Ревматизм (острая ревматическая лихорадка) — это аутоиммунное заболевание, развивающееся после инфекции, вызванной β-гемолитическим стрептококком группы А.

Причины:

• Перенесённая стрептококковая инфекция:
  
  

• Ангина, скарлатина, фарингит.
  
  

• Генетическая предрасположенность.
  
  

• Сниженный иммунитет.
  

Симптомы:

• Повышение температуры тела до 38–40°C.
  
  

• Боль и припухлость в крупных суставах (коленные, локтевые).
  
  

• Симметричный мигрирующий артрит (суставы поражаются поочерёдно).
  
  

• Боли в сердце, учащённое сердцебиение, одышка (ревмокардит).
  
  

• Кольцевидная сыпь на коже, подкожные ревматические узелки.
  
  

• Нервные проявления: непроизвольные движения (хорея Сиденгама).
  

Диагностика:

• Осмотр ревматолога, оценка клинических критериев Джонса.
  
  

• Анализы крови:
  
  

• Повышение СОЭ, С-реактивного белка.
  
  

• Антистрептолизин-О (АСЛ-О) — показатель стрептококковой инфекции.
  
  

• ЭКГ, эхокардиография — для оценки состояния сердца.
  
  

• Горловой мазок на стрептококк.
  

Лечение ревматизма:

• Антибиотики:
  
  

• Пенициллин или его аналоги для устранения стрептококка.
  
  

• Противовоспалительная терапия:
  
  

• НПВС (ацетилсалициловая кислота, ибупрофен).
  
  

• Глюкокортикостероиды при тяжёлом ревмокардите.
  
  

• Постельный режим в остром периоде.
  
  

• Длительная профилактика рецидивов:
  
  

• Бициллинопрофилактика 1 раз в 3–4 недели на протяжении 5 лет и более.
  

Прогноз:

Профилактика:

• Лечение ангины и стрептококковой инфекции.
  
  

• Профилактическое применение антибиотиков у лиц с ревматизмом в анамнезе.
  
  

• Регулярное наблюдение у ревматолога.