Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Растяжение связок локтевого сустава — это закрытое травматическое повреждение, проявляющееся в разрыве волокон связки.

Большинство людей, не имеющих медицинского образования, полагают, что название «растяжение связок» указывает на характер изменений при их повреждении. Однако это не так: оно отражает механизм повреждения.

Причиной последнего является движения в суставе, превышающее его физиологические возможности. В зависимости от интенсивности травматизации, может произойти:

• частичное нарушение целости некоторых отдельных волокон;
• разрыв коллагеновых волокон — полное прерывание связки с разволокнением концов;
• отрыв связки от места ее прикрепления к кости.

В последнем случае, вместе со связкой, может оторваться костный фрагмент. Данный вид травмы называется отрывным переломом.

Кровеносные сосуды, расположенные рядом с травмированной связкой, при растяжении также повреждаются. Происходит кровоизлияние в окружающие ткани, на месте патологии отчетливо виден кровоподтек или гематома.

[1], [2], [3]

S53 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата локтевого сустава

S53.4 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата локтевого сустава

Причиной растяжения связок локтевого сустава является чрезмерная нагрузка, превышающая эластичность тканей связочного аппарата.

Данный вид травмы встречается довольно часто. Различают изолированное растяжение, не относящееся к категории тяжелых травм, и, сочетающееся с вывихом сустава или переломом костей.

Наиболее распространенной причиной изолированной травмы являются сильные физические нагрузки, при которых интенсивность мышечных сокращений значительно превышает развитие и уплотнение связок, например, во время тренировок у спортсменов. У людей, не занимающихся спортом, причиной подобных травм могут стать резкое движение в суставе или неудачные повороты при подъеме тяжестей. В группу риска также попадают люди, профессиональная деятельность которых связана с выполнением однотипных движений рук, например, массажисты.

Данная травма может быть спровоцирована падением или несчастным случаем. В этом случае травма обычно сочетается с вывихом сустава или переломом костей, образующих сустав: венечного отростка локтевой кости, медиального надмыщелка и головки лучевой кости.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Симптомы растяжения связок локтевого сустава проявляются сразу же. И, если изначально они бывают слабо выражены, то по прошествии нескольких часов образовывается отек в зоне травматизации, боли усиливаются, движения в суставе ограничиваются.

Существуют три степени растяжения связок, каждую из которых характеризуют следующие симптомы:

• слабая боль из-за разрыва нескольких волокон, подвижность сустава не ограничена, припухлость отсутствует или выражена слабо — растяжение первой степени;
• сильная боль, выраженная отечность, кровоизлияния, резкая боль при движениях в суставе — растяжение второй степени;
• сильная боль из-за разрыва связки, отечность и обширная гиперемия, и последующая нестабильность сустава — растяжение третей степени.

Врачи выделяют три вида данного вида травматического повреждения, имеющие свои симптомы:

1. Медиальный эпикондилит, или «локоть гольфиста», характеризуется болью с внутренней стороны локтевого сустава. Объем движений в локтевом суставе и мышечная сила остается в норме. Боль становиться сильнее во время пронации предплечья или сгибания запястья с преодолением сопротивления.
2. Эпикондилит, в народе — «локоть теннисиста». Во время покоя боль отсутствует, но, как только происходит движение в суставе (при разгибании и супинации предплечья), тут же возвращается с былой силой. Болезненные ощущения усиливаются при сжатии кисти в кулак и одновременном сгибании в лучезапястном суставе. Они обычно носят нарастающий характер, и появляются даже при небольшом напряжении мышц, например удержании в руке какого-либо предмета. Внешние проявления при эпикондилите отсутствуют.
3. Медиальный апофизит, называемый также «локтем бейсболиста». Этот вид травмы проявляется в боли на внутренней стороне локтя и появлении отека. После отдыха болезненные ощущения уменьшаются или проходят вовсе. Однако, при возобновлении нагрузок, они появляются вновь.

При первичном осмотре пациента с вышеуказанными симптомами, врач действует по следующему алгоритму:

1. Проверяет пульс, осматривает место повреждения на наличие синюшного окрашивания кожи (науч. — цианотичность), которое свидетельствует о недостаточном насыщении крови кислородом, замедлении кровотока.
2. Оценивает функциональные возможности травмированной конечности.
3. Проверяет наличие отечности.
4. Проводит опрос пациента с целью выяснения обстоятельств травматизации.
5. Осматривает больного на наличие других повреждений.

После первичного осмотра врач назначает исследования:

• рентгенологическое, позволяющее определить наличие сопутствующих травм — вывиха или перелома;
• магнитно-резонансную томографию, дающую возможность выяснить количество поврежденных волокон связки, и степень их повреждения.

Кроме того, он может направить пациента на компьютерную томографию и ультразвуковое исследование поврежденного локтевого сустава.

[11], [12]

Для лечения растяжения связок локтевого сустава очень важна правильно оказанная первая помощь. Она включает следующие меры: — обеспечение неподвижности и покоя поврежденной конечности;

• применение охлаждающего компресса (по 20 минут несколько раз в день);
• приподнятие руки для уменьшения опухоли;
• прием анальгетика для уменьшения боли.

Растяжение связок локтевого сустава нужно лечить сразу же, в течение первых 24-48 часов. Больную руку, как правило, фиксируют давящей повязкой в виде восьмерки эластичным бинтом.

Врач также может назначить физиотерапевтические меры (электрофорез аскорбиновой кислоты, диадинамические токи) и инъекции, например новокаиновые блокады с добавлением витамина В12 и анальгина.

Восстановительный этап лечения включает три периода: иммобилизации; восстановления движений в суставе, и период восстановления стабильности сустава. Во время иммобилизации назначают изометрические упражнения различной длительности, их суть заключается в напряжении мышц без движения. После снятия повязки рекомендуются упражнения в облегченных условиях (например, в воде) для расслабления окружающих мышц и облегчения разработки локтевого сустава. В период восстановления стабильности сустава назначают упражнения с поэтапным увеличением нагрузки на каждую мышцу. При нестабильности локтевого сустава эффект гимнастических упражнений усиливают с помощью электростимуляция мышц.

По окончанию восстановительного этапа проводится повторное обследование.

При растяжении связок локтевого сустава лечение народными средствами может выступать в качестве дополнительных мер. Известны следующие рецепты:

• компресс из сырого картофеля для устранения отечности. Для его приготовления нужно мелко натереть сырой овощ, затем смешать полученную кашицу со свежей капустой в соотношении 2:1. Компресс прикладывается к месту травмы и фиксируется повязкой. Менять его нужно несколько раз в день;
• компрессы из свежесобранных мятых листьев бузины. Также меняются 2-3 раза в день;
• настой и компрессы из полыни. Понадобится 30 грамм мелкоизмельченной полыни и 100 мл оливкового масла: смешайте их и поставьте на водяную баню. Кипятите на маленьком огне в течении двух часов. После нужно дать смеси настояться — поставьте ее на сутки в теплое место. Полученным средством смазывайте локоть 3-5 раз в день, а на ночь наложите в виде компресса.

Применять подобные средства можно только после медицинского обследования, они могут отлично дополнить традиционные медицинские методы, но не заменить их полностью.

Растяжение связок локтевого сустава может возникнуть у каждого человека. Умеренная физическая нагрузка способствует укреплению связок, однако несоблюдение разумной осторожности во время выполнения спортивных упражнений или активного отдыха, всегда несет риск их травматизации. Поэтому занятия спортом должны проходить специальной обуви и одежде, а при значительных нагрузках рекомендуется ношение локтевого бандажа, или налокотника.

Таким образом, профилактика растяжения связок состоит в предупреждении постоянного перенапряжения соответствующих мышечных групп, рациональной технике профессиональных и спортивных движений, правильности рабочей позы, внимательном подборе профессионального или спортивного инвентаря.

Как консервативное, так и хирургическое лечение растяжения связок дает хорошие результаты у большинства больных. Но не стоит забывать о том, что это достаточно коварное заболевание: боль может быстро отступить, и, если пациент сразу вернется к привычному для него ритму жизни, перестанет ограничивать физические нагрузки на сустав, то болезнь может развиться заново и с новой силой.

В случае выполнения всех предписаний врача, своевременное лечение будет эффективным и больной впоследствии сможет вести активный образ жизни. Прогноз в отношении повторения болевых приступов обычно благоприятный. Однако, помните: растяжение связок локтевого сустава, лечение которого занимает обычно длительное время, требует консолидированных усилий врача и пациента.

[13], [14], [15], [16]

Источник

Заболевание вызвано постоянными нагрузками на локтевой сустав. Обычно эпинкондилит является проблемой спортсменов и людей рабочих профессий, которые работают с тяжелым грузом. Лечение можно проводить только под надзором врача.

Эпинкондилит характеризуется воспалением соединительных тканей в том месте, где мышцы крепятся к костям. Бывает внешним и внутренним. Первый вид — когда происходит в сухожилие поражение, находящиеся на внешней стороне сустава. Второй же поражает сгибательные и разгибательные мышцы. Находясь под наблюдением врача, можно способствовать выздоровлению и народными методами.

Чтобы устранить симптомы болезни и снять воспаление, можно воспользоваться рецептами примочек из народной медицины.

• Примочка из гречишного меда. Подогрейте мед, используя паровую баню. Нанесите на предплечье от локтя до запястья. Оберните руку бинтом или тканью, закрепите бандажом. Компресс необходимо делать на ночь. После окончания процедуры вымойте руку в теплой воде. Обладает противовоспалительным эффектом. Примочку нужно повторить еще несколько раз.
• Компресс из уксуса. Размешайте 1 ст. л. уксуса в полстакана воды. Смочите получившейся жидкостью ткань и приложите к больному месту, закрепив бандажом. Процедура поможет уменьшить особо острые болевые ощущения. Можно использовать в комплексе с другими компрессами или настойками.
• Лекарственный компресс на основе лука и хозяйственного мыла. Помогает при хроническом медиальном эпикондрилите. Подготовьте луковицу и 14 бруска мыла. Натрите все на терку и проварите на водяной бане. Нанесите теплую лечебную смесь на локоть, закрепите примочку с помощью марли и бандажа. Проводите данную процедуру перед сном на протяжении 1-2 часов.
• Примочка из листьев одуванчика. Актуально в сезон роста и цветения растения. Сорвите несколько листьев и отбейте кухонным молотком, чтобы появился сок. Получившуюся кашицу приложите к суставу. Фиксируйте с помощью повязки и бандажа. Рекомендуется проводить процедуру всю ночь.

Вместо примочек или в дополнение к ним можно сделать мазь. Они направлены на подавление воспаления и помогают восстановить питание мышц. Однако их использование допускается только после того, как ситуация нормализируется.

Согласно отзывам, самые действенные рецепты мази такие:

• Мазь из свежих листьев окопника. 100г листьев необходимо измельчить, добавить 200мл растительного масла и 30 минут проварить на паровой бане. В горячую смесь добавьте 50г пчелиного воска, все перемешайте и снимите с огня. Подождать полного остывания при комнатной температуре. Процедите и сохраняйте в холодильнике. Каждый день наносите мазь на локоть и закрепляйте повязкой с бандажом. Использовать до момента выздоровления.
• Мазь из горчичного порошка. Смешайте 2 ст. л. порошка с 2 ст. л. камфорного масла. Добавьте в смесь белок из яйца и немного меда. Все компоненты смешайте до получения однородной массы. Нанеся на пораженный участок, заверните все фольгой и оденьте бандаж. Держать мазь в течении двух часов, а затем смыть теплой водой.
• Мазь на основе сушенного донника. В измельченное растение добавить жир и час проварить на водяной бане. После остывания при комнатной температуре втирайте мазь в локоть. Эффект будет сильнее в комбинации с другими народными средствами.
• Мазь из лавровых листьев. Измельчите листья до состояния порошка. В итоге должно получиться 6 ч. л. К листу добавьте 1 ложку измельченных листьев можжевельника. Заправьте массу 4 ст. л. сливочного масла. Смажьте локоть и закрепите повязку.

Лечебные мази дадут больший эффект, если их втирать массажными движениями. Таким образом кожа дополнительно нагревается, что важно для снятия воспаления.

Не менее эффективны в лечении воспаления травяные припарки. Предлагаем следующие рецепты:

• Капустная припарка. Сварите пару листов капусты в вине или уксусном растворе. Пока оно горячее, приложите к больному локтю. Не забудьте об осторожности, дабы не обжечься.
• Припарка из листьев шелковицы. Сварите основной компонент в воде. Смочите марлю в отваре, пока он теплый и закрепите на суставе. Поверх повязки сделайте полиэтиленовую обертку.
• Припарка на основе трав. Смешайте зверобой, шишки хмеля и листья березы в равных пропорциях и проварите в воде. Немного остывший жмых приложите к воспаленному участку и заверните в пленку. Рекомендуется проводить данную процедуру несколько раз в день.
• Травяная припарка. Тканевую подушку засыпьте свежими листьями донника, вишни, побегами сосны и ромашкой. Полчаса варите в воде на среднем огне. Теплую подушку прикладывать к локтю несколько раз в день.

Восстановление после такой болезни обязательно должно сопровождаться лечебной гимнастикой и массажем. Но начинать физкультуру можно только в том случае, если исчезли болевые ощущения. Начальные упражнения направлены на восстановление растяжки мышечных тканей, а после на то, чтобы укрепить их.

Примеры упражнений можно найти в интернете и заниматься самостоятельно. Или же обратитесь за помощью к специалистам-реабилитологам. Одно из базовых упражнений: осторожно сгибайте здоровой рукой поврежденную, удерживая 15 секунд. Сделайте три подхода по 10 раз. Когда данные манипуляции больше не будут болезненными, можно начать укрепление мышц за счет большей нагрузки. Массаж поможет возобновить циркуляцию жидкостей и воздуха в поврежденных тканях и, таким образом, способствовать скорейшему выздоровлению.

Эпикондилит локтевого сустава — это заболевание, протекающее с болезненными ощущениями и нарушением привычной жизни человека. Начинать лечение необходимо как можно скорее и только под наблюдением специалиста. Употребление народных средств существенно облегчит процесс восстановления в комплексе с медикаментами и гимнастикой.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

• 

  Михаил

  2015-08-12 10:01:18

  Хочу выразить благодарность Скоритченко Александру Антоновичу. Потрясающий врач. Два года назад обратился с болями в плече — два сеанса и никаких проблем. Несколько недель назад стал болеть локоть. Записался на прием. Уже после первого сеанса боль прошла. Спасибо огромное! Читать дальше

• 

  Клымова Дарья

  2014-09-28 13:02:18

  Здравствуйте, мне 33 года. Женщина. Самый первый раз проходила лечение в клинике в 22. Спустя 11 сеансов, и занимаясь гимнастикой на дому в течении 3-х месяцев, буквально «встала на ноги»! Спина радовала: прямая как струнка! Думаю, легкое течение беременности обеспечила себе именно этим! В 2013,… Читать дальше

• 

  Ольга

  2015-05-06 18:43:40

  Спасибо большое Животову Алексею Анатольевичу, попала к нему, когда делала индивидуальные стельки, (Помимо удобных стелек, которые он мне сделал и нося которые, боли уменьшились в стопе), посоветовал очень много полезного, что помогает не прогрессировать болезни стоп, и упражнения, для улучшения…. Читать дальше

• 

  Светлана

  2016-01-12 11:29:15

  Бабий Александр Сергеевич-чудо-врач, очень советую, правда. Дочери 18 лет, он единственный сказал причину сколиоза у нее (передняя торсия крыла правой подвздошной кости-в карте написано), т.е была травма еще в детстве и сдвинулась в тазу кость, из-за этого сколиоз. Почему ни один врач в обычных… Читать дальше

Источник

Очень часто возникают разные повреждения двигательного аппарата. Разрыв связок — самая распространённая травма. Ее степень и положение в организме бывают различными, поэтому методы лечения травмированного места будут различаться.

Разрывом связок называют одну из многих травм двигательного аппарата. Они могут быть полными, а также частичными. Представляют собой повреждение целостности связки. Появляются в результате травмирования во время движений, особенно резких.

Связки — это вспомогательный элемент сустава, с помощью них происходит соединение костей, которые образуют сустав. Отличаются от сухожилий тем, что помогают скреплять мышцы и кости. Связки состоят из фиброзной ткани, имеют определенное количество коллагеновых и эластичных волокон. Прочность их зависит от коллагеновых волокон, а растяжимость от эластичных. Но связки часто разрываются из-за того, что они плохо растягиваются.

Каждый сустав имеет строго ограниченный объем движений. Костные суставные поверхности и связки, которые укрепляют и фиксируют сустав, и есть ограничивающие факторы. Когда человек совершает действия, превышающие допустимый уровень, происходит разрыв. Очень распространены случаи такого увечья при падении или ударе.

Такое повреждение имеет разные степени тяжести. Перечислим их:

1. Микроразрыв — это тот случай, который часто ошибочно называют растяжением. Но необходимо всегда помнить, что растяжение связок почти не существует. При этом общая целостность не нарушена, мы наблюдаем разрыв отдельных волокон.
2. Разрыв частичный — его еще называют надрыв, разрыв определенного участка происходит во время такого повреждения, и при этом полного нарушения поперечности не наблюдается.
3. Разрыв полный — это уже полностью нарушена целостность в поперечном сечении. На две части, проксимальный и дистальный, разрывается связка при такой травме. Одна часть ближе к центру, вторая — к периферии.

Имеются случаи сочетания разрыва с травмами, которые считаются более сложными.

На практике коленный и голеностопный суставы нижних конечностей, плечевой и лучезапястный верхних локализируют самые частые разрывы связочного аппарата. Хотя в теории разрывы имеют место быть в любых суставах.

По определенным признакам возможно определить характер травмы, а именно:

1. Отек. Происходит избыточное накопление жидкости в близлежащих тканях при дефекте сустава. Так, повреждение ведет за собой воспалительный процесс с повреждением мелких кровеносных сосудов, что приводит к отеку.
2. Боль. Так как в тканях связок существует большое количество нервных окончаний, любой разрыв отдается в теле резкой болью. Затем в травмированной связке развивается лигаментин.
3. Гематома. Когда разрыв связок ведёт за собой кровоизлияние, травмированное место расширяется в размерах, кожные покровы оказываются горячими и синеют.
4. Ограничение подвижности. Боль и гематомы понижают количество движений.

Необходимо обязательно обозначить тот факт, что нельзя никогда полагаться просто на болевые симптомы без детальной диагностики. Они являются только первичными и играют дополнительную роль, и следует провести инструментальное исследование. Хотелось бы отметить, что рентген-снимок не может отразить степень разрыва, он способен только диагностировать существование вывихов и переломов. Компьютерная томография, а также МРТ — это те виды диагностики, при которых возможно определение степени тяжести.

Скорость выздоровления, своевременный и правильный подход к первой помощи взаимосвязаны. Лечение связок желательно проводить сразу после случая повреждения. Сначала речь идет об обездвижении, другими словами, иммобилизации. Надо понимать, что степень разрыва и его местоположение направляют в выборе средств покоя.

Давящий бинт на сустав — то средство, которое применяется при легких микроразрывах. Эластичный бинт также удобен при фиксации связок. А применять, например, гипсовые лонгеты необходимо при полном разрыве с наличием гемартроза.

Для того чтобы снять воспаление, убрать боль и отек, потребуется локальный холод. На тревожный участок в первые один-два дня можно приложить средство со льдом.

Следующим этапом в лечении при длительной фиксации сустава используют противовоспалительные мази, применяют согревание. Мази способны обезболить и убрать воспаление. Чтобы улучшить кровообращение в определенных участках, в ход идут местнораздражающие мази. Но такие мази возможно накладывать только после устранения местного кровотока и ослабления отечности.

В качестве улучшения локального кровообращения эффективно применять полуспиртовый компресс. Это смесь спиртовая с чистой водой в равных пропорции. На участок накладывают марлю, смоченную в данном растворе, затем это место закрывают полиэтиленовым пакетом, поверх слой ваты, а потом закрепляется бинтом. Мази, в состав которых входит конский каштан, отлично снимают отечность. Период реабилитации может занять от трех недель, а иногда до двух месяцев.

Восстановление является очередным этапом в лечении. Здесь применимы физиопроцедуры. Также положительно на связках скажется лечебная гимнастика. Недопустимы нагрузки, которые могут вызывать боль, они должны выполняться в щадящем режиме и плавно. На месте разрыва образуется рубец, и постепенно они срастаются при условии правильно подобранной методики лечения.

Очень часто при оказании помощи в доме при травме мы прибегаем к народным средствам. Вот некоторые из них:

1. Можно воспользоваться капустным листом, который прикладывается на ушибленное место.
2. Также используется картофельный компресс — это смесь натертого картофеля, лука и капусты. Все смешивается в однородную массу и фиксируется на поврежденном месте.

Эти простые рецепты помогут в домашних условиях.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

• Вегетососудистая дистония — симптомы и лечение

  Часто вегетососудистая дистония является предшественником серьезных заболеваний. Патология возникает вследствие нарушения деятельности нервной системы и проявляется различными синдромами нарушения…

• Болит спина? Теперь это не проблема

  Из статьи вы сможете узнать, почему болит спина, будет также рассмотрено множество физических упражнений против боли в этой области, а кроме этого, вы узнаёте о профилактических занятиях, которые…

• Виды массажа

  Массаж — лечебный комплекс приемов рефлекторного и механического воздействия на органы и ткани в виде давления, трения, вибрации, которые осуществляются руками доктора или специальным аппаратом с…

• Вредно ли перевозить новорожденного в автокресле?

  В наше время автомобиль уже не является роскошью, и в семьях с новорожденными детьми нередко возникает ситуация поездки на машине. Если не с кем оставить ребенка, его приходится брать с собой, но…

• 

  Марианна

  2016-12-16 23:06:17

  Хочу выразить благодарность доктору Животову Алексею Анатольевичу. Второй раз реанимирует мою спину после родов. Прошли боли в пояснице, тело стало более подвижное, снова могу достать руками свои ноги. Большое спасибо! Читать дальше

• 

  Елена

  2020-06-19 15:48:54

  Безмерно благодарна Золотареву Евгению Юрьевичу за помощь в лечении мамы. С его помощью она прекрасно восстановилась. Улучшение «на лицо». Стала ходить, боль постепенно проходит, нога сильно не опухает. Огромное спасибо таким прекрасным врачам, как Евгений Юрьевич! Желаю вашей клинике , всем… Читать дальше

• 

  Вероника

  2020-08-21 14:28:39

  Михаил Анатольевич профессионал ! Всю семью привела к нему. Даже 10 летнюю дочь , проверить позвоночник. Всегда быстро помогает, без побочных болей . Рекомендуем! Читать дальше

• 

  Валерий

  2014-09-22 13:22:54

  Мусин Спартак Рамизович — это врач от Бога! Уже после первого сеанса почувствовала себя более свежо и подтянуто! Читать дальше

Источник