Тазобедренный сустав является основным элементом опорно-двигательной системы. Любые повреждения данного сочленения могут привести к коксартрозу и инвалидности. Коксартроз в основном развивается из-за травм, ушибов, лишнего веса и тяжелой работы. Из-за чего данному заболеванию подвержены даже молодые люди. Лечить коксартроз очень важно на ранних стадиях, поскольку его развитие приводит к инвалидности и к обездвиживанию ног. Лечение коксартроза должно быть комплексным: медикаменты, физиотерапии, инъекции, гимнастика. Главной составляющей терапии коксартроза является медикаментозное лечение. На что направлена терапия артроза тазобедренного сустава?
Цели терапии артроза тазобедренного сустава напрямую зависят от стадии заболевания. Терапия 1 и 2 стадии артроза тазобедренного сустава направлена на:
На 3 стадии заболевание практически не поддается лечению, и поэтому единственным выходом будет операция. Медикаментозная терапия на 3 стадии коксартроза направлена на:
Терапия коксартроза эффективна только на 1 и 2 стадии, редко когда на 3 стадии удавалось добиться ремиссии. Однако комплексная терапия способна запустить восстановительные процессы в сочленении. Чтобы от терапии результат нужно еще изменить образ жизни и рацион питания.
Миорелаксаты
Лекарства этой группы тоже помогают от артроза тазобедренного сустава. Микрорелаксаты направлены на расслабление мышечной ткани вокруг сочленения, а это значительно снижает боль. К тому же, лечение микрорелаксатами очень эффективно, поскольку эти препараты восстанавливают кровообращение в пораженном участке и позволяют полезным веществам достичь сустава. Однако использовать такие лекарства самостоятельно запрещено.
Сосудорасширяющие медикаменты
Препараты данной группы способствуют расширению сосудов и их расслаблению. Сосудорасширяющие медикаменты обязательно должны быть включены в терапию заболеваний тазобедренного сустава, так как они очень эффективны. Благодаря тому, что в пораженном участке налаживается кровообращение и открывается доступ строительных веществ к пораженному сочленению, хрящевая ткань перестает разрушаться. Кроме этого запускается процесс ее восстановления. Использовать сосудорасширяющие средства рекомендуется на всех стадиях артроза. Препараты этой группы могут помочь даже на 3 стадии болезни.Хондропротекторы
Хондропротекторы направлены на восстановление хрящевой ткани, поэтому они являются лучшими средствами для лечения коксартроза. Благодаря своему составу, лекарства этой группы питают и защищают костное соединение. Конечно, результат проявляется не сразу, потребуется применять их в течение нескольких месяцев, чтобы добиться ремиссии.Однако на 3 стадии заболевания эти препараты не оказывают практически никакого эффекта, поэтому эффективны они только на первых 2 стадиях. Хондропротекторы практически не имеют побочного эффекта и противопоказаний. За исключением следующего: аллергия, воспаление сочленений, беременность. К хондропротекторам относятся: Дона, Структум, Артепарон, Глюкозамин.
Гормональные стероидные препараты
Вещества этой группы используются в виде внутрисуставных инъекций. Такие инъекции позволяют быстро снять боль, воспаление и отек. Однако действуют они не долго. Кроме этого они имеют большое количество противопоказаний и побочных эффектов. Из-за чего врачи не рекомендуют делать инъекции чаще 3 раз в 2 недели. Инъекции назначаются только на 3 стадии болезни, поскольку только с их помощью можно заглушить боль, хотя бы на некоторое время. К гормональным стероидным препаратам относятся: Кеналог, Мителпред и Гидрокотизон.
Существует множество видов медикаментов для лечения заболеваний тазобедренного соединения, однако, некоторые из них практически не дают никакого результата. Поэтому важно знать какие средства точно помогут.
Самыми эффективными медикаментами для лечения артроза являются:
Среди современных разработок в области лечения суставных заболеваний всё больше внимания привлекают регенеративные технологии, такие как Аллоплант. Аллоплант для суставов - что это? Это биоматериал, созданный из специально обработанных тканей, который стимулирует восстановление суставных структур, улучшает микроциркуляцию и снижает воспаление. Его применение может стать эффективным дополнением к традиционной терапии, особенно при прогрессирующих формах артроза.
Коксартроз серьезное заболевание, которое при отсутствии лечения приведет к инвалидности. Кроме этого коксартроз приводит к сильным и постоянным болям, от которых можно избавиться только с помощью сильных средств. Поэтому очень важно серьезно подходить к лечению. Основным элементом терапии заболеваний тазобедренного сочленения является медикаментозное лечение. Заменять медикаменты на средства народной медицины не рекомендуется. Важно точно следовать рекомендациям врача и инструкции. Только в таком случае препараты для лечения артроза тазобедренного сустава будут эффективными.
Нестероидные противовоспалительные препараты используются достаточно широко для подавления воспалительных процессов в организме. НПВП доступны в различных формах выпуска: таблетки, капсулы, мази. Они обладают тремя основными свойствами: жаропонижающими, противовоспалительными и болеутоляющими.
Лучший нестероидный противовоспалительный препарат может подобрать только врач, отталкиваясь от индивидуальных особенностей пациента. Самолечение в данном случае может быть чревато развитие серьезных побочных реакций или же передозировки. Предлагаем ознакомиться со списком препаратов.
Нестероиды ингибируют агрегацию тромбоцитов. Терапевтические свойства объясняются блокадой фермента циклооксигеназы (ЦОГ-2), а также снижением синтеза простагландина. По мнению специалистов они оказывают влияние на симптомы заболевания, но не устраняют причину его возникновения. Поэтому не следует забывать о средствах, с помощью которых должны быть устранены первичные механизмы развития патологии.
Если у пациента обнаружена непереносимость НПВП, тогда они заменяются лекарствами других категорий. Часто в таких случаях применяют комбинацию противовоспалительного и болеутоляющего средства.
По своему обезболивающему действию они используются в следующих случаях:
Также назначаются при неревматических заболеваниях, таких как мигрень и любой воспалительный процесс. Широко используются при переломах, вывихах и растяжении связок.
Как показывает практика, нецелесообразно заменять одно лекарство другим той же группы, если при приеме обнаруживается недостаточный терапевтический эффект. Удвоение дозы может привести только к клинически незначительному увеличению воздействия.
Залог успешного лечения и отсутствия осложнений - предварительная консультация с врачом. Специалист сначала проводит обследование и на основании установленного диагноза назначает наиболее подходящее средство.
Нестероидные противовоспалительные средства классифицируются в зависимости от того, являются ли они селективными для ЦОГ-2 или нет. Таким образом, с одной стороны, есть неселективные НПВП, а с другой - селективные ЦОГ-2.
Таблица - Условная классификация на 4 группы по механизму действия
Механизм действия |
Группы |
Селективные ЦОГ-1 |
ацетилсалициловая кислота (низкие дозы). |
Неселективные ингибиторы ЦОГ |
«стандартные» НПВП. |
Преимущественно селективные ингибиторы ЦОГ-2 |
мелоксикам, нимесулид. |
Высокоселективные (специфические) ингибиторы ЦОГ-2 |
коксибы. |
Альтернативный вариант: хондропротекторы, назначаются при наличии серьезных противопоказаний. Они также эффективны против суставных патологий и остеохондроза, не оказывая на внутренние органы и системы отрицательного действия. Хондропротекторы снижают необходимость в использовании парацетамола и НПВП.
Рейтинг нестероидных противовоспалительных препаратовНПВП нового поколения широко используются в различных областях медицины в качестве терапевтических средств. Их назначают в терапии патологических процессов в области суставов, т. к. действующие и вспомогательные компоненты не разрушают хрящевые структуры.
Предлагаем список нестероидных противовоспалительных препаратов нового поколения, которые обладают избирательным действием. Они эффективно справляются с поставленными задачами, но могут вызвать побочные реакции. Именно поэтому рекомендована предварительная консультация с врачом. Без врачебного контроля принимать НПВП можно не более 3 дней подряд.
№1 - «Ибупрофен» (Борисовский завод, республика Беларусь)Открывает список нестероидных противовоспалительных препаратов для суставов. Производное фенилпропионовой кислоты находится на первом месте среди лучших НПВП. Таблетки используются для лечения всех видов боли, в том числе тех, которые возникают в контексте артрита или артроза. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, это лекарство доступно во всем мире и считается одним из самых безопасных среди аспирина, парацетамола и др.
Активное вещество ингибирует фермент, так называемую циклооксигеназу, которая превращается в простагландины и тромбоксаны (вещества, которые вызывают воспаление мышечных тканей). Уменьшает выделение таких веществ, что делает его эффективным для облегчения дискомфорта, вызванного воспалением.
«Ибупрофен» уменьшает симптомы лихорадки и многих видов боли: головные, горловые, мышечные, зубные, и те, которые связаны с артритом. Снимает спазмы, которые поражают нижнюю часть живота и распространены при менструации.
№2 - «Долгит» (Dolorgiet, Германия)Крем «Долгит» предназначен для наружного применения. Производное фенилпропионовой кислоты обладает анальгезирующим и противовоспалительным действием.
Преимущества использования заключаются в следующем:
Назначается в качестве обезболивающего средства, которое эффективно справляется с воспалительными процессами.
№3 - «Нурофен Экспресс Форте» (Reckitt Benckiser, Нидерланды)Капсулы назначаются при болевом синдроме различного происхождения. Быстро справляется с невралгией, а также облегчает состояние при менструациях. Используется для купирования суставного и мышечного дискомфорта при гриппе и простуде. Предназначен для взрослых и детей в возрасте от 12 лет. Недопустимо использовать более 3 шт. (1200 мг) на протяжении 24 часов.
Противопоказания: аллергия на ибупрофен или любой другой компонент, который входит в состав. Недопустимо использовать при бронхиальной астме, язве желудка, перфорации кишечника, тяжелой печеночной, почечной или сердечной недостаточности. Не рекомендуется принимать на III триместре беременности.
№4 - «Найз» (Dr. Reddy’s Laboratories, Индия)Основным действующим веществом является нимесулид. Активный компонент блокирует синтез простагландина, устраняя воспаление. Нимесулид в таблетках помимо эффекта анальгезии обладает антиоксидантным и противоотечным действием.
«Найз» в таблетированной форме назначается для облегчения симптомов при остеоартрите, бурсите, тендините, ревматизме, невралгии и миалгии, лихорадке, а также анкилозирующем спондилоартрите. С его помощью мышечные или позвоночные боли уменьшаются, снижается интенсивность посттравматического синдрома, блокируется развитие инфекционных поражений.
№5 - «Вольтарен Эмульгель» (Novartis Pharma, Швейцария)Препарат для местного нанесения содержит диклофенак, который уменьшает дискомфорт и снимает воспаление. Эмульсия в виде геля проникает быстро в кожу, начиная действовать практически моментально.
Выпускается в форме геля для наружного применения в тубах по 50 г (цена: 515 руб.) и 100 г (цена: 769 руб.).
Назначается «Вольтарен Эмульгель» взрослым и детям в возрасте от 14 лет и старше:
Рекомендовано не превышать дозу, о которой идет речь в инструкции по применению, если иное не прописано врачом.
№6 - «Нимесил» (Berlin-Chemie/A. Menarini, Германия)Гранулы для приготовления суспензии широко используются после хирургического вмешательства, при артрите или других поражениях опорно-двигательного аппарата, которые сопровождаются ухудшением самочувствия. Эффективно устраняет лихорадку, которая может возникать при инфекционных процессах или по другим причинам. «Нимесил» — это эффективный способ нормализации состояния суставов и мягких тканей. Его назначают также при сосудистых, гинекологических и урологических нарушениях. Среди других показаний следует выделить дегенеративные и воспалительные процессы опорно-двигательного аппарата.
Запрещается использовать в педиатрии, если врач не согласует иное индивидуально. Эффект наступает практически моментально и длится на протяжении 6 часов.
№7 - «Нимесулид» (Озон ООО, Республика Македония)Показан при артрите, тендините и воспалительных процессах, в т. ч. после хирургического вмешательства, при гинекологических и инфекционных болезнях. В ходе прошлых исследований было установлено, что препарат способен оказывать обезболивающее действие довольно быстро - чуть более 20 минут после употребления, поэтому он незаменим для лечения острых состояний. Рекомендуется принимать после еды, запивая достаточным количеством воды.
№8 - «Мелоксикам» (Вертекс, Россия)Предназначен для облегчения дискомфорта, снижения чувствительности, воспаления и скованности, вызванных остеоартритом и ревматоидным артритом. «Мелоксикам» показан для нормализации состояния и устранения жесткости, вызванных ювенильным ревматоидным артритом (встречается в детском возрасте детей). Относится к классу лекарств, известных как НПВП. Действующий компонент останавливает выработку организмом вещества, которое вызывает боль и воспаление.
№9 - «Кетонал Дуо» (Lek d. d., Словения)Жаропонижающее, противовоспалительное и болеутоляющее средство характеризуется действием с медленным высвобождением и пролонгированным эффектом. Входит в список лучших нестероидных противовоспалительных препаратов. После приема лекарства, оно всасывается достаточно хорошо из ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Биодоступность в общей сложности составляет не менее 90%. Около двух часов после употребления внутрь достигается максимальная концентрация.
Кетопрофен проникает в синовиальную жидкость, где сохраняется в течение как минимум 30 ч. Распад лекарства происходит в печени, выведение - через почки.
№10 - «Кетопрофен» (Синтез ОАО, Россия)Гель снимает утреннюю скованность суставов и вызывает ослабление артралгии. «Кетопрофен» эффективен при мышечных болях и посттравматических поражениях. Перед началом терапии рассматриваются альтернативные варианты лечения. Рекомендуется использовать минимально возможную эффективную дозировку и кратчайшую продолжительность терапии в соответствии с целями лечения.
№11 - «Диклофенак» (Синтез ОАО, Россия)Входит в список нестероидных противовоспалительных препаратов нового поколения. Во время терапии при ревматических заболеваниях уменьшает дискомфорт в суставах (например, в движении и в покое), уменьшает отек и скованность, которая возникает по утрам. В то же время помогает увеличить диапазон движения при болезни сустава. Гель для наружного применения неизбирательно угнетает ферменты ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Стабильный эффект развивается через 1-2 недели терапии.
№12 - «Долобене гель» (Merckle, Германия)Гель содержит болеутоляющий и противовоспалительный активный компонент ибупрофен. Разработан для лечения отека, воспаления суставных мягких тканей (например, слизистых мешков, сухожилий, сухожильных оболочек, связок и суставной капсулы). Можно наносить при спортивных травмах, таких как ушибы, растяжения, деформации.
Продолжительность лечения определяет врач. При ревматических заболеваниях, как правило, достаточно 3 недель. При спортивных и несчастных случаях лечение может составлять до 2 недель.
№13 - «Амелотекс» (Озон ООО, Россия)Гель разработан на основе мелоксикама. Быстро снимает воспаление и дискомфорт, обладая хондропротекторными свойствами. Негативное воздействие на хрящевую ткань в процессе терапии отсутствует. Преимуществом является увеличение объема движения. Наносить рекомендуется два раза в день на протяжении 3-4 недель.
№14 - «Мовалис» (Boehringer Ingelheim, Испания)Завершает список распространенных НПВП для лечения суставов. Раствор для внутримышечного введения содержит мелоксикам. Относится к производным эноловой кислоты. Предназначен для стартовой терапии и краткосрочного симптоматического лечения. С другими НПВП одновременно применять недопустимо.
Ознакомившись со списком таблеток, гелей и растворов нестероидных противовоспалительных препаратов, можно сделать вывод об эффективности и стоимости лекарственных средств. Но последнее слово должно быть за лечащим врачом. Следует понимать всю ответственность бесконтрольного использования медикаментов.
Не стоит рисковать своим здоровьем и заниматься самолечением нестероидными противовоспалительными средствами. Для назначения эффективной и безопасной терапии обратитесь к специалисту.
Записаться к врачу
Оставьте свои данные, и мы с Вами свяжемсяЛечебный эффект авторской методики связан с тем, что сразу после грамотного и точного введения Аллопланта в структуры, ответственные за трофику и регенерацию (репарацию) поражённых тканей, в эту зону молниеносно привлекаются собственные (доставляясь кровью - хемотаксис) макрофаги (пожиратели) и мульти-, плюрипатентные клетки костного мозга (созидатели-строители), первые из которых начинают активно поглощать (фагоцитоз) нежизнеспособные фрагменты поражённых тканей сустава (в том числе «стёртую стружку» хряща) и частички Аллопланта, а вторые регенерируют (воссоздают) одноимённую здоровую ткань на месте той, которая поглощена первыми (Результаты авторских научных исследований Мусина У.К.).
Именно мульти- и плюри- патентные клетки костного мозга (созидатели-строители) постоянно обновляют (регенерируют) все органы и ткани человека по мере их износа и последующей естественной дегенерации (инволюции). Это наглядно демонстрирует сращение костей после перелома, непрерывное обновление кожи, восполнение крови после кровопотери и.т.д. В то время как именно регенеративная недостаточность является причиной преждевременного старения и/или появления болезней тканей, и соответственно, состоящих из этих тканей органов.
Из изложенного понятно, что основная проблема достижения полноценной регенерации (восстановления) тканей, из которых состоят органы и весь человек в целом, заключается в проблеме утилизации изношенных, нежизнеспособных фрагментов тканей, ведь когда образуется пустота, к примеру, между отломками кости в случае перелома, или при разрежении крови после кровопотери, восстановление кости и потерянных компонентов крови (посредством временного использования депо крови в печени для гемодилюции и.т.д.) происходит гарантированно и строго в срок! Использование Аллопланта эффективно решает задачу запуска регенерации, именно через этап утилизации изношенных, нежизнеспособных фрагментов тканей, путём привлечения и активации макрофагов (пожирателей), т.е. естественным и безопасным путём, в ходе чего Аллоплант тоже в конечном итоге полностью утилизируется привлечёнными им макрофагами.
Развитие артроза тоже является следствием сбоя описанного механизма регенерации, где Аллоплант позволяет эффективно запустить этот утерянный механизм вновь. Отсюда понятно, почему при высокой подвижности детей, их суставы не истираются, хотя любое трение предполагает истирание, всё дело в восполнении стёртого слоя хрящевой ткани, вновь образованной.
Если экстраполировать ситуацию на строительную площадку (стройка - регенерация), то очевидно, что невозможно построить новый дом (новую здоровую ткань) на месте старого дома (нежизнеспособные фрагменты хрящей и капсулы сустава и.т.д.) без сноса последнего (поглощение - фагоцитоз макрофагами).
Более того, наряду с регенерацией хрящевой ткани, а также суставной капсулы, ответственной за образование внутрисуставной синовиальной жидкости, обеспечивающей питание (трофику) хрящевого покрова суставных поверхностей, после применения авторской методики, согласно исследованиям, наращивается густая сеть кровеносных сосудов, обеспечивающих интенсивное кровообращение капсулы сустава с усиленным образованием внутрисуставной синовиальной жидкости, так как суставная жидкость представляет собой ультрафильтрат (диализат) крови, скорость образования которого напрямую зависит от интенсивности кровотока. Очевидно, что нормализация естественной продукции внутрисуставной жидкости более физиологично, чем введение любрикантов и других субстратов извне, при которых может подавляться продукция собственной внутрисуставной жидкости посредством рефлекторной дуги обратной связи, т.е получается «зачем при заполненном суставе кормить его дополнительно - образованием синовиальной жидкости?».
По очевидным причинам техника выполнения авторских методик не иллюстрируются на предоставляемых в открытых источниках фото и видеоматериалах, а лишь демонстрируется упрощенный процесс. В настоящее время отсутствуют специалисты, владеющие описанными авторскими технологиями, имеющие соизмеримые опыт и стаж в виду отсутствия практики обучения (для исключения рисков извращения и дискредитации успешного метода).
В случаях регенеративной недостаточности тканей, должный запуск регенерации в медцентре УЛЬФАР достигается дополнительным акупунктурным введением биоматериала Аллопланта в сочетании с комплексным применением внутривенного лазерного облучения крови, магнитотерапии и электрофореза в составе авторского алгоритма, тем самым эффективность лечения может достигать 95-97%.
Вопрос: Что такое артроз и почему он возникает?
Вопрос: Можно ли полностью излечить артроз суставов?
Вопрос: Какие методы лечения артроза наиболее эффективны?
Вопрос: Можно ли предотвратить развитие артроза?
Вопрос: Какой образ жизни рекомендуется при артрозе?
Российские источники:
Литвинов В.С. "Артрозы: диагностика, клиника, лечение". М.: МЕДпресс-информ, 2010.
Насонова В.А., Беневоленская Л.И. "Остеоартроз: руководство для врачей". М.: Медицина, 2003.
Коваленко В.Н., Насонова В.А. "Ревматология: национальное руководство". М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.
Алексеев Л.П., Мазуров В.И. "Рациональная фармакотерапия воспалительных заболеваний суставов". СПб.: СпецЛит, 2003.
Лила А.М., Насонова В.А. "Глюкокортикоидная терапия в ревматологии". М.: Медицина, 2000.
Зарубежные источники:
Hochberg M.C., Altman R.D., April K.T. et al. "American College of Rheumatology 2012 recommendations for the use of nonpharmacologic and pharmacologic therapies in osteoarthritis of the hand, hip, and knee". Arthritis Care & Research, 2012.
Zhang W., Moskowitz R.W., Nuki G. et al. "OARSI recommendations for the management of hip and knee osteoarthritis: part II: OARSI evidence-based, expert consensus guidelines". Osteoarthritis and Cartilage, 2008.
Jordan K.M., Arden N.K., Doherty M. et al. "EULAR Recommendations 2003: an evidence based approach to the management of knee osteoarthritis: Report of a Task Force of the Standing Committee for International Clinical Studies Including Therapeutic Trials (ESCISIT)". Annals of the Rheumatic Diseases, 2003.
Hunter D.J., Bierma-Zeinstra S. "Osteoarthritis". The Lancet, 2019.
Bijlsma J.W.J., Berenbaum F., Lafeber F.P.J.G. "Osteoarthritis: an update with relevance for clinical practice". The Lancet, 2011.
Регенеративная медицина признана перспективным направлением благодаря профессору Эрнсту Мулдашеву.
Аллоплант - биоматериал, полученный из донорской ткани и прошедший специальную стерилизацию и облучение.
Препарат стимулирует правильную работу органов на клеточном уровне и "пробуждает" организм, помогая ему бороться с болезнью.
Аллоплант воскрешает поврежденные ткани и целые органы, считавшиеся безнадёжными.
Аллоплант представляет собой биоматериал, изготовленный из кадаверных тканей и применяемый в медицине с 1987 года.
Аллоплант не вызывает аллергической реакции или отторжения и обладает уникальными свойствами.
Аллоплант активирует мульти- и плюрипатентные клетки костного мозга и запускает процесс регенерации тканей.
Аллоплант применяется практически во всех сферах медицины и подвергается обязательному тестированию на различные заболевания.