Вывих локтевого сустава характеризуется смещением суставных поверхностей относительно друг друга, они теряют общую площадь соприкосновения. Эта травма часто встречается у детей разных возрастов, так как они очень активны и подвижны.
Симптомы вывиха данного сустава весьма характерны. Они сразу указывают на наличие травмы, уточнить характер которой помогут диагностические мероприятия.
В статье вы узнаете все про вывих и подвывих локтевого сустава у детей, а также лечение травмы.
У детей связочный аппарат еще недостаточно крепкий, чтобы справиться с чрезмерной нагрузкой на суставы. Многие факторы могут спровоцировать их перерастяжение, что приводит к вывиху.
Причины вывиха локтевого сустава у ребенка:
В травматологии принято разделять вывих и подвывих локтевого сустава. При вывихе соприкосновение суставных поверхностей отсутствует, а вот неполный вывих (или подвывих) характеризуется неполным смещением частей сустава (они имеют общую площадь соприкосновения).
По наличию осложнений:
Виды вывиха в зависимости от направления травмирующей силы:
Симптоматика данной травмы довольно выраженная, благодаря чему ее можно выявить сразу после возникновения:
Самостоятельно довольно сложно определить вид травмы. Если ребенок после падения или неловкого движения жалуется на болевые ощущения в локте, то необходимо незамедлительно обратиться в травматологический пункт. В противном случае малыша ожидают тяжелые осложнения и неблагоприятные последствия травмы.
При обращении пациента врач должен провести опрос и физикальный осмотр. Следует выяснить причину травмы и характерные жалобы. После чего определяются визуальные (отек, гиперемия, гематома) и пальпаторные (определение на ощупь головки сустава, местная гипертермия и болезненность) признаки.
Для уточнения характера травмы и наличия осложнений проводят рентгенологическое исследование. Не рентгенограмме (снимке) определяется точная локализация суставных частей, а также исключается перелом.
При наличии осложнений проводится неврологический осмотр и ультразвуковое исследование крупных кровеносных сосудов.
Прежде чем отправить ребенка в травматологический пункт следует облегчить его состояние. Для этого необходимо уметь оказать первую медицинскую помощь:
Лечение проводится в условиях стационара. Сначала врач должен вправить сустав. Метод вправления будет зависеть от вида вывиха.
Консервативное лечение показано при отсутствии осложнений. Вправить вывих может только врач! Самостоятельно нельзя проводить данную манипуляцию (это может привести к тяжелым осложнениям), исключением является экстренный случай (если вы находитесь далеко от города и не можете в ближайшее время попасть в больницу). Данная процедура проводится только после адекватного обезболивания.
После вправления руку фиксируют с помощью повязки. Иммобилизация конечности осуществляется в течение 1 недели. В это время необходимо принимать препараты, назначенные врачом:
Если имеются осложнения (разрыв связок, повреждение кровеносных сосудов и нервов), то необходимо проведение хирургического лечения. Операция проводится под общим наркозом. Хирург сшивает связки, крупные сосуды и нервные окончания. Длительность и тяжесть операции зависит от вида осложнений и состояния организма пациента.
После операции накладывается гипсовая повязка для фиксации конечности. Этот период длится до 30 дней, после чего врач решает вопрос о дальнейшем лечении и реабилитации пациента.
В послеоперационном периоде необходимо применение антибактериальных препаратов, чтобы избежать развития воспалительного процесса в организме. Также показан прием витаминов и полноценное питание. По показаниям проводится симптоматическая терапия.
Если у ребенка привычный подвывих, то врач может научить родителей вправлять его самостоятельно. Однако, все травматологи рекомендуют обращаться за квалифицированной помощью при возникновении любой травмы.
Дети быстрее восстанавливаются после травмы, чем взрослые. Но после лечения им также необходимо пройти курс реабилитации.
Реабилитация направлена на полное восстановление функциональных возможностей конечности. Реабилитация включает несколько мероприятий:
Рядом с локтевым суставом проходят крупные сосуды и нервы. При неправильном или самостоятельном вправлении, а также в момент травмы они могут быть повреждены:
Неправильное лечение и несвоевременное обращение за медицинской помощью (застарелая травма) приводят к определенным последствиям:
Теперь вы знаете все про вывих и подвывих локтевого сустава у ребенка. Про вывих локтя у взрослых можно прочитать здесь.
Источник
Вывих локтевого сустава часто вызывает испуг у детей и приступ паники у родителей. Неприятная травма руки не угрожает жизни малыша, но требует оперативного лечения под наблюдением травматолога, ревматолога или хирурга. Разберемся в том, что следует знать о повреждениях локтевых суставных сумок и сопутствующей им терапии.
Основной причиной вывиха локтя у ребенка становится закрытая травма верхней конечности. В большинстве ситуаций ее провоцирует неудачное падение малыша на вытянутую руку. Это объясняется неустойчивой координацией движений человека в возрасте 2-5 лет. В группе риска находятся дети, которые посещают физкультурные кружки. Использование спортивных снарядов в юном возрасте чревато получением растяжений, вывихов или переломов.
Причиной нарушения целостности тканей в локтевой сумке может стать чрезмерное натяжение связок в результате их перенапряжения. В качестве примера можно рассмотреть попытку поднятия ребенком избыточно тяжелого предмета. Аналогичные перегрузки руки малыши испытывают при действиях родителей, которые тянут за собой уставших или капризничающих сыновей и дочерей.
Наиболее опасной причиной травм остаются ДТП, в результате которых у пострадавших пешеходов, водителей и пассажиров транспортного средства образуются открытые травмы верхних конечностей. В этом случае вывих локтевого сустава у детей требует незамедлительного лечения.
Повреждения суставных сумок возникают из-за малой прочности костей растущего детского организма. Наиболее распространенным видом травм верхних конечностей в возрасте 2-7 лет становится тянущий вывих лучевой кости.
Признаки вывиха локтевого сустава у ребенка типичны:
Деформация суставной сумки хорошо заметна при визуальном осмотре травмированного пациента. Сложные повреждения часто сопровождаются нарушением целостности сосудов, из-за чего на запястье ребенка невозможно ощутить пульс.
Родители малыша не смогут самостоятельно вылечить повреждения суставной сумки. При обнаружении у детей симптомов вывиха локтевого сустава взрослым следует обратиться за квалифицированной помощью, доставив травмированного в больницу или пригласив бригаду неотложной медицинской помощи на дом (при наличии сопутствующих травм).
До прибытия врачей родителям следует обеспечить иммобилизацию поврежденной конечности ребенка. Допустимо наложение холодного компресса (мокрого полотенца) или льда. Прием анальгетиков или использование анестетиков не рекомендуется, поскольку без проведения диагностических процедур невозможно установить объем повреждений и возможные противопоказания к определенным группам препаратов.
В условиях клиники лечение вывихов осуществляется травматологом, ревматологом или хирургом. Врачи проводят необходимые диагностические мероприятия, вырабатывают стратегию лечения и определяют период, на который будет обездвижена травмированная конечность.
Бригада скорая помощи АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) доставит маленького пациента с вывихом в клинику для проведения диагностических и лечебных мероприятий. Выезд бригады осуществляется круглосуточно: +7(495)229-00-03.
Наиболее частым осложнением при травмах суставных сумок верхних конечностей становится фиброз. Разрастание соединительной ткани происходит в результате несвоевременного лечения вывиха, сокращенного периода иммобилизации или значительного повреждения мышц и сухожилий.
Вывих локтевого сустава, сопровождающийся симптомами иных повреждений руки у ребенка, требует максимально быстрого хирургического вмешательства. Так, открытый перелом лучевой кости предплечья в сочетании с повреждением суставных тканей может спровоцировать контрактуру. Избежать ограничений в подвижности руки после выздоровления ребенка можно только при своевременном получении медицинской помощи.
Диагностика повреждений осуществляется травматологом или ревматологом посредством рентгенографии, ультразвукового исследования, компьютерной томографии. При отсутствии у ребенка иных травм вывих вправляется под общим наркозом: сустав растягивается, его головка направляется внутрь суставной полости. На поврежденную руку накладывается шина, срок иммобилизации составляет 10-15 дней. После удаления фиксирующей повязки начинается реабилитационная терапия продолжительностью 3-4 недель.
Сложные вывихи, сопровождающиеся переломами, предполагают гипсовую иммобилизацию травмированной конечности. Ребенку может потребоваться лечение у невролога (при повреждении нервов) или хирурга (оперативное вмешательство при разрывах сухожилий, артерий, сосудов, мышц).
В нашей клинике проводится полный цикл диагностических и лечебных процедур при вывихах у малышей. Клиника оснащена всем необходимым оборудованием, а собственный стационар позволяет размещать пациентов в комфортных палатах на период прохождения терапии.
Профилактика вывихов строится на формировании сбалансированного меню для питания ребенка. Достаточное количество минералов и витаминов в пище обеспечит суставам и костям малыша достаточную прочность для того, чтобы безболезненно переносить неизбежные для детских активностей падения.
Родителям стоит позаботиться и о физическом развитии подрастающих сыновей и дочерей. Плавание, бег, игры с мячом способствуют улучшению координации детей, укреплению костей скелета и мышечных тканей. Папам и мамам следует помнить о том, что организм малышей не может переносить нагрузки наравне со взрослыми людьми.
Вывих локтевого сустава у детей — это одна из достаточно частых травм верхней конечности ребенка, которая характеризуется смещением относительно друг друга суставных поверхностей. В нашей статье мы рассмотрим наиболее распространенные вывихи локтевого сустава, а именно задний и боковой.
При заднем вывихе наблюдаются следующие симптомы: предплечье смещается кзади и кверху, а суставный конец плечевой кости выступает кпереди и разрывает суставную сумку. При этом рука полусогнута в локте, движения сильно ограничены и очень болезненны.
Вправление вывиха локтевого сустава в свежих случаях наименее травматично осуществляется методом Андреева-Итинской: одной рукой охватывают нижнюю треть плеча и пальцем нащупывают головку лучевой кости, другой рукой захватывают кисть больного и, потягивая по оси предплечья, переводят предплечье в положение полной пронации, при этом головка луча устанавливается на головчатом возвышении; удерживая пальцем головку луча, второй рукой производят сильную тракцию и супинацию предплечья, при этом венечный отросток отходит книзу и кпереди и обходит блок. Вправление по этому способу продолжается всего несколько секунд и может быть произведено без всякой анестезии. Другие широко распространенные способы значительно более травматичны.
После вправления конечность фиксируется гипсовой лонгетой на 8-10 дней при согнутом под углом 90° локте. После снятия гипса ребенку предоставляют самостоятельно развивать движения, не форсируя их.
Тепловые процедуры и форсированная гимнастика способствуют возникновению оссифицирующего миозита плечевой мышцы. При обнаружении этого осложнения необходимо предоставить конечности полный покой в гипсовой повязке на 4-6 недель.
Боковые вывихи в локтевом суставе возникают вследствие падения на вытянутую руку, переразгибание происходит в лучевую или локтевую сторону.
При боковом вывихе наблюдаются следующие симптомы: локтевая кость смещается с блока внутрь, а ее место занимает головка луча (медиальный вывих), либо, что бывает чаще, головка луча смещается кнаружи, а полулунная вырезка локтевой кости занимает ее место на головчатом возвышении (латеральный вывих). Нередко наблюдаются смещения предплечья кзади и в сторону — заднебоковые вывихи. Вывихи часто сопровождаются отрывом внутреннего или наружного надмыщелка плеча.
Вправление бокового вывиха локтевого сустава производится тракцией за предплечье с одновременным давлением на смещенные концы костей предплечья. При вывихах, осложненных отрывом внутреннего надмыщелка плеча, необходимо после вправления вывиха отодвинуть кверху и прижать к плечевой кости оторванный отломок, который фиксируется гипсовой лонгетой на 3-4 недели.
Если не было произведено своевременного вправления вывиха, то разрыв капсулы зарастает, что уже через 2-3 недели делает вывих невправимым. Застарелые вывихи лечат оперативно: иссекают рубцы и вправляют вывих через разрез суставной сумки. После операции активные движения начинают с 8-10-го дня во избежание тугоподвижности в суставе.
Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии у ребенка вывиха локтевого сустава, обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Источник
Вывих локтевого сустава часто вызывает испуг у детей и приступ паники у родителей. Неприятная травма руки не угрожает жизни малыша, но требует оперативного лечения под наблюдением травматолога, ревматолога или хирурга. Разберемся в том, что следует знать о повреждениях локтевых суставных сумок и сопутствующей им терапии.
Основной причиной вывиха локтя у ребенка становится закрытая травма верхней конечности. В большинстве ситуаций ее провоцирует неудачное падение малыша на вытянутую руку. Это объясняется неустойчивой координацией движений человека в возрасте 2-5 лет. В группе риска находятся дети, которые посещают физкультурные кружки. Использование спортивных снарядов в юном возрасте чревато получением растяжений, вывихов или переломов.
Причиной нарушения целостности тканей в локтевой сумке может стать чрезмерное натяжение связок в результате их перенапряжения. В качестве примера можно рассмотреть попытку поднятия ребенком избыточно тяжелого предмета. Аналогичные перегрузки руки малыши испытывают при действиях родителей, которые тянут за собой уставших или капризничающих сыновей и дочерей.
Наиболее опасной причиной травм остаются ДТП, в результате которых у пострадавших пешеходов, водителей и пассажиров транспортного средства образуются открытые травмы верхних конечностей. В этом случае вывих локтевого сустава у детей требует незамедлительного лечения.
Повреждения суставных сумок возникают из-за малой прочности костей растущего детского организма. Наиболее распространенным видом травм верхних конечностей в возрасте 2-7 лет становится тянущий вывих лучевой кости.
Признаки вывиха локтевого сустава у ребенка типичны:
Деформация суставной сумки хорошо заметна при визуальном осмотре травмированного пациента. Сложные повреждения часто сопровождаются нарушением целостности сосудов, из-за чего на запястье ребенка невозможно ощутить пульс.
Родители малыша не смогут самостоятельно вылечить повреждения суставной сумки. При обнаружении у детей симптомов вывиха локтевого сустава взрослым следует обратиться за квалифицированной помощью, доставив травмированного в больницу или пригласив бригаду неотложной медицинской помощи на дом (при наличии сопутствующих травм).
До прибытия врачей родителям следует обеспечить иммобилизацию поврежденной конечности ребенка. Допустимо наложение холодного компресса (мокрого полотенца) или льда. Прием анальгетиков или использование анестетиков не рекомендуется, поскольку без проведения диагностических процедур невозможно установить объем повреждений и возможные противопоказания к определенным группам препаратов.
В условиях клиники лечение вывихов осуществляется травматологом, ревматологом или хирургом. Врачи проводят необходимые диагностические мероприятия, вырабатывают стратегию лечения и определяют период, на который будет обездвижена травмированная конечность.
Бригада скорая помощи АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) доставит маленького пациента с вывихом в клинику для проведения диагностических и лечебных мероприятий. Выезд бригады осуществляется круглосуточно: +7(495)229-00-03.
Наиболее частым осложнением при травмах суставных сумок верхних конечностей становится фиброз. Разрастание соединительной ткани происходит в результате несвоевременного лечения вывиха, сокращенного периода иммобилизации или значительного повреждения мышц и сухожилий.
Вывих локтевого сустава, сопровождающийся симптомами иных повреждений руки у ребенка, требует максимально быстрого хирургического вмешательства. Так, открытый перелом лучевой кости предплечья в сочетании с повреждением суставных тканей может спровоцировать контрактуру. Избежать ограничений в подвижности руки после выздоровления ребенка можно только при своевременном получении медицинской помощи.
Диагностика повреждений осуществляется травматологом или ревматологом посредством рентгенографии, ультразвукового исследования, компьютерной томографии. При отсутствии у ребенка иных травм вывих вправляется под общим наркозом: сустав растягивается, его головка направляется внутрь суставной полости. На поврежденную руку накладывается шина, срок иммобилизации составляет 10-15 дней. После удаления фиксирующей повязки начинается реабилитационная терапия продолжительностью 3-4 недель.
Сложные вывихи, сопровождающиеся переломами, предполагают гипсовую иммобилизацию травмированной конечности. Ребенку может потребоваться лечение у невролога (при повреждении нервов) или хирурга (оперативное вмешательство при разрывах сухожилий, артерий, сосудов, мышц).
В нашей клинике проводится полный цикл диагностических и лечебных процедур при вывихах у малышей. Клиника оснащена всем необходимым оборудованием, а собственный стационар позволяет размещать пациентов в комфортных палатах на период прохождения терапии.
Профилактика вывихов строится на формировании сбалансированного меню для питания ребенка. Достаточное количество минералов и витаминов в пище обеспечит суставам и костям малыша достаточную прочность для того, чтобы безболезненно переносить неизбежные для детских активностей падения.