Одна из самых частых травм колена — повреждение крестообразной связки сустава.

Симптомы нарушения функции сустава легко различимы, в частности повреждение передней крестообразной связки вызывает боль при движении. В момент травмирования появляются следующие признаки:

• характерный щелчок или треск;
• колено приобретает неустойчивое положение, в этом случае может потребоваться пластика крестообразной связки коленного сустава;
• отек, образующийся в течение короткого времени;
• в суставной полости накапливается жидкость;
• появляется ограничение движения.

Все это значит, что нужна консультация специалиста отделения хирургического профиля перед принятием правильного решения в части дальнейших врачебных процедур.

      В составе коленного сустава функционируют латериальный и медиальный мениски. Дегенеративные изменения наружного мениска и внутреннего мениска встречаются наиболее часто. Разрыв переднего рога мениска происходит относительно редко и тяжело заживает.

Обычный рентген в этих случаях не практикуется, так как на снимке не виден мениск. Можно использовать введение контрастного вещества, но в ЦКБ используют для этого более современные и эффективные методы диагностики — УЗИ и томография.

        Существует классификация, которая дает весьма примерное представление о тяжести травм, но приведенные степени позволяют их структурировать:

• Первая — небольшой отек и болезненность, стабильность сустава сохраняется;
• Вторая — частичный разрыв, теперь получить рецидив гораздо проще, чем при первичной травме;
• Третья: полный разрыв связки.

       Выбор лечебной методики определяется тяжестью полученной травмы. На вопрос о том, как лечить, может ответить только врач. И лучше если это будет опытный специалист хирург-ортопед из ЦКБ РАН. В каждом отдельном случае необходим персональный подход, чтобы определить необходимость хирургического, консервативного терапевтического, физиотерапевтического лечения или комбинацию методов.

Консервативное лечение. Его задача — устранение блокады сустава. Для этого проводят пункцию, освобождают сустав от выпотов и крови, вводят новокаин, после чего блокаду устраняют. Это поэтапная манипуляция. При благоприятном исходе проводится иммобилизация. При лечении используют:

• УВЧ-терапию;
• лечебную физкультуру;
• массаж;
• восстанавливающие препараты.

Если консервативное лечение не дает результатов или заболевание перешло в хроническую форму, пациенту назначается операция. Методика в этом случае выбирается в зависимости от сложности случая, возраста пациента и наличия осложнений:

• Частичное или полное удаление мениска (менискэктомия);
• Если пострадавший молод, можно проводить физиотерапевтическое восстановление — это самая щадящая методика;
• Самый безопасный и предпочтительный метод — артроскопия, когда поврежденный сегмент сшивается;
• Сравнительно новый способ — внутрисуставное скрепление мениска — отличается малой травматичностью и использованием специальных фиксаторов;
• Трансплантация мениска — процедура дорогостоящая, применяется в случае, когда другие методики бессильны. Для проведения операции имеются противопоказания.

         При консервативном лечении следует использовать лечебную физкультуру. Упражнения подбираются индивидуально, хорошо зарекомендовали себя массажные процедуры. Этот период занимает 2-3 месяца, и его эффективность зависит от многих факторов.

Реабилитация — период после операции — длительный процесс. Его продолжительность определяется серьезностью травмы. Требуется наложение гипса или швов, ограничение движения. Чтобы этот период прошел быстрее, нужно в точности следовать советами реабилитолога ЦКБ.

Оперированное повреждение мениска коленного сустава может сопровождаться осложнениями:

• тромбоз подколенной вены;
• защемление нервных окончаний;
• нарушении кровотока;
• инфицирование;
• аллергия на анестетики.