АТС может развиваться в силу разных причин. Первичный коксартроз, то есть заболевание, развившееся самостоятельно, диагностируют после 60 лет. АТС в этом случае является следствием естественных процессов старения, когда в организме пожилого человека вырабатывается меньше гиалуроновой кислоты, происходит ускоренный износ сустава, а питательных веществ для хрящевой ткани становится недостаточно.
Вторичный артроз тазобедренного сустава, то есть патология, которая возникает вследствие другого, основного, заболевания, диагностируют даже у молодых людей до 40 лет. АТС может развиться на фоне одной из нижеприведенных основных болезней:
Клинические проявления артроза тазобедренного сустава сильно зависят от стадии заболевания. Когда оно только начинает развиваться, человек испытывает слабовыраженную боль в тазу, которая появляется только после физической нагрузки. Возможна иррадиация боли в колено и пах, когда больной ходит. Через непродолжительное время болевой синдром стихает, но потом снова нарастает. На последующих стадиях боль возникает даже в покое, причем может беспокоить пациента по ночам.
Если коксартроз не лечить, разворачивается типичная для АТС клиническая картина с исходом в хромоту и сильное ограничение подвижности. Типичный больной – человек, который вынужден постоянно использовать трость или даже ходунки.
Симптомы артроза тазобедренного сустава увеличиваются по мере прогрессирования заболевания от I до III степени.
I степень
На начальной стадии пациенту приносят неудобство только умеренные болевые ощущения. Движения еще не скованы. Рентгенография показывает, что щель сустава сужена незначительно, а остеофитов – костных наростов – совсем немного.
I степень АТС лечат медикаментозно, при этом заболевание на начальной стадии лучше всего отвечает на лечение. Если назначить грамотную терапию, течение коксартроза можно остановить.
Как показывают статистические данные ВОЗ, артроз затрагивает до 4% популяции. До 30-ти лет выставляется всего 5% диагнозов, но по достижении 50-летнего возраста этот показатель увеличивается до 20%. Люди, которым больше 65 лет, страдают коксартрозом в 80%. Почти все пациенты преклонного возраста старше 80-ти лет имеют это заболевание. Женщины особенно подвержены опасности заболеть в период после наступления менопаузы. В группе риска также находятся люди с ожирением и сахарным диабетом.
II степень
По мере прогрессирования АТС болевые ноющие ощущения появляются даже без нагрузки, а потом – в состоянии покоя. Часто боли отмечаются по ночам.
Если начать комплексное лечение артроза тазобедренного сустава II степени, приостановить заболевание еще возможно.
III степень
При прогрессировании АТС до этой степени боль становится сильной и практически круглосуточной. Она возникает независимо от нагрузки. Нестероидные противовоспалительные препараты и обезболивающие лекарства не помогают. Больной сильно хромает на пораженную ногу, мышцы конечности атрофируются. Ощущения дискомфорта быстро перерастают в резко усиливающуюся боль.
Рентгенография показывает, что деструктивные процессы сильно выражены. Медикаментозное лечение на этой стадии бессильно, реакции на лечение почти нет. Помочь может только операция, которая сводится к установке искусственного сустава – эндопротезированию.
Постановка диагноза
Чтобы поставить диагноз «коксартроз», нужно не только произвести тщательный осмотр пациента и собрать анамнез, но и назначить комплексное обследование. Диагностикой занимается врач-ортопед.
Рентген позволяет увидеть типичные клинические проявления АТС. При помощи визуализации можно распознать остеофиты и определить их количество, а также оценить степень сужения суставной щели.
Используя магнитно-резонансную томографию, можно получить дополнительные данные, которые позволят провести дифференциальную диагностику с другими костно-мышечными заболеваниями.
Для постановки диагноза «артроз тазобедренного сустава» обязательно назначают:
Существенно улучшить состояние больного можно только в том случае, если лечение АТС будет грамотным и комплексным. Иными словами, одной медикаментозной терапией обойтись нельзя. От пациента требуются личные регулярные усилия, так как ему нужно каждый день выполнять специальные упражнения из лечебной гимнастики, подобранные специалистом по ЛФК в индивидуальном порядке. В ряде случаев требуется крайняя мера – операция.
Лекарства
Консервативное лечение довольно дорогостоящее, но в долгосрочном плане оказывает неоценимую пользу. Если подобрать правильную и действенную медикаментозную схему, можно свести к минимуму риск последующего хирургического вмешательства.
Выявление АТС на начальных стадиях и назначение подходящей терапии позволит максимально замедлить и даже приостановить прогрессирование заболевания. Чтобы уменьшить боль, назначаются обезболивающие препараты, а для устранения воспаления – НПВС.
При суставных патологиях очень важно восстановить полноценное питание хрящевой ткани и остановить её разрушение. Для этого в терапевтическую схему врач включает сосудорасширяющие лекарства и хондропротекторы. Последние используются не только для терапии, но и для профилактики проблем с суставами.
В составе хондропротекторов находятся такие полезные для здоровья суставов вещества, как:
Если медикаментозная терапия будет дополняться физиотерапией, можно добиться еще более положительных результатов. Чаще всего при артрозе тазобедренного сустава прибегают к:
Если консервативная терапия не дает значимого результата, прибегают к хирургическому вмешательству. Операция на тазобедренном суставе назначается тогда, когда человек страдает от упорных и сильных болей, а диагностические методы показывают стойкое прогрессирование дегенеративного процесса. Хирургия предполагает эндопротезирование сустава и некоторые другие ортопедические операции.
Профилактические меры
Для предотвращения такой грозной патологии, как коксартроз, важно привносить в свою жизнь умеренные и посильные, но при этом регулярные физические упражнения. Их комплекс подбирается таким образом, чтобы стимулировать кровоснабжение хряща и его питание. Ежедневное выполнение физкультуры поможет сохранить здоровье суставов до преклонного возраста и снизить риск случайных травм при ударах и падениях.
Не меньшее значение для профилактики АТС имеет контроль массы тела. Нужно стремиться к нормальному ИМТ, так как ожирение является фактором риска для развития этого заболевания. Как показывают исследовательские данные, уменьшение массы тела всего на 15% снижает риск диагноза «артроз тазобедренного сустава» в 2 раза.
Поделитесь своим мнением в комментарии