Полинейропатия — это патологическое состояние, при котором поражаются множественные периферические нервы. В отличие от мононевропатий, когда затронут один нерв, при полинейропатии страдают симметрично несколько нервов, что проявляется чувствительными, двигательными и вегетативными нарушениями. Чаще всего поражаются дистальные отделы конечностей — стопы и кисти.

Основные виды полинейропатий

1. Диабетическая полинейропатия — развивается при длительном течении сахарного диабета.
   
   

2. Алкогольная полинейропатия — на фоне хронического алкоголизма.
   
   

3. Токсическая полинейропатия — вызвана воздействием токсинов (лекарства, химикаты, тяжелые металлы).
   
   

4. Идиопатическая — причина не установлена.
   
   

5. Аутоиммунная — например, синдром Гийена-Барре.
   
   

6. Наследственная — болезнь Шарко-Мари-Тута.
   

Причины полинейропатий

• хронические интоксикации (алкоголь, лекарства, химикаты);
  
  

• метаболические нарушения (диабет, уремия);
  
  

• дефицит витаминов (особенно B1, B6, B12, E);
  
  

• инфекционные заболевания (ВИЧ, гепатиты, дифтерия);
  
  

• онкологические процессы (паранеопластические синдромы);
  
  

• аутоиммунные механизмы;
  
  

• наследственные заболевания.
  

Обращайтесь к нам

Точный диагноз Точный диагноз и правильный план лечения, подобранный специально для вас

Профессиональное оборудование Современное оборудование - залог качества и точности диагностики

Опытные специалисты Консультация у опытных специалистов в удобное для вас время

Авторская методика При необходимости, лечение по авторской методике, которое устраняет причину, а не приглушает симптомы

Все в одном месте Консультация и УЗИ в одном месте без хождения по разным кабинетам

Симптомы полинейропатии

Полинейропатия может проявляться в различных формах, но основными симптомами являются:

• Чувствительные:
  
  

• онемение, покалывание;
  
  

• чувство жжения;
  
  

• снижение болевой и температурной чувствительности;
  
  

• гиперестезия.
  
  

• Двигательные:
  
  

• слабость в мышцах, особенно в стопах и кистях;
  
  

• снижение сухожильных рефлексов;
  
  

• атрофия мышц.
  
  

• Вегетативные:
  
  

• сухость кожи;
  
  

• изменение потливости;
  
  

• нестабильность артериального давления;
  
  

• нарушения сердечного ритма.
  

Диагностика

Диагностика полинейропатии требует комплексного подхода:

1. Неврологический осмотр — оценка чувствительности, силы мышц, рефлексов.
   
   

2. Электронейромиография (ЭНМГ) — определение типа и степени поражения нервов.
   
   

3. Анализы крови:
   
   

• уровень глюкозы, почечные пробы;
  
  

• витамины, гормоны;
  
  

• антитела при подозрении на аутоиммунные формы.
  
  

4. МРТ, КТ — при подозрении на центральные поражения.
   
   

5. Биопсия нерва — в сложных диагностических случаях.
   

Лечение полинейропатии

Лечение включает устранение причины и восстановление функции нервов.

1. Этиотропное лечение:
   
   

• нормализация сахара крови при диабете;
  
  

• отказ от алкоголя, устранение токсинов;
  
  

• лечение инфекции;
  
  

• коррекция дефицита витаминов.
  
  

2. Симптоматическая терапия:
   
   

• витамины группы B (нейробион, мильгамма);
  
  

• антиоксиданты (тиоктовая кислота);
  
  

• анальгетики, НПВС;
  
  

• препараты для нейропатической боли (дулоксетин, прегабалин).
  
  

3. Физиотерапия:
   
   

• электростимуляция;
  
  

• магнитотерапия;
  
  

• массаж, лечебная физкультура.
  
  

4. Иммунотерапия — при аутоиммунных формах:
   
   

• иммуноглобулины;
  
  

• кортикостероиды;
  
  

• плазмаферез.
  
  

5. Психологическая поддержка — при хронической боли и снижении качества жизни.
   

Профилактика

• отказ от вредных привычек;
  
  

• своевременное лечение хронических заболеваний;
  
  

• рациональное питание;
  
  

• профилактический приём витаминов группы B при риске дефицита;
  
  

• регулярные медицинские осмотры.