Причины синдрома грушевидной мышцы:

1. Физическое перенапряжение — длительная ходьба, бег, особенно по неровной поверхности.
   
   

2. Травмы — падения, ушибы ягодичной области.
   
   

3. Длительное сидение — особенно на жесткой поверхности.
   
   

4. Анатомические особенности — индивидуальное строение таза.
   
   

5. Патологии позвоночника — остеохондроз, грыжи могут вызывать рефлекторный спазм мышцы.
   
   

6. Воспалительные процессы — миозиты.

Симптомы:

• Боль в ягодице, усиливающаяся при сидении.
  
  

• Иррадиация боли по задней поверхности бедра, иногда до стопы.
  
  

• Чувство онемения, жжения.
  
  

• Боль усиливается при попытке скрещивания ног.
  
  

• Слабость мышц бедра и голени при длительном течении.
  
  

Диагностика:

1. Клинические тесты:
   
   

• Тест Фейр — провокация боли при приведении и внутренней ротации бедра.
  
  

• Пальпация грушевидной мышцы вызывает локальную боль.
  
  

2. МРТ пояснично-крестцового отдела — для исключения грыжи и других причин ишиаса.
   
   

3. Электромиография — оценка функции седалищного нерва.
   
   

4. Локальная блокада — диагностическая инъекция анестетика в область мышцы.
   
   

Лечение синдрома грушевидной мышцы:

1. Медикаментозное:
   
   

• НПВС — для снятия боли и воспаления.
  
  

• Миорелаксанты — для расслабления мышцы.
  
  

• Инъекции кортикостероидов.
  
  

2. Физиотерапия:
   
   

• Ультразвук.
  
  

• Электростимуляция.
  
  

• Магнитотерапия.
  
  

3. Лечебная физкультура:
   
   

• Растяжка грушевидной мышцы.
  
  

• Упражнения для укрепления ягодичных мышц.
  
  

4. Массаж и мануальная терапия:
   
   

• Глубокий массаж ягодичной области.
  
  

• Мягкая мануальная коррекция таза.
  
  

5. Хирургическое лечение — крайне редко, при неэффективности всех других методов.

Профилактика:

• Разминка перед физической активностью.
  
  

• Регулярная растяжка ягодичных мышц.
  
  

• Избегание длительного сидения без перерывов.
  
  

• Поддержание правильной осанки.