Тонкий эндометрий (гипоплазия эндометрия) - это состояние, при котором внутренний слизистый слой матки (эндометрий) не достигает необходимой толщины – истончается, в 1 фазе МЦ становится не более 6мм, во второй не более 8 мм.
Причины тонкого эндометрия:
Нарушения кровоснабжения. Патологии сосудов малого таза снижают приток крови к матке, гиподинамия и длительный приём сосудосуживающих препаратов.
Генетическая предрасположенность, аутоиммунные заболевания, возрастные изменения (пременопауза).
Гормональные нарушения
Хронические воспалительные процессы. Эндометрит/Хронический эндометрит (воспаление эндометрия) приводит к повреждению базального слоя и фиброзу, рубцеванию, что нарушает микроциркуляцию и регенерацию тканей.
Травматические повреждения. Частые выскабливания, аборты или хирургические вмешательства истончают функциональный слой, спаечный процесс (синехии) уменьшает площадь слизистой оболочки.
Признаки тонкого эндометрия:
скудные, короткие;
нерегулярный цикл с задержками или межменструальными кровотечениями;
бесплодие - эмбрион не может имплантироваться в тонкий эндометрий;
привычное невынашивание - беременность прерывается на ранних сроках в виду нарушенного кровоснабжения;
болезненные менструации.
Традиционное лечение включает консервативные (медикаментозные, физиотерапевтические), также хирургические подходы.
Гормональная терапия - назначаются препараты эстрогенов, во вторую фазу цикла добавляют прогестерон для поддержания результата. За счет гормональных препаратов, на время приема, формируют другой уровень гормонов в организме в надежде на ответную реакцию эндометрия.
Физиотерапия - используются методы, улучшающие кровообращение в малом тазу.
Коррекция кровотока - применяются препараты, улучшающие микроциркуляцию и реологические свойства крови.
Витаминотерапия - особое значение придаётся приёму витамина Е, омега-3 жирных кислот, фолиевой кислоты.
Хирургическое лечение назначается при неэффективности консервативных мер, особенно в случаях, связанных с внутриматочными синехиями (спайками) или хроническим эндометритом.
1. Детализированная фиксация характера поражения эндометрия двукратно (на 5–7-й и 19–21-й день цикла), при этом оценивается толщина, структура слизистого слоя матки, кровоснабжение, путем проведения УЗИ на аппарате VOLUSON Е-10 экспертного класса с мегачувствительным сверхточным монокристальным датчиком С1-6МГц
2. Сдача анализов:
ОАК (общий анализ крови) с определением лейкоцитарной формулы и скорости оседания эритроцитов (умеренные изменения в анализе крови могут включать лейкоцитоз (повышенное содержание лейкоцитов), биохимический анализ крови, коагулограмма, тест на С-реактивный белок - маркер воспаления.
Далее для уточнения диагноза м.б. рекомендована биопсия эндометрия - при подозрении на хронический эндометрит. (Для диагностики хронического эндометрита в медцентре Ульфар используют ИГХ-иммуногистохимическое исследование на специфические маркеры (СD-138), которые выявляют в образце ткани эндометрия, полученном при биопсии. Обнаружение этих маркеров позволяет точно подтвердить диагноз и определить активность воспалительного процесса, даже когда другие тесты молчат.)
Анализы на гормоны (эстрадиол, прогестерон, ФСГ, ЛГ, пролактин).
По показаниям: гистероскопия - осмотр полости матки.
3. Консультация врачом акушер-гинекологом, прием и осмотр для выявления причин гипопазии эндометрия, определение тактики лечения по данным УЗИ, анализам, рассмотрение вариантов лечения, включая консервативное.
4. Купирование воспаления эндометрия и органов малого таза – применением биоматериала Аллоплант (противовоспалительная эффективность биоматериала Аллоплант доказана многочисленными исследованиями, к примеру, после применения Аллопланта заживают эрозии и язвы желудка и 12-п.к. с рассасыванием рубцов, образовавшихся в результате воспаления)
4. Рассасывание рубцовой ткани и склеротических перетяжек в области малого таза и матки – применением биоматериала Аллоплант (противорубцовая эффективность доказана многочисленными исследованиями, к примеру Аллоплант рассасывает келлоидные рубцы на коже).
5. Физиотерапия назначается одновременно с основным лечением. Магнитотерапия оказывает положительное действие на восстановление чувствительности клеток эндометрия к эстрогенам и прогестерону и увеличение его толщины к моменту возникновения «окна имплантации», нормализацию состояния перекисного окисления липидов и в конечном счете повышение вероятности наступления маточной беременности в 1,8 раза чаще по сравнению с традиционным лечением. (Результаты использования общей магнитотерапии в комплексном лечении пациенток с хроническим эндометритом и бесплодием. Городецкая О.С., Чандра-Д`Мелло Р., Гречканев Г.О.-2012).
6. Внутривенное лазерное облучение крови - в дополнении к основному методу лечения биоматериалом Аллоплант позволяет повысить ее эффективность и улучшить качество жизни пациенток. (Применение внутривенного лазерного облучения крови в коррекции иммунных нарушений у пациенток с хроническим эндометритом. Конопля А.А., Гавриш С.А., Конопля А.И., Локтионов А.Л.-2016).
7. Оценка эффективности лечения: проведением УЗИ в динамике через 1 или 3 месяцев после проведенного лечения.
Аллоплант биосовместим, не вызывает отторжения, поддерживает естественные процессы регенерации.
Благодаря уникальной обработке исключён риск иммунных реакций.
Эффект восстановления может сохраняться в течение длительного времени после применения.
Происходит Постепенное стимулирование тканей, создавая благоприятные условия для заживления.
Преимущества применения Аллопланта:
Мягкая стимуляция естественного восстановления:
Не просто замещает повреждённые ткани, а активизирует собственные ресурсы организма.
Также важна Безопасность:
Нет риска заражения вирусами и бактериями, так как материал проходит строгую стерилизацию.
Критерием излеченности станет: регуляция менструального цикла, увеличение толщины эндометрия, активация кровотока, наступление беременности при планировании.
Клиника Ульфар заботится о здоровье своих пациентов. Именно поэтому лечение биоматериалом Аллоплант проводится после тщательного обследования и подтверждения диагноза врачом акушер-гинекологом, под ультразвуковым контролем процедуры с учетом всех особенностей заболевания у каждого пациента.
Записаться к специалисту
Оставьте свои данные, и мы с Вами свяжемся
Городецкая О. С., Чандра-Д`Мелло Р., Гречканев Г. О. Результаты использования общей магнитотерапии в комплексном лечении пациенток с хроническим эндометритом и бесплодием // Медицинский альманах. — 2012. — № 5 (24). — С. 78–81.
Конопля А. А., Гавриш С. А., Конопля А. И., Локтионов А. Л. Применение внутривенного лазерного облучения крови в коррекции иммунных нарушений у пациенток с хроническим эндометритом // Журнал анатомии и гистопатологии. — 2016. — Т. 5, № 2. — С. 34–38.
Мулдашев Э. Р. Теоретические и прикладные аспекты создания биоматериалов «Аллоплант» для регенеративной хирургии // Вестник Оренбургского государственного университета. — 2004. — № S. — С. 132–136.
Муслимов С. А. Морфологические аспекты регенеративной хирургии с использованием биоматериалов «Аллоплант» // Гены и Клетки. — 2009. — Т. 4, № 2. — С. 19–24. (Обоснование рассасывания рубцовой ткани и купирования воспаления).
Галимова Э. Ф., Галимов Ш. Н., Мулдашев Э. Р. Регенеративная терапия бесплодия с использованием биоматериалов серии «Аллоплант» // Медицинский вестник Башкортостана. — 2011. — Т. 6, № 3. — С. 115–118.
Российское общество акушеров-гинекологов (РОАГ). Хронический эндометрит: Клинические рекомендации. — М., 2021. (Критерии диагностики, биопсии и ИГХ-исследования с определением CD138).
Оразов М. Р., Хамошина М. Б., Токтар Л. Р. и др. «Тонкий» эндометрий — извечная проблема репродуктивной медицины // Трудный пациент. — 2018. — Т. 16, № 8-9. — С. 26–31.
Озерская И. А. Эхография органов малого таза у женщин. Практическое пособие. — М.: Медика, 2013. (Методология оценки структуры и кровотока эндометрия в разные фазы менструального цикла).
Внутренний слизистый слой матки не достигает необходимой толщины.
В 1 фазе МЦ толщина не более 6 мм, во второй не более 8 мм.
Нарушения кровоснабжения: патологии сосудов малого таза, гиподинамия, сосудосуживающие препараты.
Генетическая предрасположенность, аутоиммунные заболевания, возрастные изменения.
Гормональные нарушения.
Хронические воспалительные процессы: эндометрит, фиброз, рубцевание.
Травматические повреждения: выскабливания, аборты, хирургические вмешательства, синехии.
Скудные, короткие менструации.
Нерегулярный цикл с задержками или межменструальными кровотечениями.
Бесплодие: эмбрион не может имплантироваться.
Привычное невынашивание: беременность прерывается на ранних сроках.
Болезненные менструации.
Традиционное лечение: консервативные (медикаментозные, физиотерапевтические) и хирургические подходы.
Гормональная терапия: препараты эстрогенов и прогестерона.
Физиотерапия: улучшение кровообращения в малом тазу.
Коррекция кровотока: препараты для улучшения микроциркуляции и реологических свойств крови.
Витаминотерапия: витамин Е, омега-3 жирные кислоты, фолиевая кислота.
Хирургическое лечение: при неэффективности консервативных мер, синехиях, хроническом эндометрите.
Детализированная фиксация характера поражения эндометрия с помощью УЗИ.
Сдача анализов: ОАК, биохимический анализ крови, коагулограмма, тест на С-реактивный белок, биопсия эндометрия, анализы на гормоны, гистероскопия.
Консультация врачом акушер-гинекологом.
Купирование воспаления и рассасывание рубцовой ткани с помощью биоматериала Аллоплант.
Физиотерапия: магнитотерапия.
Внутривенное лазерное облучение крови.
Оценка эффективности лечения через 1 или 3 месяца после лечения.
Биосовместимость, не вызывает отторжения.
Мягкая стимуляция естественного восстановления.
Безопасность: нет риска заражения вирусами и бактериями.
Эффект восстановления сохраняется длительное время.
Регуляция менструального цикла.
Увеличение толщины эндометрия.
Активация кровотока.
Наступление беременности при планировании.