Филлеры — жидкостные импланты, которые вводятся в толщу кожных тканей и остаются там, увеличивая объем. Это самая популярная косметологическая процедура (наряду с ботулинотерапией), поскольку эффект схож с хирургическими операциями. Кожа заметно подтягивается, объем придается только в нужных местах, например, на скулах, чтобы замаскировать возрастные отеки под глазами. Жидкостный имплант (филлер) не требует разреза для введения, а устанавливается на место только инъекционным методом.

      Самым первым филлером был парафин, который стерилизовался методом нагревания и вводился под кожу. Автором методики является Экштейн — американский врач, впервые использовавший парафин для коррекции формы носа, губ, контуров лба и других процедур. Как ни странно, но эта довольно примитивная методика, вызывавшая осложнения, просуществовала чуть ли не до 80-х годов, когда для замены разработали более безопасный медицинский силикон.

      Сам по себе парафин не опасен. Он вызывает осложнения именно как инородное тело. Медицинский силикон вызывал меньше отеков и реже отторгался. Появилась возможность делать крупные импланты для коррекции формы тела, а не только лица. Сейчас от введения жидкого силикона постепенно отказываются. Крупные участки (бодиконтуринг, маммопластика) исправляются силиконовыми твердыми имплантами, а для мелких участков на лице вполне достаточно современных жидких филлеров.

      Постоянные синтетические наполнители (парафин, силикон) являются инородными телами, поэтому существует риск их отторжения. Кроме того, весьма сложно достичь эффекта натуральности. Они смотрятся грубо и искусственно. Другая эпоха открылась с появлением, так называемых, биодеградируемых филлеров. Это синтетически наполнители, которые как можно более точно повторяют натуральные вещества, производимые в организме, поэтому они не отторгаются и постепенно рассасываются.

      В 1981 году был сертифицирован так называемый дермальный филлер (то есть для кожного наполнения, придания того самого эффекта молодой и тугой кожи). Этот препарат назывался Zyderm. С тех пор начался настоящий бум филлеров. Ключевым событием можно считать открытие гиалуроновой кислоты. Ее открыли в 30-х годах и стали использовать в препаратах искусственной слезы, искусственной внутрисуставной жидкости, до косметологии дело дошло не сразу. Массовое применение гиалуроновой кислоты в косметологии началось только в 90-х годах.

      Филлеры второго поколения актуальны и сейчас. Практически все последующие разработки имеют в своей основе всю ту же гиалуроновую кислоту. Если вы решили провести контурную пластику чистой гиалуроновой кислотой, то это как раз и будет обращение к технологиям второго поколения. Преимущество данного метода — длительный клинический опыт. Недостаток — чистая гиалуроновая кислота быстро рассасывается. В результате, через несколько месяцев инъекции придется повторить. Их делают строго симметрично с каждой стороны лица.

      В четвертом поколении биологи и химики решили устранить еще один недостаток — быстрое рассасывание. Чистая гиалуроновая кислота рассасывается под кожей в течение нескольких месяцев. Есть целый комплекс веществ, которые могут замедлить этот процесс. В то же время, нельзя сделать препарат не рассасываемым, иначе процент осложнений резко возрастет. Хоть и медленно, но он должен рассасываться, тогда клетки признают его за «своего» и отторжения не происходит.

      Пример филлера третьего поколения — «Профайло» (смесь низко- и высокомолекулярной гиалуроновой кислоты). Yvoire — корейский препарат с эффектом один год. В молекулу гиалуроновой кислоты встроены дополнительные связи, замедляющие ее рассасывание. Контурная пластика современными филлерами в сертифицированном косметологическом центре — безопасная процедура. Они применяются массово и процент отложений там очень мал. А, если он и возникли, то они исправляются со временем по мере рассасывания введенного препарата.