Алкогольная полинейропатия — это поражение периферических нервов, возникающее в результате токсического действия алкоголя и дефицита витаминов, в первую очередь группы B.
Болезнь развивается постепенно, характеризуется нарушением чувствительности, двигательной активности и вегетативных функций, в первую очередь в нижних конечностях.
Токсическое воздействие этанола:
прямое повреждение оболочек и волокон периферических нервов;
нарушение энергетического обмена в нейронах.
Дефицит витаминов группы B:
особенно дефицит тиамина (B1), необходимого для нормального функционирования нервной системы;
алкоголь нарушает всасывание и обмен витаминов в печени.
Метаболические нарушения:
гипогликемия;
нарушение липидного и белкового обмена.
Печёночная недостаточность — при циррозе и других алкогольных поражениях печени.
Заболевание развивается медленно и характеризуется следующими симптомами:
Чувствительные нарушения:
онемение, покалывание, чувство жжения в стопах и голенях;
гиперчувствительность кожи;
снижение болевой и температурной чувствительности.
Двигательные нарушения:
слабость в ногах, особенно при ходьбе;
атрофия мышц голеней;
снижение сухожильных рефлексов (коленных, ахилловых);
иногда — паралич стоп (стопа "свисает").
Вегетативные симптомы:
отёки конечностей;
потливость;
изменение цвета кожи (цианоз, мраморность).
Клинический осмотр невролога — выявление характерных симптомов.
Электронейромиография (ЭНМГ) — подтверждает снижение проводимости нервных импульсов.
Анализы крови:
общий и биохимический анализ;
уровень витаминов B1, B6, B12;
печёночные пробы.
Оценка функции печени и обмена веществ.
Полный отказ от алкоголя — ключевое условие успешного лечения.
Витаминотерапия:
тиамин (B1) внутримышечно или внутривенно;
витамины B6, B12;
поливитаминные комплексы.
Медикаментозная терапия:
антиоксиданты (тиоктовая кислота);
нейропротекторы (актовегин, мексидол);
препараты для нейропатической боли (габапентин, прегабалин).
Физиотерапия:
электростимуляция мышц;
магнитотерапия;
массаж.
Лечебная физкультура — укрепление мышц и улучшение координации.
Психологическая помощь и лечение алкоголизма:
психотерапия;
медикаментозное лечение зависимости (налтрексон, акампросат);
участие в реабилитационных программах.
отказ от алкоголя;
рациональное питание;
профилактический приём витаминов при риске алкоголизма;
Поражение периферических нервов из-за токсического действия алкоголя и дефицита витаминов группы B
Симптомы: чувствительные, двигательные и вегетативные нарушения, особенно в нижних конечностях
Токсическое воздействие этанола
Дефицит витаминов группы B, особенно тиамина
Метаболические нарушения, гипогликемия, нарушение липидного и белкового обмена
Печёночная недостаточность при циррозе и других алкогольных поражениях печени
Клинический осмотр невролога
Электронейромиография (ЭНМГ)
Анализы крови: общий и биохимический, уровень витаминов B1, B6, B12, печёночные пробы
Оценка функции печени и обмена веществ
Полный отказ от алкоголя
Витаминотерапия: тиамин, витамины B6, B12, поливитаминные комплексы
Медикаментозная терапия: антиоксиданты, нейропротекторы, препараты для нейропатической боли
Физиотерапия: электростимуляция мышц, магнитотерапия, массаж
Лечебная физкультура: укрепление мышц и улучшение координации
Психологическая помощь и лечение алкоголизма: психотерапия, медикаментозное лечение зависимости, участие в реабилитационных программах
При раннем выявлении и полном отказе от алкоголя возможна стабилизация состояния и частичное восстановление функций нервной системы
При запущенных формах возможна стойкая инвалидизация
Профилактика: отказ от алкоголя, рациональное питание, профилактический приём витаминов, регулярное медицинское наблюдение