Показания к проведению УЗИ поджелудочной железы

Поскольку функциональные нарушения поджелудочной железы сопровождаются «букетом» узнаваемой симптоматики, опытный доктор незамедлительно выдаст направление на УЗИ, услышав от пациента специфические жалобы:

· болевые ощущения в левом подреберье;

· опоясывающие боли в срединной части живота;

· расстройства пищеварения – жидкий стул, диареи невыясненного генеза, запоры (могут чередоваться или возникать систематически, но нерегулярно);

· тошнота, рвота, нередко с повышением температуры тела;

· вздутие живота, метеоризм;

· выявленное при пальпации увеличение органа или изменение его формы;

· желтушность кожных покровов;

· повышение уровня сахара в крови.

Подготовка к УЗИ поджелудочной железы

Для того чтобы исследование было достоверным, необходимо тщательно подготовиться к процедуре:

· В течение 3 дней накануне УЗИ придерживаться специальной диеты, направленной на уменьшение процессов брожения в кишечнике;

· Проводить исследование только натощак, желательно в утреннее время;

· Отказаться от жевательной резинки и курения до исследования (утром);

· Принимать препараты, уменьшающие газообразование;

· Если перед исследованием возникают сложности с дефекацией, можно принять слабительное средство или сделать очистительную.

Кроме того, следует соблюдать правила:

· Нельзя проводить УЗИ сразу после исследований с использованием контрастного, а также эндоскопических манипуляций (ФГДС, колоноскопия) – это искажает акустический ответ ультразвука, а, следовательно, и результаты наблюдения.

· Если вы принимаете какие-либо препараты в рамках действующей схемы лечения, их прием рекомендовано осуществить после окончания процедуры УЗИ.

· Накануне УЗИ запрещено принимать спазмолитики и другие лекарства, уменьшающие тонус гладкой мускулатуры.

Особенности и нормы УЗИ поджелудочной железы

Исследование осуществляется стандартно, через брюшную стенку, наружным датчиком.

Место осмотра покрывается специальным гелем для максимального контакта датчика с поверхностью кожи, после чего врач медленно перемещает прибор в центральной части живота с постепенным смещением к левому подреберью.

В этой проекции располагается поджелудочная железа, которая анатомически состоит из трех отделов:

· Тело (ширина до 21–25 мм), имеющее центральное расположение относительно проекции позвоночного столба, и лежащее непосредственно под желудком

· Головка (до 32–35 мм), незначительно выступающая вправо относительно позвоночника и граничащая с 12-перстной кишкой;

·  Хвост (до 30–35 мм), отходящий к левому подреберью и селезенке.

Размеры поджелудочной железы могут варьировать – для определения патологии важны верхние границы нормы.

Поэтому величина органа не является ключевым признаком патологии. Важнейшее значение имеет структурная и морфологическая характеристика органа, его тканей и границ.

· Контуры железы должны быть ровными, четкими, с хорошей визуализацией как основных отделов органа, так и крючковидного отростка с перешейком.

· Однородность структуры с незначительными «погрешностями» в виде включений до 3 мм свидетельствует об отсутствии патологий.

· Эхогенность паренхимы (ткань железы) здорового органа не нарушена и соответствует ткани печени и селезенки.

· Вирсунгов проток должен хорошо визуализироваться, не будучи при этом расширенным.

УЗИ поджелудочной железы при панкреатите

Панкреатит развиваетсядиффузным путем, и сопровождается общим увеличением размеров органа, изменением эхогенности, расширением вирсунгова протока.

Острое состояние в отсутствие своевременной медицинской помощи опасно осложнениями, протекающими в виде некротизации (распада ткани) или абсцесса. Первый признак некротических изменений – визуализация псевдокист на УЗИ.

В этом случае необходимо точно диагностировать первопричину и дифференцировать абсцесс или воспаление от опухоли.

УЗИ поджелудочной железы при опухолях

Доброкачественные образования поджелудочной железы классифицируются в соответствии с их гистологическим строением – гемангиомы, фибромы и липомы, аденомы и цистоаденомы, инсуломы и др.

Увеличиваясь в размерах, подобные патологии визуализируются на УЗИ, как образования с ровными контурами. Определить клеточное строение опухоли на УЗИ проблематично, поэтому необходимы дополнительные процедуры – КТ, МРТ, эластография и т.п.

Ультразвуковое исследование занимает ведущее место в первичном обнаружении раковых опухолей поджелудочной железы. Существуют признаки, по которым опытный специалист может сделать предварительные выводы о степени малигнизации (озлокачествления) образования.

В первую очередь врач исследует ближайшие лимфоузлы на предмет их увеличения, изменения структуры, метастазирования. Оценивает четкость контуров образования.

УЗИ желчного пузыря с определением функции

При выявлении панкреатита врач обычно проверяет состояние желчного пузыря.

Часто хронический панкреатит провоцируется нарушениями нормальной моторики желчного пузыря; иногда, напротив, воспаление железы может повлечь за собой развитие острого холецистита.

Для оценки функционального состояния желчного пузыря УЗИ наблюдение проводят в 4 этапа:

· натощак;

· спустя 10 минут после пробного приема пищи;

· два контрольных наблюдения с интервалом в 15 минут.

При сохранении нормальной моторики желчный пузырь в течение 45 минут обследования должен сократиться на 60–70 %. Несоответствие показателей норме – признак нарушения сократительной функции органа.

Для публикации взяты материалы с сайта: УЗИ поджелудочной железы: показания, особенности, расшифровка результата (profuzi.ru)