Главная  - 
Блог
О центре
Услуги
Ортопедия
Фармакопунктура
Медицинская косметология
Инъекционная косметология
Аппаратная косметология
Роликовакуумный массаж тела + RF лифтинг+инфракрасный свет Вакуумный массаж лица + RF лифтинг+инфракрасный свет Аппаратный криомассаж (лицо, декольте)RF-лифтинг век и лбаRF-лифтинг лица RF-лифтинг кожи телаМиостимуляция тела Лазерный липолиз Ультразвуковая кавитация Лимфодренажный вакуумный массаж лица Микротоковая терапия (работа токами на клеточном уровне) Ультрафонофорез введение лекарственных средств при помощи ультразвука Лазерная эпиляция (3-х волновый диодный лазер) Прессотерапия+инфракрасный прогрев (одеяло) Вакуумный массаж одновременно с RF-лифтингом по телу Алмазный пилинг Гидропилинг лицаКомбинированная чистка лица Ультразвуковой пилинг (чистка)Лазерный карбоновый пилинг Ультразвуковая кавитация одновременно с RF-лифтингом Атравматичная чистка лица на косметике Holy Land ELOS фотоэпиляция Мезотерапия безинъекционная (электропарация) Гальваника для лицаБандажное обертывание T-SHOK (классическое)
Эстетическая косметология
Контурная пластика
Омоложение кожи лица и шеи
Консультация и лечение
УЗИ Анализы
Цены Специалисты Отзывы
Приятное
Акции Бренды Контакты Об аллопланте
+7 (908) 355-70-00
Array
(
    [0] => 
    [1] => blog
    [2] => ekzostoz-kolennogo-sustava
    [3] => 
)
Содержание
1. Что такое экостоз
2. Причины появления экзостоза
Экзостоз коленного сустава
Автор статьи:
На чтение: 15 минут
Нет времени?
Дата публикации: 13.05.2022
Дата обновления: 13.05.2022
Содержание
1.Что такое экостоз
2.Причины появления экзостоза
3.Виды экзостозов

У мальчика 15 лет, с 11 лет на колене имеется новообразование , как бы косточка от колена растет в сторону. Болей ребенок не испытывает, Иногда, после тренировки (плавание) появляется онемение в ноге, но не надолго. Наблюдаем с 2017 года, со слов врача ,роста опухоли с 2017 года нет. Необходимо ли удалить этот нарост? И не спровоцирует ли данная операция, такую болезнь как рак кости?

с уважением, Марина

На сервисе Спроси Врача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург

Если мальчику не беспокоит,не имеет смысла удалять,особенно когда рост остановился.

Марина, 19 февраля 2019

Клиент

Спасибо за ответ , доктор! В каком возрасте Вы бы порекомендовали делать операцию?

Марина, 19 февраля 2019

Клиент

И может ли нарост перерасти в злок. опухоль?

Врач УЗД, Терапевт

Если ребенку это никак не вредит и не беспокоитю,то лучше не трогать не зависимо от того какой возраст будет

Хирург

Если роста нет,я бы рекомендовал совсем не трогать,а про проростание ничего не могу сказать ни за ни против,нету таких данных

Марина, 20 февраля 2019

Клиент

Педиатр

Здравствуйте вы говорите растет,на сколько увеличилось с 11 лет?

Марина, 20 февраля 2019

Клиент

Нарост в диаметре на мой взгляд не увеличился, он как будто бы вытянулся. Но врач, посмотрев рентген , сказал, что роста вообще нет. При этом хочу отметить, что мальичк высокий 191 и очень худенький (62 кг)

Ортопед, Травматолог

Добрый вечер!Экзостоз отошел от зоны роста, есть все показания для его удаления. Идите в профильное отделение и решайте этот вопрос,можно использовать квоты в федеральном институте травматологии и ортопедии.Если не удалять последствия-плохие!!!

Педиатр, Терапевт, Массажист

Этот экзостоз ,явно уже очень большой. И не может не мешать

Онемение после физической нагрузки- уже мешает!

Марина, 20 февраля 2019

Клиент

Наталья, онемение не значительное. И только после тяжелых физ нагрузок.

Марина, 20 февраля 2019

Клиент

Наталья, нужно ли нам подождать завершения роста мальчика, а потом уже решиться удалить?

Ортопед, Травматолог

Необходимо ли удалить этот нарост?

Да, необходимо. Считаю, что лучше удалять после рентгенологического закрытия зон роста костей.

Примерно 17-18 лет.

Сейчас можно получить высоко квалифицированную консультацию в профильном НИИ Туринера (Питер).

Может быть они решатся удалить сейчас. https://www.turner.ru/index.html

Рака кости не существует. Есть другие злокачественные новообразования костной ткани.

Операция риски злокачественного перерождения не повысит.

Во время нее и после будут выполнены гистологические исследования удаленных тканей.

Без операции пока данных за злокачественный процесс по рентгенограммам нет.

Может ли произойти злокачественное перерождение без операции?

Скорее всего, нет. Но никто не застрахован.

Без операции нарушения функции ходьбы в будущем очень высоки.

Марина, 20 февраля 2019

Клиент

Спасибо за ответ, а что такое «после рентгенологического закрытия зон роста костей» , мы бы тоже хотели дождаться завершения роста мальчика.

С уважением, МАрина

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , можно рассматривать оперативное удаление, когда жалобы будут сцщественные

Марина, 20 февраля 2019

Клиент

Анастасия, спасибо. Пока жалоб нет никаких. Просто опасение перерождения в злок опухоль.

Педиатр, Терапевт, Массажист

А наружу не выпирает? На мой взгляд нужно убирать. Процент возможности онкологии это точно не повысит. Удаленный участок пристально посмотрят.

Марина, 20 февраля 2019

Клиент

Наталья, выпирает, но не мешает при ходьбе и других физ нагрузках.

Педиатр, Терапевт, Массажист

А кто вам такую настороженность по его удалению внушил? Никакого повышенного онкологического риска здесь нет. Просто убрать и закрыть тему. Я видела множественные экзостозы у ребенка- это была беда. А у Вас один.

Марина, 20 февраля 2019

Клиент

да, экзостоз только на коленке, врач его осматривал на множ экзостозы. А прочитала по поводу риска на одном мед. сайте

Провоцирующие факторы

Первичный рак костей может быть врожденным заболеванием (обычно проблема возникает у подростков или молодых людей). К частым причинам возникновения болезни относятся:

генетический дефект и наследственная предрасположенность;

воздействие ионизирующей радиации;

дистрофические изменения и обменные нарушения (предрак — болезнь Педжета);

часто повторяющиеся травмы с отсутствием полноценного заживления;

хирургические вмешательства на костной ткани;

хронический иммунодефицит.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Ребёнок занимается спортом, здоровый. При таких опасениях- на мой взгляд, беспочвенных,лучше уж удалить и сделать полную гистологию.

Марина, 20 февраля 2019

Клиент

Наталья, спасибо большое за ответ

Педиатр, Терапевт, Массажист

Да, планово после завершения роста- это важно.

Марина, 20 февраля 2019

Клиент

Наталья, рост завершается в 18 лет? или в 21?

Ортопед, Травматолог

«после завершения роста мальчика». Я о том же.

Как определить завершение роста?

У одного остановка роста происходит в 17 лет, а у другого, например, в 21.

На рентгенограммах видно, когда закрываются зоны роста костей.

Это и есть остановка роста.

Марина, 20 февраля 2019

Клиент

спасибо большое за ответ.

Педиатр

Тогда дождитесь закрытия роста зон и удаляйте

Он большой и онемения связанны с ним

Педиатр, Терапевт, Массажист

Зоны роста костей » закрываются» на рентгене. Только так 100% достоверно.

Марина, 20 февраля 2019

Клиент

то есть, необходимо к 18 годам сделать рентген, чтобы определить закрытие зон роста? Я правильно понимаю

Педиатр, Терапевт, Массажист



Экзостоз коленного сустава

Экзостоз — представляет собой доброкачественный костно-хрящевой опухолевидный нарост, который располагается на поверхности кости. Нередко это заболевание передаётся по наследству и чаще всего бывает вторичным, как осложнение той или иной болезни.

Как правило, экзостозы появляются у детей подросткового возраста, развиться они могут даже и у маленького ребёнка, но, в большинстве случаев, до 7-8 лет заболевание никак себя не проявляет. Однако, в период интенсивного роста организма (8-16 лет), происходит резкий скачок этой патологии.

Опасность такого костно-хрящевого нароста заключается в том, что он может совершенно никак себя не проявлять длительное время, постепенно разрастаясь до больших размеров.

Диагностика

Часто экзостоз обнаруживается совершенно случайно в результате простого осмотра. Для более детальной диагностики врач делает рентгеновский снимок. В некоторых случаях проводится биопсия с забором тканей.

Причины появления экзостоза

Безусловно, это заболевание не появляется просто так, у него есть свои причины. Как правило, это всевозможные травмы и микротравмы в детском и подростковом возрасте, когда идёт усиленный рост тканей, переломы, ущемление, перенесённые заболевания (в том числе инфекционные и вирусные), различные патологии надкостницы и хряща, ущемления, многообразные аномалии скелета.

Симптоматика

Выражается заболевание в появление шишечки, которая может располагаться по всему организму, находиться на любой кости, но почти 50% всех экзостозов образуются в области колена (нижний отдел бедренной кости и верхний отдел малой берцовой и большой берцовой костей). Такие наросты любят длинные трубчатые кости.

До поры до времени недуг может никак себя не проявлять, но постепенно он увеличивается и может вызывать сильную локальную боль и боль, отдающую в различные сегменты.

Располагаясь рядом с крупными сосудами и нервами, экзостозы затрагивают их, вызывая нарушения прохождения нервных импульсов и нарушение кровоснабжения конечностей. В таких случаях, помимо боли, возникающей при сдавливании определённых участков тела, человек может испытывать онемение, иногда головокружение.

Если нарост располагается рядом с суставом, он является причиной ограниченности движений. Появление таких симптомов очень важно и является абсолютным показанием к срочному лечению патологии. Ведь если заболевание протекает тяжело и быстро разрастается, существует риск его перерождения в злокачественную опухоль.


Виды экзостозов

Экзостозы могут быть различных форм (напоминать линии, шары, грибы, шипы) и размеров (от нескольких мм до размеров крупного яблока).

Бывают солитарные наросты, то есть одиночные, располагающиеся лишь в каком-то одном месте. А может быть так называемая множественная экзостозная хондродисплазия, когда опухоли возникают в нескольких местах сразу (диагностируются в области колена, ключицы, на тазобедренных и плечевых суставах, рёбрах, лопатках, иногда даже в полости рта на зубах).

Одной из самых серьёзных форм данного заболевания является экзостоз позвоночника, ведь в этом случае опухоль может поразить спинной мозг и вызвать нарушения в его функционировании.

Лечение

Экзостозы — довольно стойкие образования, и сами по себе они редко рассасываются, поэтому существует лишь один способ лечения — операция.

Как правило, её назначают лицам, достигшим совершеннолетия, до тех пор наросты могут сами уменьшиться в размерах.

В ряде случаев, опухоль не причиняет человеку никакого дискомфорта, так что он может жить с нею всю жизнь, периодически наблюдаясь у врача.

Симптоматика и лечение экзостоза коленного сустава

Содержание:

Экзостоз коленного сустава (остеохондрома) патологический процесс с образованием костных наростов, устланных хрящевой тканью. Присутствие такого нароста затрудняет функцию суставного соединения, ведет к формированию иных патологических состояний поврежденного коленного суставного сочленения.

Этиологические причины

Экзостоз коленного суставаОстеохондрома зачастую бывает врожденного генеза. Дополнительно к этому способствовать формированию таких костных образований могут индивидуальные тканевые характеристики у конкретного человека, ряд заболеваний и травмирований. Из группы патологий основную долю занимают сбои гормонального фона организма. Травмирования колена часто приводя к геморрагиям либо ненормальному разрастанию костной ткани, что и провоцирует описанный процесс.

При врожденной природе болезни в большей части случаев формируются многочисленные экзостозы, в приобретенных вариантах обычно образуются единичные.

Симптоматическая картина

Зачастую наблюдается в детском организме, подростковом и у молодых лиц, то есть в 8-20 лет, в период роста и развития костного каркаса организма. На начальном этапе представлен хрящом с последующим медленным и постепенным окостенением. Далее трансформируется в губчатую кость, которая заключается в хондральную оболочку толщиной в несколько миллиметров, за счет которой и осуществляется рост образования. Остеохондрома бывает величиной от нескольких миллиметров и до 6 см, форма бывает различная — в виде гриба, шиповидная, по типу цветной капусты.

Наиболее активный рост нароста отмечается у детей в пубертатный период — в период бурного формирования скелета. И оканчивается развитие экзостоза в период завершения развития скелетного каркаса.

Клиническая картина складывается из следующих клинических признаков:

  • Расстройство разгибательной функции коленного суставного соединения по причине наличия прессинга на четырехглавую бедренную мышцу.
  • Суставная подвижность ограничивается из-за давления на рядом расположенные компоненты сустава.
  • Переломы у основания костного нароста.
  • Формирования ложного суставного сочленения.

Остеохондрома как правило проходит безболезненно, и редко, только при злокачественном течении, пациент может предъявлять жалобы на болевое ощущение.

Диагностирование и терапия

Диагностирование проводится на основе рентгенологического обследования, когда на снимке хорошо визуализируется новообразованное костная структура. Местом непосредственной локализации в суставе выступает прилежащая часть к концу бедренной кости или внутреннее пространство самого сустава.

Экзостоз — это доброкачественное разрастание. Описаны варианты, когда такой нарост самопроизвольно претерпел бесследное рассасывание. Но при отсутствии терапии существует опасность формирования бурсита, перитендинита, тендинита, поскольку происходит нарушение соотношения костей, образованное формирование давить на рядом расположенную кость, что приводит к ее деформированию и истончению.

В случае постановки соответствующего диагноза необходимость лечения определяется результатом обследования. При небольших величинах, когда нарост не оказывает прессинг на нервные волокна, не препятствует функционированию мышечно-суставному комплексу, и при отсутствии склонности к росту в лечении нет необходимости. В иных вариантах оно необходимо для предупреждения развития осложнений.

В качестве лечения применяется только хирургический способ — резекция экзостоза. Образование иссекают вместе с его основанием, в некоторых случаях вместе с участком здоровой кости. Операция по удалению уплотнений и гипертрофированных тканей осуществляется под действием общей либо местной анестезии, зависит это от локализации и величины разрастания.

Экзостоз коленного суставаТехника самой хирургической манипуляции зависит от места размещения остеохондромы. Следует особо уделить внимание, когда остеохондрома размещается на задней плоскости суставного соединения, поскольку в этом месте расположены сосудисто-нервные пучки, сдавленные сформированным костным образованием. При описанной локализации оперативное вмешательство считается обязательным, поскольку могут повредиться и атрофироваться от сдавления нервные окончания.


После операции на колене артрсоединение иммобилизируют гипсовой лонгетой на одну-две недели и потом дополнительно на один-два месяца до окончательной регенерации.

Народными методами выступает соблюдение правил рационального питания, и ограничение в рационе вредных пищевых продуктов. Необходимо туда в носить кисломолочные и молочные продукты, рыбу, овощи, фрукты, растительные жиры.

Строго запрещается пища быстрого приготовления, промышленные консервы и колбасные изделия, алкогольные напитки, продукты с содержанием красителей и консервантов, транс-жиров и других наполнителей, крепкие горячие напитки (кофе и чай) в больших объемах. В названных продуктах большая концентрация канцерогенов, способствующих росту новообразованиям.

Терапия и профилактика экзостозов народными методами:

  1. Натереть на терке больших размеров морковь. Выдавить из нее сок и выпивать каждый день по 200 миллилитров.
  2. Измельченный окопник и пшеница по 30 грамм залить 0,200 л кипятка. Смесь настоять в течение десяти часов. Употреблять по 1/4 стакана троекратно в сутки до приема пищевых продуктов.
  3. Для укрепления костей у маленьких детей неплохой эффект оказывает отвар окопника. Его добавляют в ванночки для купания.

КСС. Костно-хрящевые экзостозы (остеохондрома). +

Остеохондрома (син. экзостоз) — это опухолевидное поражение в виде выроста костной ткани, покрытого «шапочкой» из хряща. Аналогичное образование, остеофит, по своему патогенезу не имеет ничего общего с остеохондромой и появляется при остеоартрите вблизи пораженного сустава. Следовательно, термины «остеохондрома» и «остеофит» нельзя использовать как синонимы. Большая часть больных остеохондромой находятся в возрасте до 20 лет. Многие ортопеды считают, что это порок развития, растущий синхронно с эпифизарной пластинкой в течение первых 20 лет жизни. Одним из факторов, вызывающих остеохондрому, является ионизирующая радиация. Показано, что эта опухоль развивается у 12 % больных, получавших в детстве лучевую терапию в дозе 1000-6000 рад. Чувствительными к облучению являются не только эпифизы длинных трубчатых костей, но и зоны роста в костях позвоночника и таза. Период развития пострадиационной остеохондромы, которая бывает множественной, варьирует от 17 мес до 16 лет. Истинная частота находок одиночного новообразования неизвестна, поскольку очень часто при его наличии больные жалоб не предъявляют, и остеохондрома обнаруживается на рентгенограмме лишь как случайная находка. В других случаях пациенты ощущают рост узла и боль. У некоторых из них развивается болезненный спонтанный инфаркт или перелом кости. На боль жалуются и тс больные, у которых над остеохондромой формируются сумки, в просвете которых имеются хрящевые тельца. При увеличении объема такой сумки надлежит проводить дифференциальную диагностику остеохондромы от малигнизированной остеохондромы. К числу осложнений остеохондромы относят тромбоз подколенной вены и развитие ложной аневризмы подколенной артерии.

Локализация остеохондромы: частота поражения отдельных костей различна; нижний коней бедренной кости, верхние отделы плечевой и большеберцовой костей поражаются более чем у половины больных. На всем протяжении остеохондрома покрыта надкостницей. Она может быть обнаружена и в других костях, за исключением костей лицевого черепа. Все же поражение костей позвоночника, кистей рук и стоп встречается редко. При рентгенологическом исследовании видна типичная картина узкого или широкого выроста вблизи эпифизарной части пораженной кости. Обычно плотность узла неоднородная, имеются многочисленные плотные участки, соответствующие обызвествленным хрящевым долькам. Хрящевая «шапочка» большей частью не определяется, поскольку хрящ остается необызвествленным. Она может быть выявлена только при магнитно-резонансной томографии.

Остеохондрома может достигать в диаметре 14 см, не подвергаясь малигнизации (максимальный срок наблюдения — 40 лет). Вероятность малигнизации этого поражения не превышает 1 — 2 % случаев. Обычно рост остеохондромы прекращается по мере завершения роста костей и исчезновения эпифизарной пластинки. В небольшом числе случаев остеохондрома может рецидивировать спустя 1-26 мес после удаления первичного узла. Как правило, это происходит в тех случаях, когда первая операция была недостаточно радикальной и хрящевая шапочка не была удалена целиком.

При дифференциальной диагностике остеохондромы надо иметь в виду лишь одну нозологическую форму — хондросаркому, возникающую из остеохондромы. Дифференциальная диагностика остеохондромы и паростальной остеосаркомы не представляет затруднений.

Экспертный скрининг беременных
В кабинет узи допускается супруг. Созерцайте вместе!
в июне
Первый скрининг - БЕСПЛАТНО
Осталось 1 запись
Первый скрининг - СКИДКА 50%
Осталось 2 записи
Скринниг для беременных
Запишитесь прямо сейчас!
Понравилась статья? Поделитесь с друзьями:
0
0
Предыдущая запись Предыдущая
Недостаток жидкости в коленном суставе
Следующая запись Следующая
Болит колено при сгибании: причины и лечение
УЛЬФАР
ВНИМАНИЕ! Дождитесь обратного звонка оператора для подтверждения записи.
Отправить
ВНИМАНИЕ! Дождитесь обратного звонка оператора для подтверждения записи.
Отправить

Экзостоз коленного сустава УЛЬФАР

Экзостоз коленного сустава