Ревматоидный артрит (РА) — это системное воспалительное заболевание, при котором иммунная система атакует ткани суставов, вызывая их разрушение и деформацию.

Причины:

• Аутоиммунные процессы:
  
  

• Генетическая предрасположенность (HLA-DR4, HLA-DR1).
  
  

• Инфекции, стрессовые факторы.
  
  

• Гормональные изменения.
  
  

• Курение — значимый фактор риска.
  

Симптомы:

• Боли и скованность в суставах, особенно по утрам (более 30 минут).
  
  

• Симметричное поражение мелких суставов рук и ног.
  
  

• Отёк, покраснение и повышение температуры в области суставов.
  
  

• Постепенная деформация суставов, нарушение функции.
  
  

• Усталость, потеря веса, субфебрильная температура.
  
  

• Внелегочные проявления: ревматоидные узелки, поражение лёгких, сосудов, глаз.
  

Диагностика:

• Осмотр ревматолога, тесты на подвижность и деформации.
  
  

• Анализы крови:
  
  

• Повышение СОЭ, С-реактивного белка.
  
  

• Ревматоидный фактор (РФ).
  
  

• Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (анти-ЦЦП) — специфичный маркёр РА.
  
  

• Рентген, УЗИ, МРТ суставов — оценка разрушения.
  
  

• Исследование синовиальной жидкости.
  

Лечение ревматоидного артрита:

• Базисная терапия (модифицирующая течение болезни):
  
  

• Метотрексат — препарат первой линии.
  
  

• Лефлуномид, сульфасалазин.
  
  

• Биологические препараты (ингибиторы ФНО-α, IL-6): адалимумаб, тоцилизумаб.
  
  

• Ингибиторы JAK-киназ (тофацитиниб).
  
  

• Противовоспалительная терапия:
  
  

• НПВС для снятия боли.
  
  

• Глюкокортикостероиды (преднизолон) — в малых дозах.
  
  

• Физиотерапия, ЛФК:
  
  

• Упражнения для поддержания подвижности.
  
  

• Тепловые процедуры, массаж.
  
  

• Хирургическое лечение:
  
  

• При тяжёлых деформациях — эндопротезирование суставов.
  

Прогноз:

Профилактика:

• Раннее выявление симптомов и обращение к ревматологу.
  
  

• Контроль за сопутствующими факторами риска (курение, вес).
  
  

• Постоянное наблюдение и коррекция терапии.