Появляющийся хруст в локтевом суставе — это всегда признак неблагополучия. Является клиническим симптомом многочисленных заболеваний опорно-двигательного аппарата. При появлении подобного признака следует как можно быстрее обратиться на прием к ортопеду или мануальному терапевту. В запущенных случаях возможна полная утрата работоспособности верхней конечности.

Хруст в локтевом суставе при движениях может указывать на рушение костной, хрящевой, связочной или сухожильной ткани. Это сочленение трех костей, которые по сути образуют три сустава, зависящих друг от друга:

• проксимальный лучелоктевой сустав объединяет между собой мыщелок лучевой и головку локтевой костей;
• плечелоктевой сустав связывает плечевую и локтевую кости;
• плечелучевой — соединение между мыщелком плечевой и головкой лучевой костей.

      Эти три сустава обеспечивают широкую амплитуду подвижности нижней части верхней конечности. Ввиду особенностей своего анатомического строения это сочленение костей подвержено раннему развитию остеоартроза. В группу риска попадают люди, профессиональная деятельность которых связана с постоянным напряжением верхних конечностей в положении согнутых локтей.

     Между мыщелками всех трех костей располагаются суставные сумки — бурсы. Они наполнены синовиальной жидкостью и призваны обеспечивать амортизационную защиту и более легкое скольжение головок костей в суставной капсуле. Бурсы являются «слабым звеном» локтевого сустава. При увеличении нагрузки они подвергаются воспалению. Развивается бурсит подкожной локтевой, лучелоктевой и межкостной локтевой сумки. Это заболевание приводит к неравномерному утолщению стенок синовиальной сумки. Затем происходит замещение синовиальной жидкости отложениями белка фибрина. Бурса утрачивает свои функциональные возможности.

• И часто этап дистрофической дегенерации суставных локтевых сумок является тем моментом, когда при совершении движений рукой появляется характерный хруст в локтевом суставе. В зависимости от того, какая суставная сумка подверглась атрофии, возникает неприятный звуки при сгибании или разгибании предплечья.

      Другие потенциальные причины развития данного клинического симптома рассмотрим более детально в предлагаемом вашему вниманию материале. Пока же хотим обратить ваше внимание на необходимость своевременного обращения за медицинской помощью. Большинство заболеваний опорно-двигательного аппарата успешно поддаются консервативному лечению только на ранних стадиях своего развития. В запущенных случаях может помочь только хирургическая операция.

     При появлении хруста в локте рекомендуем незамедлительно обращаться к ортопеду, поскольку этот симптом уже указывает на достаточно запущенную стадию патологического процесса. Если вы не начнете лечение незамедлительно, что вероятно уже спустя несколько месяцев вам потребуется хирургическая операция по эндопротезированию.

       Для записи на прием к ортопеду позвоните нам или заполните форму, размещенную в конце этой статьи. С вами свяжется администратор и согласует время приема, которое будет вам удобно.

       Назвать естественными такие причины можно только с большой натяжкой, так как именно они в большинстве случаев в дальнейшем провоцируют развитие различных заболеваний. Итак, физиологические причины могут включать в себя:

• снижение эластичности связочного и сухожильного аппарата на фоне ведения малоподвижного образа жизни без регулярных физических нагрузок;
• увеличение вязкости синовиальной жидкости при сокращении её объемов — часто возникает у лиц, которые употребляют недостаточное количество питьевой воды в течение дня, так же может быть осложнением после перенесенного инфекционного заболевания с обезвоживанием организма;
• скопление газов в суставной полости — при сжатии газовый пузырь дает характерный звук, похожий на хруст (крепитацию);
• увеличение процентного содержания белков в синовиальной жидкости, они скапливаются и образуют комочки, которые и хрустят при движениях.

     Если не обращать внимания на эти вроде бы естественные причины, то в недалеком будущем они станут потенциальными причинами развития серьезных заболеваний. Например, сокращение эластичности связочного и сухожильного аппарата неизбежно повлечет за собой либо развитие контрактуры сочленения костей лимбо повышенный риск бытового и производственного травматизма. Увеличение вязкости синовиальной жидкости может запустить процесс дегенеративного дистрофического разрушения хрящевых синовиальных оболочек костей в локтевом суставе. Это чревато развитием деформирующего остеоартроза.

      Газовый пузырь влечет за собой неизбежное растяжение суставной капсулы, что негативно сказывается на стабильности положения всех головок костей. Отложение белка может с течением времени привести к анкилозу сустава с его полной неподвижностью.

Патологические причины хруста в локтевом суставе — это различные заболевания:

• тендинит и тендиноз — поражение сухожильного и связочного аппарата, в результате чего образуются рубцы, они и дают хрустящий звук при совершении движений;
• бурсит — воспаление суставных сумок;
• эпикондилит локтевого сустава — профессиональное заболевание теннисистов, парикмахеров и т.д.;
• деформирующий остеоартроз — разрушение хрящевой и костной ткани и образование грубых наростов;
• нестабильность положения головок костей, в результате чего они выходят за пределы своего физиологического положения и хрустят при сгибании и разгибании сустава;
• хондрокальциноз — отложение солей кальция в хрящевых тканях, покрывающих головки костей;
• остеофиты в суставе и т.д.

Достаточно редко хруст в локте появляется при острых воспалительных процессах, таких как болезнь Бехтерева в суставной форме, подагрический и ревматоидный артрит, бурсит и т.д. Чаще всего хруст является клиническим признаком развития хронического деформирующего процесса. Поэтому медицинская помощь при его появлении должна оказываться незамедлительно.

       Хруст в локтевом суставе при разгибании встречается гораздо реже, чем при сгибании. Это связано с физиологическими анатомическими особенностями данного сочленения костей. При сгибании локтя происходит растяжение связочного и сухожильного аппарата. Если в нем есть патологические рубцовые деформации, то это даст хруст локтевого сустава при сгибании.

       Аналогичный клинический симптом может указывать на поражение суставных сумок и головок костей. При развитии деформирующего остеоартроза хруст всегда предшествует появлению боли. Любое движение провоцирует сильный болевой синдром. Поэтому пациент стремиться к ограничению подвижности. С течением времени это влечет вторичное сокращение эластичности сухожильного и связочного аппарата.

      Хруст в локтевом суставе при разгибании часто возникает при нестабильности положения головок костей. Во время сгибания они смещаются, растягивая при этом суставную капсулу. При возвращении предплечья в исходное положение возникает хруст, поскольку идет смещение головки обратно. Трение хрящевых тканей при этом издает характерный звук крепитации.

      Если это оставлять без внимания, то очень быстро начнется дегенеративное истирание хрящевой ткани. Головки костей начнут оголяться и разрушаться. На их поверхности будут образовываться трещины, заполняемые солями кальция. Это серьезная патология, приводящая к деформирующему остеоартрозу. Данное заболевание угрожает пациенту инвалидностью.

       Для постановки правильного диагноза следует обратиться на прием к ортопеду. Если накануне появления клинического симптома была травма (падение, ушиб, чрезмерная физическая нагрузка, проникающее ранение), то в первую очередь следует посетить травматолога. Этот специалист поможет исключить вероятность перелома или трещины костной ткани, разрыва или растяжения связочного, сухожильного или мышечного аппарата.

     Если травматического воздействия не было, а возможности записаться на прием к ортопеду нет, то посетите участкового врача терапевта. В Москве же вы можете прямо сейчас записаться на бесплатную консультацию ортопеда в нашей клинике мануальной терапии.

В ходе диагностики вам будет предложено пройти следующие обследования:

• рентгенографический снимок локтевого сустава в разных проекциях — помогает исключить вероятность травматического поражения, разрушения костной ткани, образования остеофитов и т.д.;
• УЗИ мягких тканей;
• пункцию суставной сумки для определения состава синовиальной жидкости и исключения вероятности внутрисуставного кровотечения;
• анализы крови (общий клинический, биохимический, на ревматические пробы);
• КТ и МРТ для визуализации строения всех тканей сочленения костей;
• в случае затруднения с постановкой точного диагноза или при наличии подозрений на нарушение целостности тканей назначается артроскопия — полостной эндоскопическое обследование тканей.

      Правильно проведенная диагностика — это 50 % успеха будущего лечения. Чем точнее будет поставлен диагноз, тем правильнее доктор разработает индивидуальный курс лечения и реабилитации.

       Важно понимать, что хруст и боли в локтевом суставе — это не заболевание, а клинический симптом. Он может появляться при разных болезнях опорно-двигательной системы. Поэтому лечить можно только патологии, а не их проявления. Безусловно, официальная медицина далеко продвинулась в деле маскировочного лечения — симптоматические методы позволяют эффективно избавлять пациента от ощущения боли, но убрать хруст вот так просто не получается. Измученный болевым синдромом пациент соглашается с этим, что хруст будет присутствовать, но боли он ощущать не будет. И это очень опасно, поскольку патология при отсутствии адекватного настоящего лечения продолжает развиваться. Рано или поздно наступит тот день, когда помочь уже сможет только хирург с помощью операции по эндопротезированию сустава.

Для этого применяются остеопатия и массаж, рефлексотерапия и лазерное воздействие физиопроцедуры и кинезиотерапия, ряд других методов воздействия.

      На втором этапе проводится реабилитация — пациент возвращает все утраченные функции верхней конечности. Необходимо усилить мышечный тонус, вернуть привычную амплитуду подвижности, предотвратить рубцовую деформацию и компрессию нервного волокна. Для этого применяются индивидуально разработанные курсы лечебной гимнастики в сочетании с остеопатией и рефлексотерапией. В случае необходимости назначается физиотерапия, лазер, фармакопунктура и многое другое.