Плечевой сустав — один из самых подвижных суставов человеческого тела, который постоянно испытывает нагрузку. В результате возникают различные заболевания и травмы, характеризующиеся болью и хрустом.
Это может быть ноющая, тянущая, острая боль, боль, сопряжённая с вынужденным положением и ограничением движения сустава.
Хруст может различаться по интенсивности (громкости), а так же быть постоянным и спорадическим.
Причины и провоцирующие факторы
Боль и хруст в суставах возникает вследствие одной из следующих причин:
Суставная нестабильность — нарушение, которое появляется при слишком интенсивных нагрузках , например , при тяжелой физической работе или занятиях спортом. При этом состав подвергается давлению, превышающему допустимые нормы.
Механические травмы плеча и окружающих тканей. Боли могут проявлять не сразу, а только через несколько дней, и может быть как временным, так и постоянным давлением.
Артрит. Это воспаление суставов, которое сопровождается ограничением подвижности сустава.
Остеохондроз. Характеризуется похрустыванием, болью, ограничением движений. Интенсивность боли и хруста зависит от стадии заболевания и давления, которое оказывается на нервы.
Бурсит — воспаление суставной сумки. Характеризуется особенно сильной болью в суставе.
Отложение солей в плечевом суставе. Наблюдается при нарушениях обмена веществ, нерациональном питании, малоподвижном образе жизни. Возникает при почечной недостаточности и возрастных изменениях в организме, нередко такое явление и у пьющих людей.
К провоцирующим факторам относятся инфекционные заболевания, неудачные операции на плечевом суставе, механические травмы и вывихи, переохлаждение, чрезмерные нагрузки и нарушения обмена веществ, ведущие к дефициту кальция, фосфора, витамина D и ослаблению костной ткани, старение организма и наследственные заболевания.
Сопутствующие симптомы
К сопутствующим симптомам относятся:
Боли в мышцах и сухожилиях (как тупая, так и острая, резкая).
«Прострелы» плеча.
Ощущение жжения.
Невралгии.
Опухание сустава.
Ограничение движений и вынужденное положение.
Онемение руки и плеча.
Отсутствие суставной жидкости.
Хрупкость и дряблость сухожилий.
Местное повышение температуры, в отдельных случаях — и общее повышение (особенно при воспалениях и тяжёлых травмах).
Покраснение.
Возможные причины
Чаще всего причиной болей при поднятии руки является накопление солей, которые имею свойство откладываться в районе лопатки и в местах прикрепления сухожилий.
Такая локализация отложений приводит к тому, что именно при поднятии конечности солевые наросты оказывают давление, которое приводит к острой боли.
Реже причинами могут выступать, перечисленные выше, как переохлаждение, перенапряжение при занятиях спортом, изменение концентрации гормонов и нарушения обмена веществ.
Не последнюю роль играет и нарушение баланса воды и электролитов, которое может провоцировать как вымывание солей из костей, так и накопление их в суставах.
Лечение
Наиболее эффективными методами лечения являются:
Массаж (при накоплении солей и простудных заболеваниях).
Растирки (при простуде).
Нормализация питания, обмена веществ и водно-солевого баланса.
При острой боли — приём обезболивающих препаратов.
Народные советы
Народная медицина советует применять:
Спиртовые растирки и компрессы.
Бальзам «звёздочка».
Горчичники.
Употреблять больше желатина (для этого он заливается водой с мёдом на ночь, а утром употребляется в пищу).
В качестве профилактических средств рекомендуются холодец, мармелад, желе, заливное и т.п.
Если хрустит и болит плечо при вращении
Возможные причины
К причинам боли при вращении плеча относятся:
Изношенность суставной сумки. Обычно наблюдается у пациентов в возрасте. У молодых людей возникают при активных занятиях тяжёлой атлетикой, гиревым спортом, работе грузчика и т.д. Может стать причиной изношенности и генетическое заболевание, делающее ткани более уязвимыми к механическим нагрузкам, неправильно питание и т.п.
Растяжение связок. Сопровождает амплитудные движения с большой нагрузкой, встречается у борцов и легкоатлетов.
Инфекционные заболевания. Могут возникнуть при осложнении механической травмы, неудачной хирургической операции.
Малоподвижный образ жизни. Приводит к частично атрофии связок и мышц, способствует отложению минеральных веществ.
Травмы в прошлом, «привычный вывих» и т.п.
Лечение
Для лечения суставов применяются следующие препараты и методы:
Нестероидные (негормональные) противовоспалительные препараты. Это «Напроксен», «Аспирин», «Ибупрофен», «Этодолак». Нестероидные препараты более безопасны, чем гормональные, поэтому их могут применять практически все категории пациентов. Встречаются как в виде мазей, так и в форме таблеток, капсул и т.д.
Стероидные противовоспалительные лекарства. Отличаются высокой эффективностью, но обладают множеством побочных действий, которые не позволяют использовать эту группу препаратов при беременности, лактации, в детском возрасте, при болезнях сердца и многих других заболеваниях.
Обезболивающие. Эти препараты применяют при острой, непереносимой боли. Сюда относятся «Парацетамол», «Лидокаин», «Артикаин», опиоиды и прочие.
Народные советы
Если боль сопровождает вращение плеча, помогут следующие средства:
Массаж со льдом. Для этого нужно взять 2 пластиковых стакана, налить в них воды и заморозить. Затем стаканы вынимаются из морозилки, и ими делают круговые движения по больному плечу в течении 15 минут. Потом стаканы с водой возвращаются в морозилку.
Компресс из куриных яиц. Два белка смешиваются со столовой ложкой водки и взбивается. Смесь выкладывают сплошным слоем и закрывают «дышащей» повязкой. После высыхания снимают.
Повязка с солью. Для этого готовят солевой раствор, который состоит из столовой ложки поваренной соли и стакана воды. В растворе вымачивается ткань, которая затем помещается в морозилку. Холодный компресс накладывается на плечо.
Настой из черёмухи. Ложку сухих ягод этого растения заливают стаканом кипящей воды на 60 минут. Весь стакан настоя выпивают сразу. Пить можно каждый день по разу.
Настойка из полыни делается следующим образом: 2 ложки высушенной травы заливают стаканом кипятка. Принимают по чайной ложке трижды в день.
Бывает ли хруст в плече безопасным?
Хруст в плече бывает безопасным следующих случаях:
При повреждении манжетки плечевого сустава. Это случается при длительной работе с поднятыми вверх руками (работа маляра, штукатура и т.д.) Боль появляется после сна на следующий день и проходит через пару дней без следа.
Переохлаждение. При этом застужаются мышцы плеча. Боль может продолжаться несколько дней, но при лечении уходит сразу.
При различных врождённых заболеваниях и деформациях.
Заключение
Таким образом, боль и хруст в плечевом суставе могут быть вызваны как механической травмой, так и заболеванием.
Костная и хрящевая ткань поражается инфекционными заболеваниями и недугами, связанными с нарушением солевого обмена.
Может стать причиной неприятных ощущений и наследственная болезнь, связанная с деформацией костей.
Исходя из этого, нельзя дать пациенту один универсальный рецепт, который избавит его от боли хруста, но для каждой патологии требуется свой комплекс мер и лекарственных препаратов.
Поиск врача по теме статьи
Источник
MED-anketa.ru
Важно понять: когда плечо хрустит и хруст сопровождается болью — это не диагноз, а только симптом, которым может проявляться какое-либо заболевание. Поэтому нет смысла устранять проявление без установления подлинной причины.
К какому специалисту обратиться, когда болит и хрустит плечевой сустав? Какие меры можно предпринять самостоятельно, а в каких обстоятельствах нужно немедленно идти в больницу? Для каких заболеваний характерны такие проявления?
Причины
Для того, чтобы попытаться облегчить состояние, необходимо понять его причину.
Их может быть несколько: неврологические расстройства, травмы, воспаления.
Травмы и повреждения суставов и мышц
Чем вызвано:
ушибами;
вывихами;
растяжениями;
неловкими движениями;
подъемом тяжестей.
Характер болей: слабые, умеренные или резкие, невыносимые. Болит плечо, рука, движения конечностью затруднены.
Кто лечит? Врач-травматолог.
Диагностика:
осмотр;
рентген, УЗИ, артроскопия;
лабораторные исследования.
Лечение:
наложение гипса, ношение корсета или бандажа;
противовоспалительные препараты;
физиотерапия, массаж;
нейромодуляция.
Артроз плеча
Чем вызван? Заболевание встречается нечасто, но опасно быстрым прогрессированием. При артрозе воспаляется синовиальная сумка, кости и хрящи дистрофически изменены.
Характер боли. Обычно — ноющая, тянущая, при поднятии руки — резкая. Отдает в локоть, иногда ноет вся конечность. Если не лечить, сустав постепенно разрушается.
средства против воспаления: наружные и внутренние;
хондропротекторы;
в тяжелых случаях — хирургическая операция.
Артрит
Чем вызвано? Артрит — воспалительное заболевание, причин которому множество: от проникновения инфекции до аллергии.
Характер боли. Для начала заболевания характерна незначительная боль и хруст в плечевом суставе. Далее — постоянная болезненность в пораженном месте, которая впоследствии становится невыносимой. Сустав плохо двигается, может повышаться температура, возникают отеки. Сильно болит ночью, приводя к бессоннице.
Кто лечит? Терапевт может назначить обследование и по его результатам направить к:
ревматологу;
ортопеду;
хирургу;
травматологу;
артрологу.
Диагностика:
рентгеновские снимки;
анализы.
Могут быть назначены и дополнительные методы исследования.
Лечение:
НПВС;
ЛФК;
физиотерапия;
хондропротекторы;
иногда — эндопротезирование.
Остеохондроз
Чем вызвано? Хруст и боль в плечевых суставах бывают и при остеохондрозе — дегенеративных изменениях межпозвоночных дисков.
Характер боли. Интенсивная ночью, постоянный дискомфорт в плечевом суставе и в шее, боли возникают при попытках развести руки. Дополнительные симптомы плечевого остеохондроза:
опухлость кисти;
синюшность;
болезненность от прикосновений;
потливость;
холодная кожа;
онемение конечности.
Кто лечит? При обнаружении симптомов остеохондроза нужно обратиться к невропатологу.
Диагностика:
рентген в нескольких проекциях;
КТ;
при нарушении кровообращения — реоэнцефалограмма.
Лечение:
противовоспалительное;
обезболивающее;
психотропное;
хондропротекторное.
Синдром «столкновения»
Чем вызвано? При движении руки вверх плечевая кость упирается в «крышу», которую образуют клювовидный и акромиальный отростки лопатки. Частый и длительный подъем руки вверх для выполнения каких-либо действий вызывает микротравмы синовиальных сумок. Это и есть синдром «столкновения» или болезнь художников.
Характер боли. Резкая боль при движении. Ночью сильнее, обезболивание малоэффективно. Наблюдаются отеки и снижение силы в пораженной руке.
Кто лечит? Рекомендуется обратиться к терапевту, далее — к травматологу, неврологу.
Диагностика:
осмотр, тестирование;
рентгенография;
МРТ.
Лечение:
ограничение нагрузки;
нестероидные лекарства против воспаления;
глюкокортикостероиды;
физиотерапия;
Порой требуется хирургическое лечение.
Тенденит
Чем вызвано? При продолжительных нагрузках на плечо, травмах, инфекциях сухожилия воспаляются. Это называется тендинитом.
Характер боли. Резкие боли и хруст в плечевом суставе. Прогрессирование болезни делает невозможным движения конечностью. Кожа плеча краснеет, становится горячее, чем на соседних участках. Боль бывает столь сильной, что прикосновение к суставу невыносимо. Усиливается к вечеру.
Кто лечит? Если плечевой сустав болит и хрустит, нужно срочно проконсультироваться с ортопедом, ревматологом или травматологом.
Диагностика:
осмотр, тесты, пальпация;
МРТ или рентген;
компьютерная артрография.
Для уверенности врач может назначить инъекцию анестетика в бурсу. Ослабление боли после процедуры подтверждает диагноз.
Лечение: Назначаются упражнения на разработку сустава.
Параллельно проводят:
ударно-волновое лечение;
противовоспалительное;
блокаду кортикостероидами.
Бурсит
Чем вызвано? Когда околосуставная сумка плеча воспаляется, появляются болезненность и скованность при движении. Такое состояние называется бурситом.
Характер боли. Острые боли при выполнении любых действий сопровождаются отеком и онемением руки. Сначала они выражены слабо, беспокоит лишь отек, который не влияет на амплитуду движений. Запущенные случаи характеризуются сильными болями и повышением температуры.
Кто лечит? С болью в плече можно обратиться к травматологу, ортопеду. Если установлен инфекционный генез заболевания, больной направляется к ревматологу, венерологу, фтизиатру.
Диагностика. Эффективно диагностировать бурсит можно только при помощи МРТ и УЗИ плеча.
Иногда необходимо выполнить пункцию бурсы.
Лечение. Бурсит лечат с помощью:
медикаментов;
физиотерапии;
ЛФК;
массажа.
При нагноении бурсу вскрывают и дренируют.
Тендинит бицепса
Чем вызвано? Болит и щелкает плечевой сустав и при тендините бицепса. Перегрузки двуглавой мышцы при работе или спортивных тренировках становятся причиной воспаления плечевых сухожилий. Болезни могут сопутствовать и другие проблемы — импинджмент плеча или повреждение ротаторной манжеты.
Характер боли. Локализация болей при тендините — передняя поверхность руки, бицепс. Плечо ноет, боль сопровождается щелкающими звуками. Отступает, если снизить нагрузку, поэтому многие пациенты считают отдых достаточной мерой борьбы с болью. Однако, если тендинит не лечить, сухожилие бицепса может просто оторваться. Больной слышит резкий щелчок, интенсивность боли быстро снижается. Становится заметна деформация: бицепс опускается вниз, к локтевому сгибу.
Кто лечит? При обнаружении соответствующих симптомов можно обратиться к травматологу, который назначит обследование и при необходимости направит к другим специалистам.
Диагностика:
осмотр, опрос, двигательные тесты;
рентген;
МРТ;
артроскопия.
Лечение:
полное исключение нагрузок;
противовоспалительные средства;
инъекции стероидов;
физиотерапия, ЛФК.
При отсутствии результатов — акромиопластика.
Вывих плеча привычный
Чем вызвано? Если при первичном вывихе в плечевом суставе лечение проводилось без диагностики или были нарушены правила реабилитации, могут возникнуть привычные (рецидивирующие) вывихи.
Характер боли: в момент вывиха резкая, невозможность любых движений плеча, даже пассивных. Возникает деформация, немеют пальцы руки. Больной невольно прижимает руку к телу, чтобы облегчить состояние. При многократных вывихах боли могут почти не ощущаться.
Кто лечит? Травматолог, ортопед, хирург.
Диагностика:
рентгеновский снимок в двух проекциях;
ультразвуковое исследование;
МРТ, КТ.
Лечение:
вправление вывиха под местной анестезией;
хирургическая операция: артроскопическая или открытая, которая имеет целью фиксацию оторванной губы сустава.
Повышенные спортивные нагрузки
Чем вызвано? Травмы плечевого сустава во время интенсивных спортивных тренировок возникают из-за нарушения техники выполнения тех или иных упражнений и превышения допустимых нагрузок.
Характер боли. Болевые ощущения зависят от вида травмы и могут быть слабыми, более выраженными или резкими, внезапно возникающими. Кроме того, постоянное превышение нагрузки на плечо становятся причиной таких заболеваний, как:
тендиниты;
импинджмент-синдром;
бурсит;
SLAP-синдром;
повреждение Банкрата;
артрозы.
Каждое из этих заболеваний протекает по-разному, поэтому и симптомы различны:
хруст в плечевом суставе с резкой болью;
слабая, но нарастающая по мере увеличения нагрузки;
ноющая, тупая боль.
Кто лечит? Если плечо у спортсменов хрустит и болит, нужно обратиться к терапевту или травматологу.
Диагностика. Рентгенограмма. Для уточнения диагноза могут потребоваться дополнительные исследования:
анализы;
МРТ;
артроскопия.
Лечение. В каждом отдельном случае способы терапии отличаются. Так, при воспалениях прежде всего назначают НПВС, при незначительных травмах бывает достаточно снизить нагрузку на больной сустав.
Общая рекомендация — обеспечение покоя травмированной области.
Заболевания внутренних органов
Чем вызвано? Многие болезни внутренних органов могут иррадиировать болями в плечевой сустав. Игнорировать их невозможно: они мешают выполнять элементарные движения и манипуляции.
Характер болей:
ноющие при заболеваниях легких, органов пищеварения, сердца;
острые при воспалениях, травмах шеи.
Длительные, тупые боли в плече и одновременно острые, колющие — в груди могут быть признаком стенокардии.
Кто лечит? Терапевт.
Диагностика: исследование внутренних органов, анализы.
Лечение. Устранение основного заболевания.
Плечелопаточный периартрит
Чем вызвано? При плечелопаточном периартрите поражаются окружающие сустав ткани. Возникает обычно по причине физических перегрузок.
Характер боли. Боль при движении рукой, ночью сильнее. Отсутствие лечения ведет к прогрессированию болезни, боли становятся сильными, отдают в шею, руку. В острой фазе — бессонница, субфебрильная температура. Плечо постепенно обездвиживается, мышцы атрофируются.
Кто лечит:
ревматолог;
невролог;
травматолог;
хирург;
ортопед.
Диагностика:
рентген;
МРТ;
анализы крови.
Лечение комплексное:
НПВС в виде таблеток, мазей, уколов;
физиопроцедуры;
ЛФК;
блокады с кортикостероидами.
Когда нужно немедленно обратиться к врачу?
Причины болей в плече разные, в том числе незначительные: неловкое движение, небольшая перегрузка. В этих случаях допустимы самостоятельные попытки лечения:
прием обезболивающего;
растирания плеча противовоспалительной мазью;
обеспечить покой.
Однако, бывают ситуации, когда необходима срочная консультация специалиста:
Прежде всего нужно оказать первую помощь пострадавшему:
при ушибе наложить лед;
при отеке поднять руку выше головы и закрепить в таком положении;
при переломе очень аккуратно наложить шину, или прибинтовать руку пострадавшего к телу;
при вывихе сделать косыночную повязку для фиксации плеча.
Кроме этого, нужно дать обезболивающее: анальгин, но-шпу.
После оказания первой помощи больного доставить в больницу.
Заключение
Плечевой сустав — сложный механизм. Понять, что именно является причиной боли в плече может лишь опытный врач посредством проводимых исследований. Иногда такие состояния требуют немедленной операции. Поэтому столь важно вовремя установить диагноз и начать терапию.
При болях и воспалениях в плече, с которыми не удалось справиться за один-два дня, обязательно обращайтесь к специалисту.
Чаще всего причиной болей при поднятии руки является накопление солей, которые имею свойство откладываться в районе лопатки и в местах прикрепления сухожилий.
Если боль сопровождает вращение плеча, помогут следующие средства:
Таким образом, боль и хруст в плечевом суставе могут быть вызваны как механической травмой, так и заболеванием.
