Болезнь Шляттера (болезнь Осгуда–Шлаттера) — это остеохондропатия, преимущественно встречающаяся у подростков в период интенсивного роста.
Ключевые факторы риска включают:
1. Биомеханические нарушения: укорочение прямой мышцы бедра, слабость четырехглавой мышцы, снижение гибкости подколенных сухожилий.
2. Рост скелета: быстрый рост в пубертатный период приводит к дисбалансу между скоростью удлинения костей и адаптацией мышц и сухожилий.
3. Генетическая предрасположенность: аномалии прикрепления сухожилия надколенника или высокое стояние надколенника.
Основные симптомы:
Боль: локализуется ниже надколенника, усиливается при физической активности (бег, прыжки) и ослабевает в покое.
Отек и болезненность: при пальпации бугристости большеберцовой кости.
Ограничение подвижности: из-за мышечного напряжения и боли, особенно при сгибании колена.
Диагноз устанавливается клинически, но для исключения других патологий (переломы, опухоли) применяют:
Рентгенографию: выявляет фрагментацию бугристости или образование костного шипа.
МРТ: позволяет оценить состояние мягких тканей, включая сухожилие надколенника.
УЗИ: используется для динамического наблюдения за воспалением.
1. Консервативная терапия:
Модификация активности: временное ограничение спортивных нагрузок.
Физиотерапия: упражнения на растяжение квадрицепса и подколенных сухожилий, укрепление мышц бедра. Эффективны также мануальная терапия и кинезиотейпирование.
2. Инновационные методы:
Ударно-волновая терапия (УВТ): стимулирует ангиогенез и регенерацию тканей, снижая боль за 3–4 сеанса.
Биологические методы: PRP-терапия и стволовые клетки изучаются для ускорения заживления.
OSD — самоограничивающееся заболевание: у 90% пациентов симптомы исчезают после завершения роста (16–18 лет). Однако у 10% сохраняются остаточные явления:
Болезненность при kneeling (синдром «колена домохозяйки»).
Деформация бугристости большеберцовой кости.
Редко — отрывные переломы или хронический бурсит.
Болезнь Шляттера остается актуальной проблемой в педиатрической ортопедии. Современные стратегии лечения направлены на минимизацию нагрузок, коррекцию биомеханических нарушений и применение инновационных физиотерапевтических методов.
Получить консультацию
Болезнь Шляттера (болезнь Осгуда–Шлаттера) — остеохондропатия у подростков.
Характеризуется болью и отеком в области бугристости большеберцовой кости.
Частота: 10–20% у физически активных подростков, чаще у мальчиков.
Связана с микротравматизацией зоны апофиза бугристости большеберцовой кости.
Основной механизм: повторяющаяся тракция сухожилия четырёхглавой мышцы бедра.
Факторы риска: активные занятия спортом, генетическая предрасположенность, нарушения роста хрящевой ткани.
Основные симптомы: боль, отек и болезненность, ограничение подвижности.
В 20–30% случаев процесс двусторонний.
Диагноз устанавливается клинически, исключаются переломы и опухоли.
Применяются рентгенография, МРТ, УЗИ.
Консервативная терапия: модификация активности, физиотерапия, медикаменты.
Инновационные методы: ударно-волновая терапия, биологические методы.
Хирургическое лечение: показано менее чем в 10% случаев.
OSD — самоограничивающееся заболевание, у 90% пациентов симптомы исчезают после завершения роста.
У 10% сохраняются остаточные явления: болезненность при kneeling, деформация бугристости, редко — отрывные переломы или хронический бурсит.
Болезнь Шляттера остается актуальной проблемой в педиатрической ортопедии.
Современные стратегии лечения направлены на минимизацию нагрузок и применение инновационных методов.
Ранняя диагностика и профилактика снижают заболеваемость и предотвращают хронизацию процесса.