Пункция коленного сустава — это диагностическая и терапевтическая процедура, которая заключается в прокалывании сустава через кожный покров. Во время оперативного вмешательства медицинский работник выполняет забор из сустава небольшого количества синовиальной жидкости для анализа, если присутствует необходимость, то в суставную полость вводят воду или же контрастное вещество.

Пунктирование коленного сустава отличается большей безопасностью по сравнению даже с такими операциями, как артроскопия (артроскопическое вмешательство более болезненно) и артротомия, так как технология выполнения этих процедур уже устаревает.

Показаниями к осуществлению операции в терапевтических целях считаются следующие факторы:

• излияние крови в суставную полость колена в результате травмы;
• присутствие гнойного очага, спровоцированного воспалением;
• наличие воспалительных заболеваний, при которых требуется выполнять ввод антибактериального препарата в полость сустава (бурсит);
• необходимость ввода обезболивающих медикаментозных средств (во время вправления вывиха);
• лечение деформирующейся формы артроза с помощью медикаментов;
• фиброзные сращения, характеризующиеся необходимостью вводить кислород, чтобы восстановить подвижность.

Самостоятельно избавиться от этих патологий невозможно, поэтому и используют такой способ терапии, как пункция сустава колена.

Во время выполнения пунктирования происходит ускорение рассасывания гематомы и предотвращается распространение воспаления.

В некоторых ситуациях осуществление пункции это единственная возможность узнать точный диагноз. Для выполнения операции в целях диагностики выделяют такие показания:

• необходимость выявления жидкости в полостях суставов;
• подтверждение диагноза о травме мениска;
• выявление причины развития воспалительного процесса и отёчности;
• необходимость обнаружения в суставе «рисовых тел».

Пунктирование сустава колена, как и остальные хирургические процедуры, обладает рядом противопоказаний:

• болезни кроветворной системы, из-за которых наблюдаются проблемы со свёртываемостью крови;
• инфекция, развивающаяся в месте прокола или рядом с ним;
• травмирование кожных покровов в зоне внутрисуставного введения иглы.

Пунктирование сустава колена — это амбулаторная манипуляция, к которой не нужна особая подготовка. Не раз возникали ситуации, когда процедура проводилась в срочном порядке, поскольку времени на сдачу анализов просто нет. Если же операция несрочная, то у пациента могут брать анализы крови и урины. Также определяется качество свертываемости крови, и больного отправляют сделать рентген, компьютерную томографию или УЗИ.

Следующий этап подготовки к операции заключается в том, что доктор выясняет о наличии у больного аллергической реакции на анестетики. Существуют люди, у которых присутствует аллергия на стандартные обезболивающие препараты, но их вполне можно заменить другими средствами, по уровню качества не отличающимися от стандартных.

Техника проведения такой методики оперативного вмешательства, как пунктирование сустава колена, очень простая, что объясняется анатомическим строением и топографическим расположением колена. Топография сустава способствует облегчению процесса выполнения процедуры. Согласно анатомии, надколенник смещен немного вперед. Во время осуществления оперативного вмешательства больной принимает положение лёжа на спине, а под колени ему помещают мягкий валик.

Поэтапное выполнение операции включает в себя такие манипуляции:

1. Зона прокалывания обрабатывается антисептическим раствором из йода и спирта. Чтобы в ходе операции пациент не ощущал боли, место будущего прокола подвергается обезболиванию.
2. Если пункция выполняется для ввода кислорода, то используется тонкая игла с диаметром не более миллиметра. При необходимости делать отсасывание гноя, применяют иглу с размером в 2 миллиметра.
3. Для предотвращения инфицирования кожу в месте прокалывания сдвигают в сторону.
4. Игла продвигается медленно и довольно тяжело до достижения суставной сумки. После прокалывания сумки сустава иглу двигают не больше чем на 3 миллиметра, чтобы не допустить повреждения хряща.
5. Чтобы убрать жидкость, применяют специальный шприц. Завершив операцию, точку прокола подвергают дезинфекции, после чего выполняется накладывание стерильной повязки. Бандаж не снимается до полноценного восстановления сустава в условиях дома.

По ходу реабилитационного периода состояние больного контролируется лечащим врачом. При правильном выполнении операции и соблюдении всех требований по восстановлению повторной процедуры не потребуется, а положительный эффект не заставит себя ждать. Главное — не отступать от рекомендаций доктора, и тогда область прокола даже не будет распухать.

Во время реабилитации требуется регулярно ходить к доктору для проведения планового осмотра. После операции не остается шрамов, поэтому о пластике можно не задумываться.

Изредка пунктирование коленного сочленения может осложниться присоединением инфекции. Развитие такого рода негативных последствий происходит из-за несоблюдения правил асептики. Может наблюдаться опухание области ввода иглы. Часто на протяжении нескольких часов после операции может быть повышена температура.

При проблемах со свёртываемостью крови возможно развитие сильных кровотечений, возникает гемартроз. В этом случае требуется снова посетить доктора.

Пунктирование коленного сустава проводится даже ребенку, поскольку в ходе процедуры ему не будет больно.

Если возникли различного рода осложнения, то могут выполнить пункцию коленного сустава повторно для устранения присутствующих проблем. Этот метод оперативного вмешательства можно проводить несколько раз.

Пункция — терапевтический метод, аналогичный хирургическому вмешательству. Мероприятие проводят для выявления и лечения суставных заболеваний. Как у любого другого метода, у пункции есть ряд показаний, ограничений и осложнений.

Устранить боль в суставах способна только грамотная терапия. Врачи используют консервативные и инновационные методы. На особом счету — пункция. Она часто проводится при дислокации недуга в колене. Данная манипуляция напоминает хирургическое вмешательство. Если в суставной полости скопилась кровь и образовалась гематома, нужно удалить лишнюю жидкость. Пункция незаменима и в процессе лечения: некоторые медикаменты вводят в сам сустав. Боль моментально ослабевает, спадает отек, временно восстанавливается функциональность конечности.

Ревматолог диагностирует суставное заболевание, используя разные методы. Но иногда информации оказывается недостаточно для постановки точного диагноза. На помощь приходит пункция. Она является дополнительным диагностическим методом. Ревматолог берет пробу жидкости из сустава для дальнейшего анализа.

К пункции прибегают при подготовке к рентгенографии и пневмографии. В первом случае в полость вводят контрастное вещество, во втором — кислород.

Лечебная манипуляция помогает выяснить следующие моменты:

1. Характер внутрисуставной жидкости. Кровяные сгустки свидетельствуют о воспалении, появлении спаек, деформации хряща. Это следствия заращения и малоподвижности колена. Гной, экссудат снижают эффективность терапии, повышают риск осложнений. Анализ жидкости позволяет диагностировать заболевание, определить возбудителя гнойной инфекции, составить грамотную терапию.
2. Наличие «суставных мышей», «рисовых тел». Так называются образования в суставе, появляющиеся из-за выпадения белка. Фибрин собирается в комки. Обычно это происходит после травм. «Рисовые тела» провоцируют боль, нарушают функциональность сустава.

Суставные болезни лечат медикаментами, физиотерапией. Если эффективность методов мала, врачи назначают пункцию. Ряд патологий требует введения лекарства в полость сустава, потому что мази и таблетки не приводят к желаемому результату. Пункцию применяют:

1. При травме — для выведения посторонней жидкости;
2. При деформирующем артрозе — для инъекций кортикостероидов и лекарств, восстанавливающих хрящевую ткань;
3. При нагноениях и воспалениях — для введения антибиотиков;
4. При вправлении колена — для анестезии пораженного участка;
5. Для ликвидации синовиальной жидкости из Бейкеровской кисты;
6. При наличии внутрисуставных спаек — для попадания внутрь сустава воздуха.

Медицинская манипуляция имеет ряд противопоказаний:

1. Псориаз;
2. Патологические изменения эндокринной системы;
3. Плохая свертываемость крови;
4. Повреждения кожного покрова.

Когда игла попадает в суставную полость, повышается риск занесения инфекции. Врачи проводят процедуру в операционной палате, в полной стерильности, с применением асептиков, антисептиков. Пациент ложится на спинку, под коленом находится валик — это гарантия расслабления сустава. После обработки участка прокола антисептиком проводят местную анестезию. Перед инъекцией кожу смещают чуть в сторону, по завершении процедуры возвращают в исходную позицию. Участок прокола еще раз обеззараживают, чтоб избежать инфицирования. Если врач удалял кровь, он накладывает давящую повязку.

Обычно процедура не влечет за собой осложнений. А вот введенный препарат или антисептик способен спровоцировать аллергию. Прием антигистаминных препаратов ликвидирует высыпания на коже, контактный дерматит. Чтоб избежать анафилактического шока, делают пробы. Во время процедуры может произойти инфицирование. Кожа в месте прокола меняет цвет. Если попасть в сосуд, появится гематома. Нельзя исключать деформацию хряща и синовиальной оболочки. Чем больше проникновений в один и тот же сустав, тем выше риск осложнений.