроническое заболевание, в основе которого лежит поражение хрящевой ткани с последующим появлением костных разрастаний и ограничением подвижности. Чаще всего страдают пожилые люди, однако тяжелый физический труд и воспалительные процессы способствуют раннему развитию патологии. Без своевременного лечения движения в пораженном суставе полностью блокируются.
Общие сведения
Хрящевая ткань — это гладкая прослойка между соприкасающимися участками костей. Она обеспечивает их легкое скольжение друг относительно друга, гарантируя свободную и безболезненную работу сустава. Чрезмерная нагрузка, воспаление или травма могут запустить дистрофический процесс, который постепенно распространяется по всей поверхности.
В результате гладкость суставных поверхностей нарушается, а движения начинают причинять боль. Одновременно по краям сустава начинают появляться костные разрастания, заменяющие собой пораженный хрящ. По мере прогрессирования дегенеративного процесса в него вовлекаются не только кости, но и окружающие ткани. Конечность деформируется, мышцы спазмируются, а связки становятся слабыми и теряют эластичность. Без лечения человек теряет способность двигать рукой.
Виды
В зависимости от причины развития, выделяют первичный и вторичный артроз. Первичная форма возникает сама по себе, чаще всего на фоне чрезмерной перегрузки сустава. Вторичная провоцируется сторонней патологией, например, травмой, интенсивным воспалительным процессом, нарушением обмена веществ и т.п. Обе формы заболевания сходны по симптомам.
Причины
В отличие от коленного, голеностопного и тазобедренного суставов, плечо не испытывает значительных нагрузок при ходьбе, вот почему эта форма артроза возникает значительно реже. Патологию могут вызывать:
- регулярная чрезмерная физическая нагрузка: подъем тяжестей, профессиональный спорт, вибрация;
- врожденные патологии строения плечевого сустава и расположенных рядом структур;
- ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие аутоиммунные заболевания;
- врожденная слабость соединительной ткани, сопровождающаяся гипермобильностью суставов;
- травмы: вывихи, растяжения и разрывы связок, внутрисуставные переломы костей;
- гормональные перестройки и сбои (в том числе, беременность, климакс);
- воспалительные заболевания сустава и околосуставных структур (артриты, бурситы и т.п.);
- нарушения обмена веществ, в том числе, подагра, сахарный диабет.
Важную роль в предрасположенности к артрозам имеет наследственность.
Степени
Врачи выделяют 3 степени деформирующего артроза плечевого сустава, определяющие его симптомы и выбор тактики лечения:
- 1 степень характеризуется минимальными проявлениями: боль возникает только при интенсивной или длительной нагрузке и быстро проходит после отдыха, а на рентгене обнаруживается субхондральный склероз суставных поверхностей;
- при артрозе 2 степени боли становятся намного сильнее, человеку приходится использовать обезболивающие препараты для облегчения самочувствия; на рентгенограмме видно выраженное сужение суставной щели, обширные участки разрушения хряща, а также костные разрастания (остеофиты);
- 3 степень заболевания сопровождается постоянными интенсивными болями, подвижность сустава значительно ограничена, а на снимке видно полное разрушение хрящевой ткани, деформация костных структур и большое количество остеофитов.
Симптомы
Основные симптомы плечевого артроза включают:
- боль: возникает из-за снижения гладкости суставных поверхностей, разрастания остеофитов и деформации костей; интенсивность, длительность и характер ощущений зависит от степени поражения;
- хруст: один из характерных симптомов заболевания, появляющихся на ранних стадиях; отличается от физиологического более грубой тональностью, а также нередко сопровождается болью;
- ограничение подвижности: связано с появлением внутри сустава патологических разрастаний и частичек разрушенного хряща; на первых этапах представлено небольшой утренней скованностью, в дальнейшем нарастает вплоть до полной неподвижности (анкилоз);
- деформация: изменение контуров сначала только сустава, а затем и руки возникает на поздних стадиях болезни и свидетельствует о полном разрушении хряща и вовлечении в патологический процесс костей, мышц и связок.
Прогрессирование симптоматики может происходить годами и даже десятилетиями, но в конечном итоге артроз плечевого сустава приводит к невозможности двигать рукой и сильным болям.
Диагностика
Диагностика артроза плечевого сустава требует комплексного подхода. Чтобы точно определиться с диагнозом и определить степень поражения, врач использует следующие методы:
- опрос и сбор анамнеза: фиксируются жалобы пациента, определяются обстоятельства возникновения тех или иных симптомов; в обязательном порядке уточняются сведения о перенесенных заболеваниях и травмах, наличии поражения суставов у родителей;
- осмотр: врач оценивает сустав визуально, определяет объем движений, зону наибольшей болезненности и т.п.;
- рентгенография и КТ: основной метод диагностики, позволяющий увидеть характерные симптомы остеоартроза (сужение суставной щели, дегенерация хряща, костные разрастания и деформации);
- УЗИ: дает возможность оценить состояние хряща, костей, связок, суставной сумки и мышц;
- МРТ: позволяет получить виртуальные срезы всех структур пораженной области;
- лабораторная диагностика: анализ крови выявляет активный воспалительный процесс, часто сопровождающий артроз;
- артроскопия: осмотр сустава изнутри с помощью камеры, которую вводят через небольшой прокол.
Если заболевание носит вторичный характер, в обязательном порядке назначаются обследования и консультации узких специалистов по основной патологии.
Лечение артроза плечевого сустава
Лечение артроза плечевого сустава зависит от степени поражения: на 1 и 2 стадии заболевание может быть успешно остановлено или замедленно правильным подбором препаратов. При обширном разрушении единственным способом восстановить подвижность и полностью прекратить боли является хирургическая операция- артроскопия с «чисткой» сустава.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение артроза плеча направлено на снижение симптомов и восстановление хрящевой ткани. Для этого используются следующие группы препаратов:
- нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, ибупрофен, нимесулид, мелоксикам и их производные): блокируют воспалительные реакции и снижают болевые ощущения; выпускаются в виде таблеток, мазей, свечей и в инъекционной форме;
- гормональные средства (кортикостероиды): используются при неэффективности НПВС, обладают сходным действием; хороший эффект оказывают препараты пролонгированного действия, введенные непосредственно в полость сустава;
- спазмолитики, витамины группы В: применяются для уменьшения спазма мышц, неизбежно сопровождающего запущенный артроз;
- хондропротекторы (хондроитин, глюкозамин и их комбинации): предназначены для длительного приема, направлены на восстановление хрящевой ткани;
- препараты, улучшающие микроциркуляцию (никотиновая кислота, пентоксифиллин и другие): опосредованно стимулируют процессы регенерации за счет улучшения кровоснабжения пораженной области;
- блокаторы ферментов (контрикал, гордокс): частично замедляют разрушение хрящевой ткани.
Подбор конкретных препаратов, их дозы, кратности приема и длительности курса осуществляется только врачом! Важно помнить, что самолечение может стать причиной ускорения дегенерации сустава и вызвать другие побочные эффекты.
Физиотерапия
Физиотерапевтические методики и лечебная физкультура значительно облегчают течение заболевания и усиливают действие лекарственных препаратов. Доказан хороший эффект от следующих процедур:
- магнитотерапия: обезболивает, снимает воспаление, улучшает микроциркуляцию и стимулирует регенерацию хрящевой ткани;
- ударно-волновая терапия: воздействие акустических волн определенной частоты способствует разрушению остеофитов, что облегчает движения в пораженном суставе;
- электрофорез, фонофорез: введение лекарственных средств (обезболивающих, хондропротекторов) в ткани с помощью электрических импульсов или ультразвука; способствует лучшему усвоению препаратов;
- массаж и лечебная физкультура: дозированные нагрузки на сустав и интенсивное мануальное воздействие стимулируют кровообращение в тканях.
Как и лекарственные препараты, физиотерапия, массаж и ЛФК должны назначаться и проводиться под контролем специалиста. Если в спокойный период они пойдут на пользу, то воздействие на фоне острого воспалительного процесса может стать причиной усиления болей.
Хирургическое лечение
Последняя стадия артроза плеча сопровождается выраженными симптомами и требует хирургического лечения. Большинство изменений, произошедших в результате дегенерации, является необратимыми, вот почему единственным способом вернуть человеку подвижность является эндопротезирование. Пострадавший сустав заменяется современным протезом, который полностью берет на себя его функции. Эта операция особенно эффективна в молодом и среднем возрасте, поскольку позволяет годами жить без боли.
Профилактика
Как и любые заболевания суставов, артроз плеча проще предупредить, чем лечить. Ортопеды рекомендуют придерживаться следующих правил:
- исключить или минимизировать профессиональные факторы риска (вибрация, подъем тяжести);
- не допускать гиподинамии, но и не стремиться к спортивным рекордам: лучше выбрать умеренный вариант тренировок;
- контролировать питание и вес;
- регулярно проходить обследование для выявления возможных проблем.
Диета
При артрозе плеча любой степени важно следить за питанием:
- не допускать переедания и избыточного веса;
- минимизировать вредные продукты: жирное, острое, соленое, алкоголь, консервы, копчености;
- употреблять достаточное количество продуктов с высоким содержанием коллагена (холодцы, заливное) и омега-3 (жирная рыба, оливковые масла);
- отдавать предпочтение отварной, паровой или тушеной пище, а не жареным блюдам;
- сократить количество быстроусваиваемых углеводов.
Рацион должен быть полноценным и включать необходимое количество витаминов, минералов и питательных веществ.
Последствия и осложнения
Даже небольшая боль и хруст в плече могут обернуться малоприятными последствиями. Без лечения артроз приводит к:
- значительному ограничению подвижности вплоть до анкилоза (сращивания костей между собой);
- сильным болям даже в покое;
- выраженной деформации плеча и всей руки.
Чтобы избежать этих проблем, важно не искать в интернете, как лечить артроз плечевого сустава народными средствами, а просто обратиться к ортопеду для подбора терапии.
