Суставы не имеют прямого кровоснабжения. Их питание обеспечивает синовиальная жидкость. Это густое, но эластичное вещество, уменьшающее трение и предотвращающее изнашивание хрящей. Недостаток жидкости в коленном суставе приводит к ухудшению функций ОДА в целом. Возникает поскрипывание, пощелкивание, утренняя скованность. Со временем развиваются интенсивные боли в колене, нарастают дегенеративные изменения. Без своевременного лечения человек испытывает трудности передвижения. Существенно ухудшается качество жизни, вплоть до инвалидности.

Коленный сустав (КС) отличается сложным строением, включающим связочный аппарат, синовиальные сумки, суставные поверхности. По форме считается мыщелковым — двухосным, соединенным выступами в костях. Передняя часть КС представлена коленной чашечкой (надколенником). Последний соединен с четырехглавой бедренной мышцей сухожилием, продолжающимся связкой надколенника. В составе связочного аппарата выделяют боковые, задние и внутрисуставные связки.

Строение коленного сочленения

На соединяющейся поверхности бедренной и большеберцовой кости расположены серповидные хрящи — мениски. КС имеет 5 синовиальных сумок:

1. подколенное углубление;
2. подкожную преднаколенниковую;
3. подсухожильную портняжной мышцы;
4. наднадколенниковую;
5. глубокую поднаколенниковую.

Внутренняя часть каждой сумки представлена синовиальной оболочкой. Она ответственна за выделение жидкости в полости сустава.

Состав синовии (синовиальной жидкости) крайне схож с плазмой крови. Особое значение имеют гиалурон, коллаген, глюкозамин и хондроитин. Эти биологические компоненты поддерживают эластичность, однородность, функциональность хрящей. Недостаток и избыток суставной жидкости отрицательно сказываются на самочувствии:

1. Избыток приводит к развитию бурсита и синовита. Скопление жидкости колене в пределах синовиальной оболочки вызывает боль, отечность, покраснение кожи. Движение коленного сустава ограничивается.
2. Недостаток. Провоцирует стремительное разрушение хрящевой ткани. Развивается артроз, а вместе с ним растет частота и интенсивность болей.

Дефицит синовиальной жидкости подробнее рассмотрен далее.

Восстановление жидкости в коленном суставе начинается с определения причины. Установить диагноз под силу только специалисту: ревматологу или хирургу-остеопату. Болезни, вызывающих нехватку синовии:

1. Остеоартроз. Заболевание, приводящее к истончению, деформации и дегенерации суставов. Может возникать на фоне пережитой травмы. Среди вероятных предпосылок: генетическая предрасположенность, нарушение метаболизма, некоторые заболевания опорно-двигательного аппарата.
2. Болезнь Стилла. Форма ювенильного артрита, встречается преимущественно у детей. В тяжелых случаях вызывает неподвижность сустава из-за сращивания хрящей.
3. Болезнь Бехтерева. Хроническая патология, поражающая в большей мере крестцово-подвздошное сочленение — место соединения таза с позвоночником
4. Сакроилеит. Воспалительный процесс, локализованный в подвздошном сочленении в тазобедренном суставе. Возникает на фоне инфекции, беременности, при интенсивных физических нагрузках.
5. Системная красная волчанка. Аутоиммунная болезнь, вызывающая комплекс патологические изменения в суставах, составе крови, зрении. Затрагивает нервную, мочевыделительную, психическую и другие системы организма.
6. Инфекционное поражение. Недостаток жидкости может быть следствием проникновения специфических бактерий.
7. Онкологические заболевания. Злокачественные процессы отрицательно сказываются на синовии.
8. Артрит. Воспалительное заболевание различной этиологии приводит к тому, что жидкости в синовиальной оболочке не хватает или слишком много.

Дегенеративные изменения в коленном суставе при нехватке жидкости

Существуют и другие причины недостатка синовии:

• обезвоживание;
• интенсивные нагрузки;
• перенесенная травма;
• гельминты;
• низкий иммунитет;
• избыточный вес;
• несбалансированное питание.

Нехватка жидкости в коленном суставе проявляет себя по-разному. Конкретный перечень симптомов зависит от диагноза, скорости развития дегенеративных процессов в пораженном суставе. Преимущественно обнаруживаются:

1. Болевой синдром. Дефицит гиалуроновой кислоты, коллагена, полисахаридов влечет избыточное трение суставных поверхностей. Возникает покалывающая, режущая, жгучая, сдавливающая боль.
2. Ухудшение общего самочувствия. Больной сустав отражается на всем организме. Обнаруживается повышение температуры тела, слабость, озноб, снижение работоспособности.
3. Специфические звуки. Недостаток синовии влечет хруст, пощелкивание, скрип.
4. Ограничение подвижности. Трение суставных поверхностей приводит к постепенному сокращению амплитуды движения из-за боли и отека.
5. Изменение кожного покрова. Из-за воспалительного процесса кожа над пораженным участком становится отечной и красной.
6. Разрастание костной ткани. Вероятно появление костных отростков — остеофитов.

Для постановки диагноза недостаточно простого осмотра врача. Впрочем, сбор анамнеза и пальпация позволяют специалисту сделать предварительные выводы. Состояние предполагает комплекс исследований, включающий инструментальные и лабораторные методики.

Для оценки повреждения суставной капсулы и коленного сустава используют:

1. Клинико-лабораторную диагностику. Определение уровня лейкоцитов, а также выделение С-реактивного белка, позволяют выявить факт воспаления, установить его интенсивность. Дополнительно показаны специфические исследования: на ревматоидный артрит (АЦЦП, ревматоидный фактор), на болезнь Бехтерева (HLA-27B) и другие. Показаны общие пробы крови и мочи.
2. Рентген. Позволяет исследовать состояние колен и выявить некоторые первопричины: сакроилеит, остеопороз, артрит. В большинстве случаев рентгенографии не хватает для получения корректного результата. Результат не содержит данных о мягких тканях.
3. Ультразвуковая диагностика. Безопасный неинвазивный метод, позволяющий изучить сустав, связки, хрящи и синовиальные сумки. Позволяет обнаружить патологии на ранних стадиях.
4. МРТ сустава. Преимуществом методики является оценка состояния КС не только снаружи, но и изнутри. Имеет минимальный перечень противопоказаний. Считается наиболее информативным инструментом диагностики.
5. КТ. Позволяет получить точное изображение, превосходящее рентгеновские снимки. Для объективности результата иногда проводится с контрастированием. Введение контрастного вещества помогает обнаружить даже небольшие изменения.
6. Гониометрия. Позволяет оценить амплитуду движения сустава, изменившуюся из-за нехватки, отсутствия жидкости.

Недостаток синовиальной жидкости требует многоэтапной терапии. Лечение суставов занимает длительное время, стойкие результаты наблюдаются примерно через 6 месяцев. Чтобы восстановить синовиальную жидкость, рекомендован прием лекарственных препаратов. Среди них:

1. Обезболивающие средства. Облегчают симптомы при выраженном болевом синдроме. Не оказывают влияния на первопричину патологии.
2. Нестероидные противовоспалительные. Альтернативная замена обезболивающим, купирующая воспаление. Препараты выбора: найз, мелоксикам, ибупрофен, диклофенак.
3. Гормональные препараты (кортикостероиды). Введение гормонов помогает купировать отечность, сократить воспаление, уменьшить боль.
4. Антибиотики. Показаны при инфекционном заражении сустава.
5. Спазмолитики. Лекарственные средства, снимающие мышечные спазмы.
6. Хондропротекторы. Группа препаратов для восстановления гиалинового хряща. Эффект обусловлен входящими в состав глюкозамином и хондроитином.
7. Гомеопатические средства и БАДы. Многие специалисты скептически относятся к введению гомеопатических средств и добавок. Однако препараты могут применяться для растирки колена или в качестве вспомогательного лекарства.

Восстановить синовиальную жидкость помогает физиотерапия. Оно позволяет вернуть подвижность и стимулирует регенерацию хрящевой ткани.

Таблица 1. Виды физиотерапии, позволяющие восстановить количество синовии

Чтобы восстановить синовиальную жидкость, важно двигаться. Больным показаны:

• лечебная физкультура;
• оздоровительное плавание;
• йога и фитнес;
• регулярные прогулки.

Программу восстановления утверждает доктор. На первых этапах стоит заниматься с инструктором.

Несмотря на современные препараты и методики, многие люди продолжают надеяться на народные средства. Восстановление синовиальной жидкости травяными отварами, примочками и компрессами практически невозможно. Терапевтическая сила такого лечения слишком мала, а рассчитать точную дозировку крайне трудно. Народная медицина — неоправданный риск, угрожающий ухудшением здоровья. Это не замена традиционному лечению.

Нехватка жидкости в суставе — тревожное явление. Состояние требует срочного вмешательства. Специалисты нашей клиники проведут тщательную диагностику и разработают индивидуальную программу для каждого пациента. В своей работе мы руководствуемся только инновационными знаниями и методиками. Среди процедур:

• PRP-терапия;
• иглоукалывание;
• аппаратная физиотерапия;
• суставная пункция (по показаниям).

Для чего нужна синовальная жидкость? Она для человека, как смазка для механизма. Когда есть, все отлично, но если заканчивается, то суставы начинают скрипеть и разрушаться. Поэтому синовия необходима для нормальной работы скелета человека.

Наш организм устроен очень сложно. Каждый маленький хрящик на своем месте и предназначен для своей роли. Что же до наших суставов — опор тела, они делятся на две группы: сложные и простые, в зависимости от распределяемой на них нагрузки.

Что же до синовальной жидкости, она как раз и служит смазкой для наших опорных костей, чтобы они не изнашивались и позволяли нам нормально двигаться. Но помимо «скользящей» функции, синовия также выполняет и обменную. При каждом сжатии пальцев, сгибе руки она впитывается в хрящи вводя в них питательные вещества, а при разгибании выходит, выводя мертвые клетки.

Синовия — прозрачная, тянущаяся, эластичная, немного слизкая жидкость. Как сказано раньше, на суставах пагубно сказывается нехватка синовальной жидкости, но ненамного лучше бывает, когда ее в избытке, так как может пойти воспаление синовальной оболочки и вещество придется откачивать, а процесс это не из приятных. Чтобы знать, как жидкость восстановить, нужно понимать из-за чего наступила ее нехватка. Возможные причины:

• Упадок иммунитета;
• Обезвоживание организма;
• Недостаток витаминов и минералов;
• Регулярные физические нагрузки.

В этом перечне указаны факторы, которые можно исправить, чтобы решить проблему, но помимо них есть и те, которые от нас не зависят, к примеру, возраст. С годами мы не молодеем, и помимо сил, нас покидают и нужные организму вещества, благодаря которым он функционирует нормально. Например, гиалурон, о котором написано ниже. Поэтому остается либо стимулировать их выработку препаратами, либо брать из вне.

Гиалурон — вещество из класса полисахаридов, которое является одним из важных составляющих синовальной жидкости и вырабатывается на ворсинках синовальной оболочки. Синовия чем-то напоминает плазму крови, но со значительно меньшим количеством белка. Гиалурон обеспечивает ее вязкость, а гиалурованая кислота, образованная из него, отвечает за барьерную функцию, то есть за то, чтобы синовия не вытекала за приделы сустава.

Помимо гиалурона, в состав синовии также входят протеины, отвечающие за тягучесть и холестерин, который входит в состав кислот. Последний значительно сокращает способность суставов к трению, ведь он располагается на их поверхности, наслаиваясь друг на друга в форме чешуи, создавая защитную пленку. Поэтому помимо вышеуказанных методов синовиальную жидкость можно восполнить также, если восстановить в организме баланс ее компонентов (гиалурон, холестерин, протеины, белки). Если суть ваших проблем со «смазкой» заключается не в ее объеме, а в составе, то первым делом необходимо установить очаг воспаления, что привел к нарушению состава жидкости.

Нарушения, которые могут вызвать изменения состава синовии:

• Различного рода травмы,
• артрит сустава,
• артроз сустава,
• Синовит,
• Бурсит.

В случае, когда врачи затрудняются или не в состоянии точно определить причину воспаления, то они прибегают к взятию образца вашей суставной жидкости для анализа. Когда же из-за изменений вашей синовии вы испытываете боль, или она приводит к разрушению хрящей, то врач назначает немедленное лечение.

Прежде чем восстанавливать количество гиалурона в вашем теле, сначала необходимо определить, нуждается ли ваш организм в этом. Признаки нехватки гиалурона:

• Мелкие морщины на лбу,
• Ухудшение качества кожи (эластичность, влажность, упругость),
• Упадок зрения,
• Скрип и хруст суставов.

Но нет причин для паники, ведь гиалурон содержится в привычных для нас продуктах, и его с легкостью можно восстановить, а именно в:

• Желеподобных блюдах (желе, холодец),
• Курином бульоне,
• Сое,
• Тушеном мясе,
• Винограде и любом его виде (вино, изюм),
• Крахмалосодержащих продуктах (картофель, кукуруза, свекла).

«Ферматрон» — препарат, который применяется в виде укола для тех, кому не помогли ни биоактивные добавки, ни привычные блюда для восполнения гиалурона в организме. Применяется он точечно, а именно в суставы. Действует он так: при введении лекарства в сустав, он на время замещает собой гиалуроновую кислоту в синовальной жидкости и побуждает организм к ее выработке. Срок лечения и дозы назначаются врачом. Противопоказания по использованию:

• Беременность,
• Недостижение совершеннолетия,
• Открытые повреждения участков кожи,
• Кожные заболевания.

Помните: Самолечение вредит вашему здоровью!

Холестерин находится в синовии не в чистом виде, а в составе кислот, запас которых порой тоже приходится восполнять, но сделать это можно с помощью обычных продуктов, что всегда под рукой:

• Мясо
• Морепродукты
• Зелень
• Соя
• Масла

Кроме продуктов, содержащих гиалурон, можно употреблять некоторые сборы и лекарственные настои, так сказать, лечится тем, что подарила природа. Например, пить чай из листьев брусники, просто заварив их на водяной бане в течение десяти минут, или настойку сабельника, выдержанную в темном месте три недели, в пропорциях спирта к перемолотым сухим корням 10:1.

Помимо суставов синовиальная жидкость есть также в позвоночнике, ведь ежедневно он испытывает большие нагрузки, начиная с простого удерживания нас на ногах до передвижения и поднятия различного веса. В сочетании с правильным питанием и специальными упражнениями для позвоночника можно использовать методику Евминова, благодаря которой укрепляются мышцы спины и удерживают позвонки.

Артроз колена сопровождается разрушением хрящевой ткани. Если оно зашло слишком далеко, ортопеды порекомендуют хирургическое вмешательство. Если же проблему удалось обнаружить раньше, хрящ вполне возможно восстановить, правда, процесс это очень длительный и довольно сложный. В первую очередь, важно определить причину дегенеративных явлений в суставе — пройти диагностику и следовать советам врача.

В течение жизни человек многократно сгибает и разгибает колено. Если в суставе достаточно синовиальной жидкости, этот процесс проходит безболезненно, поскольку смазка смягчает трение. Как только смазывающего вещества оказывается мало, суставы начинают тереться друг о друга. Это приводит к быстрому износу и разрушению хрящей.

Клетки хрящей (хондроциты) питаются через синовиальную жидкость, поскольку непосредственно в суставе отсутствуют сосуды, транспортирующие питательные вещества. Именно поэтому для восстановления нормальной работы колена важно восполнить дефицит смазки, а также выполнить ряд других процедур.

Без восполнения дефицита синовиальной жидкости любые другие манипуляции теряют смысл

С этой целью в рамках комплексного лечения артроза или остеоартроза стоит пройти курс внутрисуставных инъекций «Нолтрекс» или препарата на основе гиалуроновой кислоты. Эндопротез является заменителем синовиальной жидкости, поэтому с его появлением поверхности суставной сумки постепенно раздвинутся и перестанут тереться друг о друга. Синтетический Noltrex отличается гипоаллергенным характером, практически не имеет противопоказаний к введению и не распознается иммунными клетками организма, потому действует дольше, чем гиалуронат натрия.

При адекватной физической активности смазывающие вещества в суставе выделяются и самостоятельно, однако на поздних стадиях лечения артроза этого недостаточно для полноценного функционирования колена. При комплексной терапии правильная лечебная физкультура поможет развить подвижность сустава после застойных явлений. С помощью специалиста можно подобрать пассивные упражнения, которые смогут выполнять люди разного возраста, с разными физическими данными, получая хороший результат.

Движение — жизнь, даже при артрозе коленного сустава

Для успешной борьбы с артрозом колена в меню должно быть достаточно источников кальция — молочных продуктов, мяса, наваристых бульонов. Вегетарианское меню — это прямой путь к ломкости суставов даже в молодом возрасте. А вот газированным напиткам, продуктам быстрого приготовления и слишком зажаренным — на столе у пациента с таким диагнозом не место! В идеале стоит придерживаться дробного питания — до 6 раз в день небольшими порциями.

Восстановить хрящевую ткань, будучи вегетарианцем, практически невозможно

Во время лечения артроза или остеоартроза очень важно сохранять хорошее общее самочувствие, улучшать состояние и других суставов, поскольку болезнь может прогрессировать и на других участках тела — есть риск полиостеоартроза. С этой целью медики рекомендуют йогу — размеренные физические нагрузки, имеющие целенаправленное воздействие на проблемные места организма. Главное — уделять этому занятию время каждый день.

Освойте, например, такой утренний комплекс йоги для начинающих — продолжительностью до 20 минут:

Лечащий врач пропишет препараты, содержащие хондроитин и глюкозамин. Их наносят местно, в виде геля или мази, а также принимают в форме таблеток. Действие лекарств направлено на восстановление хрящевой ткани, однако процесс этот длительный и дает результат только в комплексной схеме.

А вот самостоятельно назначать и принимать долгое время противовоспалительные и обезболивающие средства не стоит. Это лишь временная мера, которая не имеет ничего общего с истинным лечением артроза колена. Направляя все силы на борьбу с болезненной симптоматикой, вам совершенно точно не удастся восстановить хрящевую ткань в суставе и вернуть себе подвижность. Прислушивайтесь к рекомендациям лечащего врача, настраивайтесь на комплексную терапию — только так можно справиться с этим коварным заболеванием!