УЗИ матки и придатков – не инвазивный (без воздействия инструментов проникновения, например, игл) процесс, направленный на изучение по средствам ультразвуковых колебаний строения и функций органов женской половой системы.

Органические ткани проводят ультразвуковые волны и отражают их по-разному, в зависимости от своей плотности и происхождения.

Специальные датчики посылают звук, а затем улавливают отраженные волны. Именно на основании этих данных аппарат УЗИ формирует картинку, соответствующую строению изучаемых органов и всех происходящих с ними изменений. 

С помощью УЗИ можно не только изучить строение матки и яичников, но и определить новообразования на начальных стадиях, измерить органы, проверить функциональность половой системы.

Такой метод обследования помогает диагностировать заболевания, контролировать процесс развития плода при беременности и в целом следить за здоровьем женщины.

Обычно на процедуру направляют в следующих случаях:

• профилактика заболеваний;
• беспричинные боли внизу живота;
• нарушение менструальных циклов;
• беременность;
• бесплодие;
• подозрение на заболевание женской половой системы;
• мониторинг имеющихся заболеваний.

Ультразвуковое исследование матки может проводиться 4-я способами. Давайте рассмотрим каждый из них подробнее.

Во влагалище вводится ультразвуковой зонд, с предварительно надетым на него презервативом. Процедура безболезненна, но доставляет некоторый дискомфорт.

Такой вид обследования обычно назначается в тех случаях, когда необходимо тщательно и детально осмотреть внутренние органы. Подробнее про трансвагинальное узи.

При абдоминальном УЗИ органы обследуются через брюшную полость (нижняя часть живота), без проникновения внутрь.

Обычно используется при проведении общего осмотра, а не для детальной диагностики. Подробнее про трансабдоминальное узи.

Процедура заключается во введении ультразвукового тонкого зонда в полость матки. Такое обследование назначается врачом-гинекологом только при определенных заболеваниях.

В зависимости от правильности подготовки к УЗИ-обследованию, будут зависеть и его результаты. Чтобы показания были наиболее точные необходимо:

• При трансвагинальном УЗИ необходимо опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед процедурой. При этом последний прием пищи должен состояться за 8-12 часов до процедуры. А за день избавить кишечник от газов, например, приняв «Смекту».
• При абдоминальном УЗИ мочевой пузырь на момент обследования должен быть полон. Поэтому за час до процедуры нужно выпить литр негазированной воды или чая. За день до обследования исключить из рациона продукты, вызывающие образование газов.
• При внутриматочном УЗИ единственное требование – пустой мочевой пузырь, больше никаких подготовительных мер не требуется.

Еще один важный момент – на какой день менструального цикла делать УЗИ матки. Из-за того, что размеры и структура половых органов постоянно меняются на протяжении всего цикла, получить верные данные можно на 5, 6 и 7 день от начала месячных.

Процедура УЗИ очень проста и безболезненна. Пациентка ложится на кушетку и обнажает низ живота.

Врач смазывает специальным гелем датчик ультразвука (или надевает на него презерватив, смазанный гелем, при трансвагинальном обследовании) и водит по им брюшной полости.

Весь процесс займет 10 – 20 минут.

Результаты обследования выдаются на руку в день проведения УЗИ. В бланке врач отмечает следующие моменты:

• размер, толщина, эндометрия матки – они должны соответствовать дню цикла;
• присутствуют ли отклонения;
• особенности структуры шейки матки;
• размеры яичников;
• наличие или отсутствие фолликулов.

Кроме того, здесь же могут быть указаны при обнаружении следующие заболевания:

• миома (доброкачественная опухоль);
• эндометриоз (расширение оболочки матки);
• полипы;
• пороки развития;
• поликистоз яичников;
• злокачественную опухоль.

Именно обследование УЗИ способно выявить тонус матки и определить его степень.

У беременной женщины при отсутствии патологий обследование показывает длину шейки матки более 3 см, закрытый зев матки и нормальное сердцебиение плода.

В этом случае тонус матки не представляет опасности. Если же зев открыт больше чем на 5 мм, а длина матки составляет 2,5 – 3 см, то существует большая вероятность выкидыша.

Появление полипов – следствие разрастания слизистых оболочек внутреннего слоя матки.

На УЗИ болезнь выглядит как чрезмерно разросшийся и аномально уплотненный эндометрий (внутренняя слизистая оболочка матки) в те дни менструального цикла, которые такого не предусматривают. Обычно болезнь не имеет симптомов.

Рак представляет собой злокачественную опухоль, которая может образоваться на шейки матки или на ее внутреннем слое.

С помощью УЗИ это рак матки выявляется очень легко, так как новообразование обладает эхогенностью отличной от той, что дают здоровые ткани.

Диагностировать поражение эндометрии сложнее из-за того, что злокачественную опухоль можно спутать с миомой. Поэтому прежде чем ставить диагноз, пациентку отправят на биопсию.

В результатах обследования УЗИ у здоровой женщины не будет никаких данных о маточных трубах, так как их не видно. Если же они проглядываются, значит, у пациентки внематочная беременность или воспаление маточных труб.

Здоровая матка должна быть немного отклонена по направлению к прямой кишке или мочевому пузырю. Размеры органа зависят от того, была ли женщина беременна.

Толщина эндометрии будет варьироваться в зависимости ото дня цикла. Так, на седьмой день она должна составлять 1 — 2 мм, а после овуляции – 10 – 15 мм.

Яичники у здоровой женщины находятся по бокам матки, углы которой не сильно удалены от них. Размеры органов в нормальном состоянии:

• длина: 25 – 40 мм;
• ширина – 15 – 25 мм.

Неправильное положение плодового яйца, выявленное на УЗИ, может свидетельствовать о следующих аномалиях:

• Шеечная беременность. Происходит в случаях низкого прикрепления плодового яйца. Требует немедленного вмешательства, поскольку может привести к удалению матки.
• Внематочная беременность. Появляется ложное плодное яйцо, состоящее из секрета, выделяемого маточными трубами, или крови. На УЗИ такое яйцо отличается по форме и толщине стенок.
• Полое плодное яйцо. Для 1 – 2 недели беременности — это нормальное явление, так как плод еще слишком мал. Но если аномалия сохраняется после этого срока, происходит медицинское прерывание.

Обследование УЗИ может диагностировать следующие патологии развития матки:

• однорогая матка – имеет только одну маточную трубу;
• двурогая матка — у матки образуются две полости и одна шейка;
• удвоение матки и влагалища;
• удвоение шейки матки;
• удвоение матки при общем влагалище.

Подобные аномалии могут быть обнаружены только с помощью УЗИ, так как обычно никак себя не проявляют.