Филлеры — жидкостные импланты, которые вводятся в толщу кожных тканей и остаются там, увеличивая объем. Это самая популярная косметологическая процедура (наряду с ботулинотерапией), поскольку эффект схож с хирургическими операциями. Кожа заметно подтягивается, объем придается только в нужных местах, например, на скулах, чтобы замаскировать возрастные отеки под глазами. Жидкостный имплант (филлер) не требует разреза для введения, а устанавливается на место только инъекционным методом.

Первое поколение

Самым первым филлером был парафин, который стерилизовался методом нагревания и вводился под кожу. Автором методики является Экштейн — американский врач, впервые использовавший парафин для коррекции формы носа, губ, контуров лба и других процедур. Как ни странно, но эта довольно примитивная методика, вызывавшая осложнения, просуществовала чуть ли не до 80-х годов, когда для замены разработали более безопасный медицинский силикон.

Сам по себе парафин не опасен. Он вызывает осложнения именно как инородное тело. Медицинский силикон вызывал меньше отеков и реже отторгался. Появилась возможность делать крупные импланты для коррекции формы тела, а не только лица. Сейчас от введения жидкого силикона постепенно отказываются. Крупные участки (бодиконтуринг, маммопластика) исправляются силиконовыми твердыми имплантами, а для мелких участков на лице вполне достаточно современных жидких филлеров.

Второе поколение филлеров — биодеградируемые наполнители

Постоянные синтетические наполнители (парафин, силикон) являются инородными телами, поэтому существует риск их отторжения. Кроме того, весьма сложно достичь эффекта натуральности. Они смотрятся грубо и искусственно. Другая эпоха открылась с появлением, так называемых, биодеградируемых филлеров. Это синтетически наполнители, которые как можно более точно повторяют натуральные вещества, производимые в организме, поэтому они не отторгаются и постепенно рассасываются.

В 1981 году был сертифицирован так называемый дермальный филлер (то есть для кожного наполнения, придания того самого эффекта молодой и тугой кожи). Этот препарат назывался Zyderm. С тех пор начался настоящий бум филлеров. Ключевым событием можно считать открытие гиалуроновой кислоты. Ее открыли в 30-х годах и стали использовать в препаратах искусственной слезы, искусственной внутрисуставной жидкости, до косметологии дело дошло не сразу. Массовое применение гиалуроновой кислоты в косметологии началось только в 90-х годах.

Филлеры второго поколения актуальны и сейчас. Практически все последующие разработки имеют в своей основе всю ту же гиалуроновую кислоту. Если вы решили провести контурную пластику чистой гиалуроновой кислотой, то это как раз и будет обращение к технологиям второго поколения. Преимущество данного метода — длительный клинический опыт. Недостаток — чистая гиалуроновая кислота быстро рассасывается. В результате, через несколько месяцев инъекции придется повторить. Их делают строго симметрично с каждой стороны лица.

Третье поколение филлеров — комбинированная гиалуроновая кислота

В четвертом поколении биологи и химики решили устранить еще один недостаток — быстрое рассасывание. Чистая гиалуроновая кислота рассасывается под кожей в течение нескольких месяцев. Есть целый комплекс веществ, которые могут замедлить этот процесс. В то же время, нельзя сделать препарат не рассасываемым, иначе процент осложнений резко возрастет. Хоть и медленно, но он должен рассасываться, тогда клетки признают его за «своего» и отторжения не происходит.

Пример филлера третьего поколения — «Профайло» (смесь низко- и высокомолекулярной гиалуроновой кислоты). Yvoire — корейский препарат с эффектом один год. В молекулу гиалуроновой кислоты встроены дополнительные связи, замедляющие ее рассасывание. Контурная пластика современными филлерами в сертифицированном косметологическом центре — безопасная процедура. Они применяются массово и процент отложений там очень мал. А, если он и возникли, то они исправляются со временем по мере рассасывания введенного препарата.