Поскольку функциональные нарушения поджелудочной железы сопровождаются «букетом» узнаваемой симптоматики, опытный доктор незамедлительно выдаст направление на УЗИ, услышав от пациента специфические жалобы:
· болевые ощущения в левом подреберье;
· опоясывающие боли в срединной части живота;
· расстройства пищеварения – жидкий стул, диареи невыясненного генеза, запоры (могут чередоваться или возникать систематически, но нерегулярно);
· тошнота, рвота, нередко с повышением температуры тела;
· вздутие живота, метеоризм;
· выявленное при пальпации увеличение органа или изменение его формы;
· желтушность кожных покровов;
· повышение уровня сахара в крови.
Для того чтобы исследование было достоверным, необходимо тщательно подготовиться к процедуре:
· В течение 3 дней накануне УЗИ придерживаться специальной диеты, направленной на уменьшение процессов брожения в кишечнике;
· Проводить исследование только натощак, желательно в утреннее время;
· Отказаться от жевательной резинки и курения до исследования (утром);
· Принимать препараты, уменьшающие газообразование;
· Если перед исследованием возникают сложности с дефекацией, можно принять слабительное средство или сделать очистительную.
Кроме того, следует соблюдать правила:
· Нельзя проводить УЗИ сразу после исследований с использованием контрастного, а также эндоскопических манипуляций (ФГДС, колоноскопия) – это искажает акустический ответ ультразвука, а, следовательно, и результаты наблюдения.
· Если вы принимаете какие-либо препараты в рамках действующей схемы лечения, их прием рекомендовано осуществить после окончания процедуры УЗИ.
· Накануне УЗИ запрещено принимать спазмолитики и другие лекарства, уменьшающие тонус гладкой мускулатуры.
Исследование осуществляется стандартно, через брюшную стенку, наружным датчиком.
Место осмотра покрывается специальным гелем для максимального контакта датчика с поверхностью кожи, после чего врач медленно перемещает прибор в центральной части живота с постепенным смещением к левому подреберью.
В этой проекции располагается поджелудочная железа, которая анатомически состоит из трех отделов:
· Тело (ширина до 21-25 мм), имеющее центральное расположение относительно проекции позвоночного столба, и лежащее непосредственно под желудком
· Головка (до 32-35 мм), незначительно выступающая вправо относительно позвоночника и граничащая с 12-перстной кишкой;
· Хвост (до 30-35 мм), отходящий к левому подреберью и селезенке.
Размеры поджелудочной железы могут варьировать - для определения патологии важны верхние границы нормы.
Поэтому величина органа не является ключевым признаком патологии. Важнейшее значение имеет структурная и морфологическая характеристика органа, его тканей и границ.
· Контуры железы должны быть ровными, четкими, с хорошей визуализацией как основных отделов органа, так и крючковидного отростка с перешейком.
· Однородность структуры с незначительными «погрешностями» в виде включений до 3 мм свидетельствует об отсутствии патологий.
· Эхогенность паренхимы (ткань железы) здорового органа не нарушена и соответствует ткани печени и селезенки.
· Вирсунгов проток должен хорошо визуализироваться, не будучи при этом расширенным.
Панкреатит развиваетсядиффузным путем, и сопровождается общим увеличением размеров органа, изменением эхогенности, расширением вирсунгова протока.
Острое состояние в отсутствие своевременной медицинской помощи опасно осложнениями, протекающими в виде некротизации (распада ткани) или абсцесса. Первый признак некротических изменений - визуализация псевдокист на УЗИ.
Доброкачественные образования поджелудочной железы классифицируются в соответствии с их гистологическим строением - гемангиомы, фибромы и липомы, аденомы и цистоаденомы, инсуломы и др.
Увеличиваясь в размерах, подобные патологии визуализируются на УЗИ, как образования с ровными контурами. Определить клеточное строение опухоли на УЗИ проблематично, поэтому необходимы дополнительные процедуры - КТ, МРТ, эластография и т.п.
Ультразвуковое исследование занимает ведущее место в первичном обнаружении раковых опухолей поджелудочной железы. Существуют признаки, по которым опытный специалист может сделать предварительные выводы о степени малигнизации (озлокачествления) образования.
При выявлении панкреатита врач обычно проверяет состояние желчного пузыря.
Часто хронический панкреатит провоцируется нарушениями нормальной моторики желчного пузыря; иногда, напротив, воспаление железы может повлечь за собой развитие острого холецистита.
Для оценки функционального состояния желчного пузыря УЗИ наблюдение проводят в 4 этапа:
· натощак;
· спустя 10 минут после пробного приема пищи;
· два контрольных наблюдения с интервалом в 15 минут.
Для публикации взяты материалы с сайта: УЗИ поджелудочной железы: показания, особенности, расшифровка результата (profuzi.ru)
Записаться к специалисту
Оставьте свои данные, и мы с Вами свяжемся