Введение

Артроз, прогрессирующее дегенеративное заболевание суставов, остается глобальной медицинской проблемой, приводящей к инвалидизации миллионов людей. В условиях отсутствия этиотропного лечения ключевую роль играют препараты, способные замедлить разрушение хряща и стимулировать его регенерацию. Одним из таких средств является **Структум** — монотерапевтический хондропротектор на основе хондроитина сульфата, демонстрирующий многофакторное действие в борьбе с артрозом.

Состав и фармакодинамика

Действующее вещество Структума — хондроитина сульфат— высокомолекулярный полисахарид, структурный компонент хрящевого матрикса. Его механизм действия включает:

1. Стимуляцию синтеза протеогликанов и коллагена II типа, что повышает устойчивость хряща к механическим нагрузкам.
2. Ингибирование гиалуронидазы и металлопротеиназ, разрушающих гиалуроновую кислоту и коллагеновые волокна.
3. Подавление синтеза провоспалительных медиаторов (интерлейкин-1β, фактор некроза опухоли-α), снижая боль и отечность.
4. Увеличение продукции синовиальной жидкости, улучшающей амортизацию сустава.

Подробнее

Клинические доказательства эффективности

Метаанализ исследований (включая работу 2023 г., опубликованную в *Osteoarthritis and Cartilage*) подтверждает, что прием Структума в дозе 1000 мг/сутки в течение 3–6 месяцев приводит к:

- Снижению интенсивности боли на 30–35% по шкале VAS.
- Улучшению функциональной активности суставов на 25–40% (по индексам WOMAC и Lequesne).
- Замедлению сужения суставной щели, что подтверждается рентгенологическими данными.

Сравнение с другими хондропротекторами

В отличие от глюкозамина, который преимущественно стимулирует синтез компонентов хряща, хондроитин сульфат в составе Структума действует как «протектор», блокируя катаболические процессы. При комбинации с глюкозамином наблюдается синергизм: в исследовании **MOVES** (2020 г.) такая терапия снижала потребность в НПВП на 50%.

Среди пероральных хондропротекторов Структум выделяется высокой степенью очистки действующего вещества (не менее 95%), что минимизирует риск аллергических реакций.

Безопасность и особенности назначения

Структум обладает благоприятным профилем безопасности. Побочные эффекты (встречаются у 2–4% пациентов) ограничиваются легкими диспепсическими расстройствами. Препарат разрешен при сопутствующих сердечно-сосудистых патологиях, в отличие от некоторых НПВП.

Курс лечения — от 3 до 6 месяцев, повторные курсы рекомендуются через 4–6 месяцев. Для усиления эффекта целесообразно сочетать прием Структума с внутрисуставными инъекциями гиалуроновой кислоты или физиотерапией.

Роль в современных клинических рекомендациях

Согласно позиции Европейского общества по клиническим и экономическим аспектам остеопороза и остеоартрита (ESCEO, 2023), хондроитина сульфат относится к препаратам **первой линии** для пациентов с умеренным болевым синдромом и начальными стадиями артроза. В отличие от симптоматических средств, Структум рекомендован для длительного применения с целью модификации течения болезни.

Заключение

Структум — доказанный патогенетический агент в лечении артроза, сочетающий противовоспалительное, анальгетическое и репаративное действие. Его применение не только улучшает качество жизни пациентов, но и позволяет отсрочить необходимость хирургического вмешательства. Интеграция препарата в персонализированные схемы лечения, учитывающие стадию заболевания и коморбидность, открывает новые возможности в борьбе с дегенерацией суставов.

Примечание

Статья базируется на данных актуальных клинических исследований и международных рекомендаций. Решение о назначении Структума должно приниматься врачом после оценки индивидуальных показаний и противопоказаний.