Боль в плечевом суставе

Боль в плече может появиться в любом возрасте. Кратковременная или постоянная, сильная или слабая, острая или ноющая, она бывает следствием банальной перегрузки или сигнализировать об угрожающем жизни состоянии. При появлении болевых ощущений важно своевременно обратиться к специалисту, чтобы выявить их причину и принять необходимые меры.

Общая информация

Плечевой сустав — один из самых подвижных в организме. Головка плечевой кости имеет форму шара, а соответствующая поверхность лопатки практически ровная. Конструкция дополнительно фиксируется прочной суставной сумкой, многочисленными сухожилиями и связками. В результате человек может двигать рукой в любую сторону.

Видео

Об услуге

Отзывы пациентов

О достижениях Аллопланта

О центре

Отзыв пациента, Артроз коленного сустава IV степени

Отзыв пациента, лечение грыжи межпозвонкового диска поясничного отдела

Отзыв пациента, Вылечили грыжу межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника

Отзыв пациента, Вылечили грыжу межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника

Отзыв пациента, Асептический некроз головок бёдер

Отзыв пациента, авторская методика, Лечение артроза коленного сустава

Отзыв пациента, лечение авторской методикой посттравматического гонартроза

Отзыв пациента, авторская методика лечение артроза коленного сустава

Отзыв пациента, авторская методика при протрузии и артроза тазобедренного сустава

Отзыв пациента, Вылечили экструзию авторской методикой

Отзыв пациента, лечение артроза коленного сустава 3 степени

Отзыв пациента, лечение артроза коленного сустава 3 степени

Лечение грыжи видео отзыв

Лечение панкреатита авторским методом / Аллоплант

Экструзия межпозвоночных дисков / Отзыв пациента / Аллоплант

Лечение тазобедренных суставов / Отзыв пациента / Авторский м

Лечение артроза коленного сустава / 100% эффект лечения / Отзыв пациента

Лечение грыжи авторским методом / Отзыв пациента / Аллоплант

Лечение артроза и грыжи авторским методом / Отзыв пациента / Аллоплант

Лечение артроза авторским методом / Отзыв пациента / Ульфар

Лечение артроза Авторским методом / 100% эффект / Отзыв пациента

Лечение артроза / Авторский метод / Отзыв пациента

Лечение артроза колен / Отзыв пациента

Лечение артроза колен / Авторский метод / Отзыв пациента

Лечение грыжи авторским методом / Отзыв пациента

Лечение экструзии диска / Отзыв пациента

Лечение грыжи без операции / Отзыв пациента / Аллоплант

Лечение протрузии диска авторским методом / Аллоплант

Лечение грыжи авторским методом / Аллоплант / Отзыв пациента

Лечение артроза авторским методом / Отзыв пациента

Лечение экструзии без операции / Отзыв пациента / Лечение Аллоплантом

Отзыв пациента о медцентре Ульфар, Врач про лечение Артроза - Уфа 2023

Артроз 3 стадии, выздоровление. Отзыв пациента

Артроз

Артроз и асептический некроз | Аллоплант

Грыжа. Возраст не помеха

Артроз IV степени | Аллоплант

Грыжа | Аллоплант

Артроз | Грыжи межпозвоночных дисков | Результат лечения

Лечение артроза | Аллоплант

Асептический некроз. 60% эффект на один день

Двусторонний гонартроз 2 степени

Асептический некроз головок бедренных костей – передвижение без костылей

Асептический некроз | Аллоплант

Артроз | Аллоплант

Асептический некроз. Артроз. Результат лечения

Все отзывы

Причиной болевых ощущений может стать любой из элементов суставного аппарата, а также проходящие рядом нервные пучки и мышцы. Проблема может исходить и от соседних структур: позвоночного столба, сердца, желудка, пищевода. Зачастую, только врач может точно определить причину боли в плечевом суставе руки и назначить правильное лечение.

Обращайтесь к нам

Точный диагноз Точный диагноз и правильный план лечения, подобранный специально для вас

Профессиональное оборудование Современное оборудование - залог качества и точности диагностики

Опытные специалисты Консультация у опытных специалистов в удобное для вас время

Авторская методика При необходимости, лечение по авторской методике, которое устраняет причину, а не приглушает симптомы

Все в одном месте Консультация и УЗИ в одном месте без хождения по разным кабинетам

Подробнее

Причины боли

Боль в плечевом суставе может возникать под влиянием различных причин, среди которых наиболее распространенными являются:

• малоподвижный образ жизни;
• избыточная масса тела;
• чрезмерная нагрузка на суставной аппарат (поднятие тяжестей, вибрация, профессиональный спорт);
• неправильная осанка;
• перенесенные травмы и операции на суставе;
• возраст более 50 лет (ухудшается регенерация тканей, в особенности, хряща);
• инфекционные и аутоиммунные поражения;
• нарушения обмена веществ;
• нарушения работы желез внутренней секреции, а также резкие гормональные перестройки (беременность, климакс);
• наследственная предрасположенность к заболеваниям опорно-двигательного аппарата.

Эти неблагоприятные факторы становятся причиной развития тех или иных патологий, которые, в свою очередь, вызывают боли в плече.

Боль в плечевом суставе может быть вызвана заболеваниями опорно-двигательного аппарата, нервной и сердечно-сосудистой систем, онкологическими и другими процессами.

Одна из наиболее частых причин боли в плече. Заболевание связано с развитием активного воспалительного процесса в плечевом суставе, которое сопровождается:

• выраженным болевым синдромом;
• повышением температуры и отечностью пораженной области;
• покраснением кожи над больным суставом.

Патология возникает на фоне травмы, инфекционных заболеваний, переохлаждений, высокой физической нагрузки, аллергических и аутоиммунных реакций. В зависимости от длительности и выраженности симптоматики может быть острым и хроническим.

Артроз плечевого сустава — это хроническое дегенеративное заболевание, при котором происходит постепенное разрушение хрящевой ткани. В результате соприкасающиеся участки костей теряют гладкость. Повышенное трение при движениях вызывает боль, которая постепенно нарастает по мере прогрессирования заболевания. В дальнейшем внутри суставной полости формируются костные разрастания (остеофиты), сами кости деформируются, а движения практически полностью блокируются. Помимо боли, заболевание проявляет себя тугоподвижностью пораженного сустава и характерным грубым хрустом.

Бурсит — это воспалительное заболевание, при котором происходит накопление жидкости внутри суставной сумки. Чаще всего возникает на фоне травмы. Патология проявляется:

• острой болью при движениях и менее выраженной в покое;
• повышением температуры тела (в легких случаях горячей становится только область пораженного сустава);
• выраженный отек, при надавливании на который четко ощущается перемещение жидкости внутри ограниченной полости.

Хроническое воспаление капсулы, окружающей сустав и стабилизирующей его. Второе название «синдром замороженного плеча». В результате длительного патологического процесса капсула сокращается, а окружающие ее связки частично атрофируются. Боль обычно возникает в ночное время, а само заболевание носит волнообразный характер и то обостряется, то затухает. После затухания активного воспаления человек ощущает выраженное затруднение движений, особенно вращение руки кнаружи.

Воспалительный процесс поражает ткани, окружающие плечевой сустав, в результате чего развивается выраженный болевой синдром, который усиливается при движениях. Человек не может поднять руку вверх и завести ее за спину. При переходе процесса в хроническую фазу отмечается заметная тугоподвижность.

Воспаление сухожилия — тендинит — возникает на фоне значительной физической перегрузки области плеча. В зависимости от выраженности патологического процесса, боль провоцируется физической нагрузкой или имеется и в покое. Поражение может захватывать различные сухожилия, что определяет симптоматику.

Заболевание связано с уплощением межпозвоночных дисков, в результате чего происходят защемления нервных окончаний. Интенсивность болевых ощущений зависит от степени поражения, часто усиливается при поворотах и наклонах головы. Процесс может также сопровождаться онемением руки, резкими «прострелами». Нередко боль распространяется на другие участки тела.

Заболевание связано с отложением солей кальция в тканях связок. Точные причины до сих пор не изучены. Процесс становится причиной интенсивных болевых ощущений при движениях и в покое.

Поражение плечевого нерва или нервного сплетения в этой области обычно возникает на фоне травмы, переохлаждения или инфекционного заболевания. Боль захватывает не только плечо, но и всю руку, нередко сопровождается онемением, жжением, ощущением бегающих по коже мурашек. В тяжелых случаях может развиться паралич отдельных мышц.

Патологические образования в области плеча появляются довольно редко. По мере роста они сдавливают окружающие ткани. В результате пациент испытывает сначала дискомфорт и ощущение инородного тела в этой области, а затем боли разной степени интенсивности.

Из всех заболеваний, не связанных с опорно-двигательным аппаратом, но вызывающих боль в плече, инфаркт миокарда является наиболее опасным. Болевые ощущения обычно носят сдавливающий или жгучий характер и появляются сначала в загрудинной области или между лопаток, а затем распространяются шире, в том числе и на левое плечо, руку, левую половину шеи и лица. Патология обычно сопровождается:

• резкой слабостью;
• потливостью;
• головокружением;
• ощущением нехватки воздуха;
• страхом.

Это состояние смертельно опасно и требует экстренной медицинской помощи.

Если причиной проблемы стал острый холецистит или желчекаменная болезнь, боль начнется в области солнечного сплетения и будет отдавать в правое плечо. Приступ часто возникает на фоне переедания и сопровождается тошнотой и рвотой.

Ушибы, растяжения, разрывы и надрывы связок, вывихи сустава, переломы костей неизбежно вызывают острую боль. В зависимости от вида поражения она может сопровождаться:

• ограничением подвижности;
• визуальной деформацией сустава;
• образованием гематомы;
• патологической подвижностью костей и хрустом отломков.

Диагноз обычно не вызывает сомнений, поскольку сам пациент четко связывает появление боли с травмой.

Понимание характера боли и умение описать ее пригодятся каждому, поскольку от этого зависит качество и скорость постановки диагноза. Зачастую, уже по особенностям ощущений врач может предположить наличие той или иной патологии. Боль может быть:

• острая: возникает резко и, зачастую, неожиданно, обычно носит простреливающий характер и обладает высокой интенсивностью; часто возникает на фоне травмы, защемления межпозвонкового нерва;
• ноющая: интенсивность ощущений невелика, нередко они носят тянущий характер; симптом часто сопровождает хронические заболевания (артроз) и воспалительные процессы (артрит, бурсит, плечелопаточный периартрит и т.п.) в период восстановления;
• связанная с движением: характерная для большинства патологий плечевого сустава и окружающих мышц; важно отметить, какие именно движения вызывают усиление боли, поскольку это помогает поставить правильный диагноз;
• отраженная: эпицентр ощущений расположен не в области плеча, волна боли захватывает и эту область; симптом характерен для сердечно-сосудистой патологии: стенокардии, инфаркта миокарда, а также желчекаменной болезни, плеврита, панкреатита;
• стреляющая, пульсирующая: резкие болевые импульсы характерны для поражения спинномозговых корешков, мышечных спазмов и т.п.;
• постоянная: ощущения не проходят ни днем, ни ночью, при этом движения могут усиливать их; характерны для воспалительных процессов.

Помимо описания характера боли, важно рассказать врачу о сопутствующих ощущениях. Так, поражения нервов нередко сопровождаются жжением и покалыванием, потерей чувствительности и т.п.

Чтобы определить причину, по которой у человека болит плечо, врач использует следующие методы:

• опрос: выявление характера и интенсивности боли, обстоятельств ее возникновения, наличия сопутствующих заболеваний и т.п.;
• осмотр: врач оценивает объем движений в суставе, цвет и температуру кожных покровов, наличие отека, ограничений движения и т.п.; невролог оценивает чувствительность тканей, мышечную силу, качество рефлексов;
• рентгенография и КТ: снимки и томограммы дают возможность оценить состоянии костной ткани и частично хряща; это незаменимый метод диагностики артроза, вывихов, трещин и переломов костей, остеохондроза позвоночника;
• МРТ: магнитно-резонансная томография позволяет увидеть состояние не только костей, но и мягких тканей, сделав виртуальные срезы в заданных плоскостях;
• УЗИ: ультразвуковое обследование области плечевого сустава позволяет увидеть очаги воспаления, скопление жидкости в суставной сумке, абсцессы и новообразования;
• лабораторная диагностика: общий анализ крови дает информацию о наличии воспаления или аллергии; при подозрении на ревматоидный артрит берется анализ на С-реактивный белок и т.п.;
• пункция сустава: диагностический прокол суставной сумки, через который берут анализ синовиальной жидкости или проводят артроскопию (осмотр сустава изнутри с помощью миниатюрной камеры);
• электромиография: оценка эффективности работы мышечных волокон.

При необходимости назначаются консультации узких специалистов и дополнительные методы обследования: электрокардиограмма, УЗИ органов брюшной полости и т.п.

Лечение боли в плечевом суставе зависит от ее причины. Если проблема связана именно с опорно-двигательным аппаратом, на первое место выходят обезболивающие средства:

• нестероидные противовоспалительные препараты в виде инъекций, таблеток и капсул, мазей и кремов, пластырей, ректальных свечей; необходимы для быстрого купирования воспалительного процесса и снятия боли;
• глюкокортикостероиды: применяются в виде таблеток и инъекций, в том числе для внутрисуставного введения;
• миорелаксанты: используются для снятия мышечных спазмов при артрозе, остеохондрозе и других патологиях;
• согревающие средства в виде мазей: улучшают кровообращение в пораженной области.

В зависимости от причины, вызвавшей болевые ощущения, врач может назначить:

• антибиотики (при воспалительных заболеваниях);
• хондропротекторы (при артрозе);
• витамины группы В (при неврологической патологии) и т.п.

При острых процессах и травмах важным лечебным фактором является иммобилизация руки. Специальные повязки и ортезы сокращают объем движений и позволяют тканям полноценно восстановиться. После стихания активного воспаления назначаются разнообразные физиопроцедуры:

• магнитотерапия: воздействие на пораженную область магнитными волнами;
• ударно-волновая терапия: разрушение патологических костных разрастаний звуковыми волнами определенной длины;
• озонотерапия: введение в сустав специальной газовой смеси;
• электромиостимуляция: воздействие на мышцы электрическими импульсами для их сокращения;
• ультрафонофорез и электрофорез: насыщение тканей лекарственными препаратами с помощью ультразвука или электрического тока;
• лазерная терапия: глубокое прогревание тканей лазерным лучом.

Эти методики направлены на улучшение микроциркуляции в тканях и стимулирование процессов регенерации.

Дополнительно используется:

• лечебная физкультура и механотерапия;
• массаж;
• вытяжение суставов для минимизации нагрузки.

При наличии показаний прибегают к хирургическому лечению:

• пункция сустава с удалением патологического содержимого (жидкость, гной, кровь);
• восстановление целостности костей или связок после травмы;
• эндопротезирование: замена сустава на искусственный при запущенном остеоартрозе;
• удаление новообразований.

Возможные последствия

Последствия боли в плече зависят от ее причины. Без обследования и лечения поражение опорно-двигательного аппарата и нервов может привести к:

• ограничению подвижности вследствие артроза;
• переходу воспаления на костную ткань (остеомиелит);
• потере чувствительности и двигательной функции;
• выраженной деформации конечности и т.п.

При наличии у человека инфаркта миокарда, желчекаменной болезни, панкреатита последствия могут быть намного серьезнее вплоть до летального исхода. Важно вовремя обратиться к врачу, а не обходиться народными средствами.

Профилактика боли в плече — это, в первую очередь, профилактика заболеваний опорно-двигательного аппарата. Она включает:

• дозированные физические нагрузки без стремления к рекордам;
• исключение или минимизация профессиональных вредностей;
• ношение правильной обуви;
• коррекцию осанки;
• сон на ортопедическом матрасе и ортопедической подушке;
• нормализацию массы тела;
• правильное питание с минимумом вредных продуктов (алкоголь, газированные напитки, чрезмерно жирная или острая пища и т.п.).