С чего начинается разработка и восстановление?

Разработка локтевого сустава после перелома начинается с проведения первичной функциональной диагностики. Опытный врач сначала определит и зафиксирует степень подвижности, присутствие ограничений, вероятное наличие рубцовой ткани в суставной полости. Также доктору важно знать, какой тип перелома был.

Локтевой сустав сложный по своему анатомическому строению — в него входят головки трех костей (локтевая, лучевая и плечевая). Перелом локтевого сустава может быть следующего типа:

• простой (с задействованием одной кости) или сложный (когда нарушение целостности определяется сразу в двух костях);
• закрытый (без нарушения целостности кожных покровов) и открытый (с образованием раневой поверхности в месте выхода костных обломков);
• внутрисуставной (при нем часто образуется вторичный гемартроз и рубцовые изменения в синовиальной хрящевой оболочке) и околосуставной (при нем меньше риск осложнений);
• со смещением и без него;
• оскольчатый или прямой.

Перед тем, как начнется разработка руки после перелома локтевого сустава, необходимо сделать контрольный рентгенографический снимок. На нем должна быть видна хорошо сформированная костная мозоль. Если костные обломки пока не срослись, то проводить реабилитацию нельзя. Это чревато повторным переломом, который будет очень трудно и долго срастаться.

Восстановление локтевого сустава после перелома быстрее всего проходит, если нарушение целостности определялось в проекции плечевой кости. Если был сломан луч или локтевая кость, то в этой ситуации высока вероятность образования сложной контрактуры. При сочетанном переломе локтевой и лучевой кости нередки случаи формирования ложного сустава.

Далее в статье рассмотрим частные случи, при которых необходима эффективная и своевременная реабилитация после перенесенного перелома локтевого сустава в разных локациях.

Анкилоз и контрактура локтевого сустава после перелома — частое осложнение. В той или иной степени они развиваются у 80 % пациентов травматолога с подобным типом травмы. Обусловлено это следующими факторами:

• в области локтевого сустава наблюдается ограниченное кровоснабжение, поэтому без активного движения все мышцы, связки и сухожилия быстро утрачивают свою эластичность и могут подвергаться фиброзным рубцовым изменениям;
• при переломе происходит нарушение целостности мягких тканей, в результате чего наблюдается внутреннее кровотечение, внешне оно проявляется в виде синяка или кровоподтека;
• по мере разложения эритроцитов на форменные элементы происходит образование фибрина, который создает условия для рубцевания;
• нарушение микроциркуляции крови и лимфатической жидкости на фоне отека мягких тканей провоцирует гибель миоцитов, мышцы утрачивают свою силу и сократительную способность;
• длительное состояние обездвиженности приводит к тому, что сокращается объем внутрисуставной синовиальной жидкости;
• нарушение иннервации способствует ослаблению процесса проведения нервного импульса.

Если не сгибается локтевой сустав после перелома, то это нормально в большинстве случаев, поскольку длительная иммобилизация даром не проходит. Не стоит паниковать. Если вовремя обратитесь к специалистам для проведения полноценной реабилитации, то все негативные последствия травмы будут устранены.

Начинать лечение контрактуры локтевого сустава после перелома нужно сразу же после того как был снят гипс и проведен контрольный рентгенографический снимок. Не стоит надеяться на то, что в один прекрасный день все пройдет само собой. Этого не случиться. Более того, анкилоз сустава с течением времени будет только прогрессировать. Для нормального функционирования любого сустава необходима активная функция сокращения и расслабления окружающих его мышц. Таким образом происходит наиболее быстрое пополнение запасов синовиальной жидкости. Диффузное питание сустава не осуществляется, если развивается контрактура.

Для лечения не эффективны никакие фармаколочгеиские препараты. Важно только активное движение, физическая разработка поврежденных связок, сухожилий и хрящевой ткани. Самостоятельно проводить разработку контрактуры после перелома локтевого сустава нельзя. Это чревато тем, что потерявшие эластичность мышцы, связки и сухожилия могут подвергнуться растяжению или даже разрыву. Эти травмы только усугубят и без того плохое состояние сустава.

Начинать проводить сеанс лечебной гимнастики или кинезиотерапии без предварительного массажа или остеопатии нельзя. Необходимо сначала подготовить все мягкие ткани, повысить их эластичность, усилить в них капиллярное кровоснабжение. И только после этого можно приступать к выполнению физических упражнений.

Без индивидуальной программы реабилитации, которая разработана доктором на основании осмотра пациента, ознакомления с его текущим состоянием, проводить восстановление нельзя. Вам не подойдет программа, найденная на просторах интернета. Поймите, что в зависимости от места перелома, его сложности, состояния мышц, связок и сухожилий будет зависеть процесс восстановления. К сожалению, универсальных программ реабилитации не существует. Поэтому воспользуйтесь возможностью получить совершенно бесплатную консультацию ортопеда в нашей клинике мануальной терапии в Москве. В ходе приема доктор даст индивидуальные рекомендации по проведению реабилитации после перелома локтевого или любого другого сустава.

При нарушении правил иммобилизации формируется ложный сустав после перелома локтевой кости — это грубая патология, которая с трудом поддается лечению консервативными методами воздействия. Ложный сустав может сформироваться при переломе лучевой и локтевой костей одновременно или при нарушении целостности плечевой кости.

Несвоевременное снятие гипса или его отсутствие приводит к тому, что вокруг обломков костей формируется капсула из рубцовой соединительной ткани. Костная мозоль сформироваться не успевает. Поэтому в месте перелома сохраняется подвижность. Внутри импровизированной суставной капсулы обломки покрываются соединительной тканью и перестают травмировать окружающие их мягкие ткани.

Ложный сустав требует предварительного хирургического вмешательства по остеопластике и восстановлению целостности костей. Затем, после образования прочной костной мозоли начинается процесс реабилитации. Для этого разрабатывается специальный комплекс лечебной гимнастики, применяется массаж и остеопатия.

Многие пациенты задают вопрос о том, почему немеют пальцы после перелома локтевого сустава и как справиться с подобным состоянием после перенесенной травмы.

Во время перелома происходит нарушение целостности нервной ткани. В области локтевого сустава проходят все три ветви плечевого нервного сплетения — локтевой, срединный и лучевой нервы. Они отвечают за иннервацию мягких тканей предплечья и кисти.

После перелома происходит либо компресс ионное сдавливание нервного волокна за счет образования отечности, лимбо механическое нарушение целостности за счет воздействия обломков кости.

В обоих случаях нервное волокно оказывается поврежденным и требуется время для его восстановления. Худе обстоят дела, когда после перелома локтевого сустава образуется большое количество фиброзной рубцовой ткани. Она сдавливает нервное волокно и мешает нормальному процессу иннервации.

Онемение пальцев после перелома можно вылечить с помощью методов мануальной терапии. В нашей клинике мы применяем остеопатию и массаж для восстановления микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, улучшения эластичности мягких тканей. Также доктор разрабатывает индивидуальный курс лечебной гимнастики, который в сочетании с физиотерапией и иглоукалыванием позволит полностью восстановить целостность нервного волокна.

Начинать лечение локтевого сустава после перелома следует незамедлительно. Если произошла травма, то нужно зафиксировать конечность и сразу же обратиться к травматологу. После рентгенографического обследования врач сможет поставить точный диагноз и наложить гипсовую повязку в случае необходимости.

Срок лечения составляет 30 — 40 дней. В сложных случаях (например, при открытом типе перелома или оскольчатом) возможно применение хирургической операции. Установка аппарата Елизарова проводится при сложных переломах и при образовании ложного сустава.

Спустя 30 дней проводится контрольный рентгенографический снимок. Если образовалась плотная костная мозоль, то пациент отправляется на реабилитацию, гипсовая повязка снимается.

Перед тем, как разработать локтевой сустав после перелома, нужно определить степень подвижности, ограничения если они имеются. Также опытный врач ортопед перед тем, как разрабатывать руку после перелома локтевого сустава, обязательно оценит состояние сухожилий, связок и мышц. Если они подверглись дегенеративном дистрофическому изменению в процессе иммобилизации верхней конечности, то сначала восстанавливается в полной мере их работоспособность и эластичность. Для этого используется остеопатия и массаж.

Затем, решая, как разогнуть руку после перелома локтевого сустава, доктор разрабатывает индивидуальный курс кинезиотерапии. Работа проводится регулярно и очень осторожно. Амплитуда подвижности предплечья увеличивается постепенно.

Перед тем, как разогнуть локтевой сустав после перелома полностью, врач прорабатывает связочный и сухожильный аппарат, усиливает процессы микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге поражения, укрепляет все мышцы. И только после этого происходит полноценное восстановление всех функций верхней конечности.

Если вы не знаете о том, как выпрямить руку после перелома локтевого сустава, то мы приглашаем вас в нашу клинику мануальной терапии в Москве на первый бесплатный прием ортопеда. Врач проведет осмотр, ознакомиться в вашей медицинской документацией, назначит индивидуальное лечение.