Плантарный фасциит - это воспалительное заболевание подошвенной фасции, плотной соединительнотканной структуры, проходящей от пяточной кости к основанию пальцев. Она играет ключевую роль в поддержании свода стопы и амортизации при ходьбе.
Плантарный фасциит чаще всего развивается при сочетании следующих факторов:
Избыточный вес - увеличивает нагрузку на стопу.
Плоскостопие или высокий свод стопы - приводит к неправильному распределению давления.
Длительная нагрузка - работа «на ногах», бег, особенно по твёрдой поверхности.
Неправильная обувь - без поддержки свода или амортизирующей подошвы.
Возрастные изменения - с возрастом фасция теряет эластичность.
Спортивные травмы - особенно при резком увеличении интенсивности тренировок.
Главный симптом - боль в пятке, особенно:
утром, при первых шагах после пробуждения;
после длительного сидения;
при длительной ходьбе или стоянии.
Диагноз ставится на основании:
жалоб пациента;
осмотра стопы (пальпация, проверка болезненности);
рентгена (исключение пяточной шпоры, перелома);
МРТ или УЗИ - при необходимости уточнить степень воспаления.
Уменьшение физической активности.
Снижение веса.
Временный отказ от длительных прогулок, бега.
Обувь с хорошей амортизацией и поддержкой свода.
Индивидуальные стельки для перераспределения нагрузки.
Упражнения на растяжку фасции, ахиллова сухожилия и икроножной мышцы.
Массаж подошвы.
Применение специальных роликов или бутылок с холодной водой.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
Местные мази и гели.
Ударно-волновая терапия.
Лазеротерапия.
Электрофорез.
Фиксируют стопу в растянутом положении во время сна.
Кортикостероиды - в случае упорной боли, но с осторожностью (риск ослабления фасции).
Показано крайне редко - при отсутствии эффекта от консервативного лечения в течение 6-12 месяцев.
Включает частичное рассечение фасции или удаление пяточной шпоры.
Поддерживайте нормальный вес.
Носите правильную обувь.
Избегайте перегрузок при занятиях спортом.
Регулярно выполняйте упражнения для стоп.
Плантарный фасциит - частая, но поддающаяся лечению причина боли в пятке. Чем раньше начато лечение, тем быстрее восстановление. Сочетание снижения нагрузки, физиотерапии и правильной обуви позволяет большинству людей полностью избавиться от дискомфорта и вернуться к привычной жизни.
Статья в формате PDFcкачать
Получить консультацию
Оставьте свои данные, и мы с Вами свяжемся
American Orthopaedic Foot & Ankle Society – Plantar Fasciitis Overview
Mayo Clinic – Plantar Fasciitis Diagnosis and Treatment
National Institute for Health and Care Excellence (NICE) Guidelines
WebMD – Plantar Fasciitis Causes and Treatments
Harvard Health Publishing – Managing heel pain from plantar fasciitis
Воспалительное заболевание подошвенной фасции
Фасция поддерживает свод стопы и амортизирует при ходьбе
Воспаление вызывает боль в пятке
Избыточный вес
Плоскостопие или высокий свод стопы
Длительная нагрузка
Неправильная обувь
Возрастные изменения
Спортивные травмы
Боль в пятке, особенно утром, после сидения, при ходьбе или стоянии
Боль колющая, резкая, иногда с жжением
В запущенных случаях боль сохраняется в покое
Жалобы пациента
Осмотр стопы
Рентген
МРТ или УЗИ при необходимости
Снижение нагрузки
Подбор обуви и ортопедических стелек
Физиотерапия и упражнения
Медикаментозная терапия
Аппаратные методы
Ночные ортезы
Инъекции
Хирургическое лечение при отсутствии эффекта от консервативного лечения
При своевременном лечении более 90% пациентов выздоравливают без операции
Важно не запускать состояние и обращаться к врачу при первых симптомах
Профилактика: поддержание нормального веса, правильная обувь, избегание перегрузок, регулярные упражнения для стоп
Плантарный фасциит поддается лечению
Чем раньше начато лечение, тем быстрее восстановление
Сочетание снижения нагрузки, физиотерапии и правильной обуви помогает избавиться от дискомфорта