Периартроз тазобедренного сустава — это деструктивные изменения в области связочного и сухожильного аппарата, который сопровождает функционал этого сочленения костей. На начальной стадии патологического процесса видимых изменений нет. Пациенты могут испытывать периодические тянущие боли, которые часто путают по силе проявления с судорожным синдромом в области бедренных мышц. Неприятные ощущения могут проявляться в момент, когда человек готовится к ночному отдыху. Во время движения или сидения мышцы тазобедренной области выполняют компенсаторную роль и снижают физическую нагрузку на поврежденный связочный аппарат. Когда при переходе в лежачее положение происходит расслабление мышечных волокон, начинается смешение очага кальцинации в связочном аппарате, что вызывает боль.

Патогенез заболевания тесным образом связан с нарушением обмена веществ в области суставных тканей. Причинами могут стать следующие факторы:

• нарушение осанки и постановки стопы при ходьбе;
• наличие остеохондроза и его последствий в долгосрочном анамнезе;
• травмы бедра и костей таза;
• нарушение кровообращения в полости малого таза, часто сопровождается появлением геморроидальных узлов и варикозным расширением вен нижних конечностей;
• дефицит некоторых минеральный веществ и витаминов в повседневном рационе питания;
• малоподвижный сидячий образ жизни;
• ожирение и избыточная масса тела;
• дегенеративные изменения в области хрящевой ткани тазобедренного сустава.

На начальной стадии патологический процесс локализуется в месте крепления мышечного волокна к костной ткани. Здесь формируется очаг воспаления, который по мере рубцевания обезыствляется отложением солей кальция. Формируется плотный очаг, который не обладает эластичностью и подвергает риску микроскопических разрывов другие участки связки. Поэтому спустя некоторое время определяется уже несколько кальцинатов, которые провоцируют постоянное раздражение окружающих мягких тканей. На фоне этого часто возникает острый периартрит с характерными симптомами: отечностью, гиперемией мягких тканей и усилением болезненности в очаге патологического изменения.

         Клиническая картина длительное время не позволяет правильно установить диагноз. К сожалению, огромная часть пациентов обращается за помощью в тот момент, когда на фоне длительной мышечной дистрофии начинаются необратимые изменения в костной ткани. Субхондральное вымывание кальция из тазобедренных костей провоцирует развитие остеопороза и повышения риска перелома головки бедренной кости. Именно с клинической картиной коксартроза пациенты впервые обращаются к врачу. На этой стадии предстоит длительное лечение.

Первыми симптомами периартроза тазобедренного сустава могут быть следующие проявления:

• судороги в бедренных мышцах в ночное время;
• повышенная утомляемость мышц ноги на стороне поражения;
• боли в коленном и голеностопном суставе:
• затруднения при попытке отвести ногу в сторону в положении лежа на спине с согнутыми коленями.

При пальпации болезненность может определяться в проекции вертлужной кости и в паху. При рентгенографии обычно изменений не выявляется. Для уточнения диагноза показана компьютерная томография, которая помогает выявить очаги патологических изменений в связочном аппарате.

        Перед тем как лечить тазобедренный периартроз необходимо тщательно провести дифференциальную диагностику и выявить потенциальную причину поражения связок и сухожилий сустава. После этого назначаются процедуры, которые будут способствовать усилению кровотока и регенерации тканей естественным путем. В нашей клинике мануальной терапии чаще всего применяется лечебный массаж, акупунктура, специальная гимнастика. При некоторых случаях показана остеопатия с целью восстановления нормального положения костей, входящих в состав тазобедренного сустава.

         В традиционной медицине применяются в основном симптоматические средства влияния. Это нестероидные противовоспалительные препараты, биологические репаранты («Актовегин», «Солкосерил»), препараты, способствующие рассасыванию рубцовой ткани. За счет снижения физиологического кровоснабжения поврежденных тканей все эти препараты обладают небольшой эффективностью. При их использовании желательно мануальное воздействие с целью улучшения трофики сухожилий и связок.