Псориаз — самое распространенное хроническое заболевание кожи после пиодермии. Он проявляется своеобразными псориатическими бляшками, имеющими более темный цвет, чем остальная кожа, и выступающими над ее поверхностью. Им страдает 2-4% населения земли. Кожа является самой быстрорастущей и регенерируемой тканью организма. Она находится почти наравне с соединительной (рубцовой) тканью, которая появляется на месте травм и погибших клеток внутренних органов в виде фиброза и цирроза. Из-за такого интенсивного роста кожи часто наблюдаются различные нарушения, проявляющиеся в виде экземы и псориаза.

Нормальная скорость роста кожи – 30 дней для полного обновления эпидермиса. В месте псориатической бляшки она ускоряется в 5-6 раз и составляет всего 5 дней. Нормальные клетки за такой срок сформироваться не в состоянии.

Этиология заболевания

Причины псориаза неизвестны. Отмечается наследственная роль, а также влияние стрессов. Люди, подвергающиеся длительному интенсивному стрессовому воздействию, вполне могут заболеть псориазом, и он становится хроническим заболеванием. Такие случаи хорошо известны. В наследственно факторе вовсе необязательно, чтобы псориаз был у родителей. Он передается и от более дальних родственников.



Вопреки распространенному убеждению, псориаз, хотя и может возникнуть в возрасте, но он преимущественно является болезнью молодых. Около 70% случаев заболевания проявляются в момент высокой активности стероидных половых гормонов, когда идет интенсивная секреция сальных желез, угревая сыпь. Это соответствует возрасту 15-25 лет.


Симптомы и диагностика

Диагноз «псориаз» может быть поставлен только в случае появления характерных высыпаний, сливающихся в одну псориатическую бляшку. Он возникают в тех местах, где кожный обмен более интенсивен: кожа в подмышечных впадинах, в урогенитальной зоне, на локтях, коленных чашечках и обратной стороне колена.

Псориатическая бляшка имеет несколько характерных признаков, позволяющих точно поставить диагноз. Это своеобразная псориатическая пленка, так называемое «стеариновое пятно» или шелушение кожи. На начальной стадии, на здоровой коже, образуется «кайма роста», красное кольцевое пятно.
Формы псориаза

1. Себорейный псориаз. Возникает у людей с себореей на волосистой части головы.



2. Экссудативный псориаз. Клетки кожи выделяют воспалительный инфильтрат, который засыхает, образуя корку.



3. Пятнистый псориаз. Бляшки не сплошные, а представлены точечными высыпаниями, покрывающими большие участки кожи. Наиболее близкая к токсикодермии форма.



4. Раздраженный псориаз. Покраснения кожи с характерным поясом, возвышающимся на поверхности. Имеет выраженный провоцирующий фактор: солнечный свет, тепло, холод. Лечение псориаза в Уфе

Псориаз является неизлечимым заболеванием. Специфического лечения не разработано, терапия только симптоматическая, но способная значительно улучшить жизнь больных. «Тяжелой артиллерией» для лечения являются цитостатики. Сам псориаз является аномальным ускорением деления и роста клеток кожи (в месте бляшки клетки делятся за 5 дней, вместо нормального срока 30 дней). Цитостатики позволяют приблизить это время к норме, но они лишь замедляют патологический процесс в коже, никак не воздействуя на его причину.

В лечении даже тяжелых форм псориаза предпочтение отдается местным средствам. Легкие и средние формы лечат только местными препаратами. В тяжелой терапевты могут прибегнуть к пероральному назначению кортикостероидов, цитостатиков и других препаратов.

В легкой и средней форме обходятся разнообразными местными мазями, гелями, жидкостями и пероральным приемом антигистаминных препаратов. Кожно-зудные реакции управляются выбросами гистамина, поэтому распространенные антигистаминные средства (например, супрастин), оказывают значительный положительный эффект. Они могут применяться больным самостоятельно, при условии соблюдения дозировки.

Прогноз

Есть множество теорий токсического и стрессового происхождения псориаза. С такими факторами связывают случаи его возникновения в зрелом возрасте. Псориаз похож на токсикодермию, когда токсины, вызывающие такое поражение кожи попадают не снаружи, а через кровь. Случаи длительной ремиссии псориаза приходятся как раз на таких больных, у которых заболевание проявилось внезапно из-за воздействия неизвестного фактора. Псориаз, возникший в подростковом возрасте, плохо лечится. Причина тут в генетических факторах, которые пока не выявлены.

Больные поддерживают нормальную жизнь, используя средства, убирающие зуд. Нельзя допускать расчесывания зудящих бляшек, так как это только усугубляет процесс, дополнительно стимулируя и так патологически ускоренный рост и деление клеток.

При лечении прогноз средний. Существенно замедлить прогрессирование псориаза больным могут, нормализуя питание, сон, также выполняя остальные правила здорового образа жизни.