Иногда мамы с удивлением обнаруживают, что у их ребенка при движении возникает хруст в суставах. Разбираемся, почему так происходит и что с этим делать.
Наши суставы похожи на шарниры — одна кость скользит по отношению к другой. Для лучшего скольжения они созданы гладкими и хорошо подогнанными друг к другу и, как машинным маслом, смазываются внутрисуставной (синовиальной) жидкостью. Сверху кости покрыты суставным хрящом, который придает внешнюю целостность всей конструкции и не дает вытекать суставной жидкости.
Внутри этой капсулы образуется полость, где жидкость и циркулирует. Для прочности они укреплены связками, которые вплетены в капсулу. Там, где от природы кости прилегают друг к другу неидеально, а также там, где нагрузки велики, природой придуманы прокладки — мениски.
Так почему же иногда хрустят суставы даже у грудничка? Откуда берется этот звук?
Не беспокойтесь, это происходит не из-за того, что что-то ломается. Ученые считают, что звук вызван скоплением пузырьков газа в синовиальной жидкости. Она содержит в себе кислород, азот и углекислый газ. Поэтому в те моменты, когда происходит перерастяжение суставной сумки или же производится резкое движение, газы собираются в пузырьки, а затем лопаются, сопровождая этот процесс хлопками.
4 основных причины, почему у ребенка хрустят суставы.
1. Неразвитость связочного аппарата
Соединительная ткань у детей не такая плотная, как у взрослых, и более эластичная, а мышечный аппарат развит слабее. Потому по мере взросления симптомы проходят.
2. Дисплазия соединительной ткани
У некоторых детей родители отмечают «слабые суставы»: часто случаются вывихи, а в медицинской карте стоят такие диагнозы, как сколиоз, пролапс митрального клапана, миопия, плоскостопие. Основная причина дисплазии — структурное изменение коллагена, а также дефицит компонентов, из которых строится соединительная ткань.
3. Снижение секретирующей функции околосуставной сумки
Недостаток внутрисуставной (синовиальной) жидкости ухудшает скольжение и вызывает щелчки и поскрипывание.
4. Воспаление (артрит)
Часто артрит приводит к тому, что у человека сначала видоизменяются ткани хряща, появляются расслоения, трещины, хрящевая ткань истончается. Затем эти изменения сказываются на кости: она покрывается наростами, уплотнениями, шипами, в дальнейшем происходит ее деформация и искривление, что приводит к отекам и сильным болям даже в покое.
Что делать, если у ребенка хрустят суставы
— Проявить здравомыслие. Если хруст смущает, но при этом у малыша ничего не болит, не стоит переживать и таскать ребенка по врачам. В большинстве случаев тревожащие вас хрусты говорят о взрослении ребенка и формировании его опорно-двигательной системы.
— Проявить внимательность и настороженность. Если хруст громкий, односторонний, малыш жалуется на неприятные ощущения или даже боль, нужно не откладывая проконсультировать ребенка у ортопеда. Пройти необходимые обследования, чтобы исключить артрит.
Возможна ли профилактика
Почему у месячного ребенка хрустят суставы? Если врач считает, что хруст вызван гипермобильностью на фоне дисплазии соединительной ткани, нужно очень внимательно подойти к этому вопросу. Дело в том, что такие заболевания могут закончиться артрозом в зрелом возрасте. Поэтому внимательно следите за режимом и питанием малыша.
Умеренные физические нагрузки. Обсудите с доктором, возможно, ребенку лучше посещать лечебную группу на занятиях физкультурой? Избегать физических нагрузок нельзя, надо правильно их подбирать. Таким малышам не стоит заниматься спортивными танцами и хоккеем. Плавание, велосипед — как раз то, что нужно. А вот длительная ходьба и перенос тяжестей могут только навредить. С возрастом суставы становятся более ригидными (тугоподвижными), поэтому, чем старше будет становиться ребенок, тем меньше у него будут разбалтываться суставы. Так что основная задача родителей в этом случае — не допустить преждевременного изнашивания.
Определенная диета. Блюда, которые входят в ежедневное меню малыша, должны быть богаты кальцием. Это молочные продукты, изделия из творога, рыба (лучше морская). Очень полезны блюда, богатые коллагеном, — холодец, заливные, желе.
Питьевой режим. Что касается случаев снижения количества синовиальной жидкости внутри суставной сумки, то здесь также нужно беречь суставы, не провоцируя их преждевременного изнашивания и травмирования. Кроме того, давайте ребенку больше пить, ведь вода стимулирует выработку жидкости внутри суставов.
Различные лабораторно-инструментальные исследования помогут исключить или диагностировать заболевания у ребенка.
Лабораторная диагностика. При гипермобильности суставов врач прежде всего ориентируется на наличие жалоб и сопутствующих диагнозов. Но придется сдавать анализы: общий анализ крови и мочи (так можно выявить острые воспалительные процессы), биохимический анализ крови (для определения ревматоидного фактора, С-реактивного белка, щелочной фосфатазы, креатинкиназы).
УЗИ суставов поможет выявить дисплазию и определить количество внутрисуставной смазки. Иногда доктор назначает маленькому пациенту также УЗИ сердца для выявления патологии клапанов.
Тревожные симптомы
Если у ребенка до года хрустят суставы, родителям следует насторожиться в следующих случаях:
— постоянно хрустит только определенный сустав (тазобедренный, плечевой, коленный);
— при сгибательных и разгибательных движениях слышны щелчки;
— хруст в тазобедренных суставах сочетается с асимметрией кожных складок на ножках, а бедра разводятся с трудом (это говорит о подвывихе или вывихе бедра);
— симптомы остаются на протяжении длительного времени;
— при пассивных или активных движениях хруст сопровождается беспокойством ребенка или плачем;
— хруст сочетается с припуханием и покраснением кожи.
Если вы обнаружили у ребенка хотя бы один из этих симптомов, немедленно обратитесь ко врачу.