Любая беременная женщина сталкивается во время вынашивания плода с проведением массы диагностических исследований касаемо как ее состояния, так и состояния и самочувствия малыша в животе мамы.
Не исключением является метод фетометрии плода, то есть ультразвукового определения ряда размерных показателей ребенка с последующей их оценкой соответственно норме в данную неделю беременности и повторного определения этих размеров для динамической оценки.
Основной целью диагностики фетометрическим способом является определение степени пропорциональности тела малыша и соответствие измеренных длин различных частей его тела внутриутробному возрасту.
Установление асимметричности длин в сравнении с возрастной нормой может говорить акушеру-гинекологу о возможном наличии генетических патологий у плода, задержки его развития, а также помочь в решении вопроса о необходимости последующих инвазивных и не инвазивных диагностических методик.
С целью универсализации ультразвукового исследования у беременных женщин существуют специализированные протоколы, где отражена основная масса главных параметров, которые необходимо обязательно оценить при проведении методики.
Эти протоколы соответствуют 10-14 неделям беременности (первый скрининг) и 20-24 неделям (второй скрининг). Также существует и третий скрининг беременной, но он лишен специальной формы.
В целом фетометрию малыша в организме матери принято проводить в сроке 12 недели, 22 и 32 недели.
На сегодня в клинической практике имеется два способа проведения фетометрии:
При первом специалист УЗИ специальным датчиком осуществляет движения по поверхности живота беременной, никоим образом не касаясь половых путей.
Второй способ, наоборот, проводится только через влагалище женщины.
Оба этих способа не представляют особого вреда как для будущей мамочки, так и для ее малыша, ведь сама ультразвуковая диагностика имеет в своем основании безвредный пьезоэлектрический эффект: волны ультразвука отражаются от разнородных по своему составу структурных компонентов и превращаются в электрические импульсы, которые уже переходят на экран аппарата для визуализации картинки.
Стоит отметить, что перед проведением трансабдоминального типа фетометрии беременная женщина должна выпить большой стакан воды, тем самым расправив складки своего мочевого пузыря через какое-то время, ведь они могут только помешать исследованию.
При трансвагинальном же исследовании эта мера не требуется.
Выделяют несколько ростовых параметров, касающихся состояния костной системы малыша. Основными показателями для возрастной оценки малыша являются:
В таблице ниже представлены нормы фетометрии плода по неделям.
Показатель | Неделя вынашивания плода | Среднее значение (мм) | Нормальное значение (мм) |
Лобно-затылочный размер | 20 | 61 | 57-65 |
21 | 65 | 61-67 | |
22 | 66 | 63-70 | |
23 | 69 | 66-73 | |
24 | 74,5 | 70-78 | |
Окружность живота | 20 | 4,75 | 4,33-5 |
21 | 5,1 | 4,7-5,5 | |
22 | 5,35 | 5,0-6 | |
23 | 6,2 | 5,5-6,5 | |
24 | 6,4 | 5,7-6,5 | |
Бипариетельный размер | 20 | 4,65 | 4,3-5,1 |
21 | 4,9 | 4,4-5,3 | |
22 | 5,35 | 5,0-5,7 | |
23 | 5,65 | 5,3-6 | |
24 | 5,65 | 5,4-5,9 | |
Окружность головы | 20 | 177,5 | 175-180 |
21 | 189 | 184-192 | |
22 | 196,5 | 193-201 | |
23 | 210 | 205-212 | |
24 | 220 | 219-224 | |
Длина костей предплечья | 20 | 30 | 26-34 |
21 | 32 | 29-35 | |
22 | 36 | 30-38 | |
23 | 39 | 34-43 | |
24 | 42 | 38-45 | |
Длина плечевой кости | 20 | 34 | 30-38 |
21 | 36 | 32-39 | |
22 | 41 | 35-43 | |
23 | 43 | 39-46 | |
24 | 44 | 41-49 | |
Длина бедренной кости | 20 | 3,4 | 3-3,7 |
21 | 3,65 | 3,3-4 | |
22 | 3,9 | 3,5-4,2 | |
23 | 4,25 | 3,8-4,9 | |
24 | 4,55 | 4,1-4,7 |
Безусловно, показатели колеблются в малых границах нормальных значений.
Поэтому так важно внимательно проводить ультразвуковую диагностику тем или иным способом у каждой беременной женщины, чтобы случайно не пропустить патологию плода, сформировавшуюся уже внутриутробно.
Но стоит помнить и о том, что каждый из показателей зависим от другого и от тех особенностей анатомического строения и физиологии, что дали ребенку его биологические родители.
Также изменения фетометрических показателей могут говорить лишь о том, что ребенок проходит волновое свое развитие в животе у матери, ведь любое живое существо не способно расти и развиваться в арифметической или геометрической прогрессии.
Оценку фетометрических параметров в каждый из заявленных протоколами сроков должен вести лишь специалист.
Мама же, в свою очередь, должна беречь и себя, и будущего ребенка, ведя здоровый образ жизни, активно интересуясь течением своей беременности и не пропуская запланированных фетометрических исследований.