Введение

Артроз суставов кисти — это дегенеративно-дистрофические заболевания, которые поражают мелкие суставы кисти и пальцев. Эти заболевания часто возникают в результате износа суставного хряща, что приводит к болям, нарушению функции и деформации суставов. Артроз кисти могут значительно снизить качество жизни, особенно если не предпринимать своевременные меры для их лечения и профилактики.

Что такое артроз суставов кисти?

Артроз суставов кисти представляют собой группу хронических заболеваний, при которых происходит постепенное разрушение суставного хряща. Хрящевые ткани, которые в норме обеспечивают мягкое и безболезненное движение суставов, начинают изнашиваться, истончаться и разрушаться. В результате этого костные поверхности начинают тереться друг о друга, что вызывает воспаление, боль и ограничение подвижности.

Артроз суставов кисти могут поражать как один, так и несколько суставов одновременно. Чаще всего страдают суставы, которые подвергаются наибольшим нагрузкам, такие как дистальные межфаланговые суставы (суставы на концах пальцев) и основания большого пальца (сустав карпометакарпальный). Заболевание прогрессирует медленно, но может привести к значительным нарушениям функции кисти.

Подробнее

Причины развития артроза суставов кисти

Развитие артроза суставов кисти может быть связано с различными факторами. Рассмотрим основные из них:

• Возрастные изменения: с возрастом суставные хрящи начинают изнашиваться, что связано с естественным процессом старения. Снижается количество суставной жидкости, уменьшается эластичность хряща, и это делает суставы более уязвимыми к повреждениям.
• Наследственность: генетическая предрасположенность играет важную роль в развитии артроза. Если в семье наблюдались случаи артроза кистей, то вероятность развития заболевания увеличивается.
• Травмы: частые или одноразовые травмы суставов кисти, такие как вывихи, переломы или ушибы, могут способствовать развитию артроза. Поврежденный суставный хрящ часто не восстанавливается полностью, что создает условия для развития дегенеративных изменений.
• Профессиональные нагрузки: люди, чья работа связана с постоянными мелкими движениями кистей (например, музыканты, швеи, компьютерщики), подвержены большему риску развития артроза. Повторяющиеся нагрузки на суставы приводят к их износу и разрушению.
• Гормональные изменения: женщины в постменопаузе часто страдают от артроза суставов кистей, что связано с гормональными изменениями и снижением уровня эстрогенов, которые играют роль в поддержании здоровья суставов.
• Метаболические нарушения: заболевания обмена веществ, такие как сахарный диабет, подагра и ожирение, могут способствовать развитию артроза суставов кистей. Эти состояния приводят к нарушению питания суставных тканей и способствуют воспалительным процессам.

Симптомы артроза суставов кисти

Артроз суставов кисти могут проявляться различными симптомами, которые зависят от стадии заболевания. Основные симптомы включают:

1. Боль: боль в суставах кисти является основным симптомом артроза. На начальных стадиях боль может быть незначительной и возникать только при нагрузке на суставы. По мере прогрессирования заболевания боль становится постоянной, усиливается при движении и может сохраняться в покое.
2. Ограничение подвижности: постепенное разрушение хряща и изменение костных структур приводит к ограничению подвижности суставов. Пациенты могут испытывать трудности при выполнении повседневных задач, таких как захват предметов, письмо или работа с мелкими деталями.
3. Скованность: скованность суставов, особенно по утрам или после длительного периода покоя, является типичным симптомом артроза. Эта скованность может сохраняться в течение нескольких минут или часов, затрудняя выполнение движений.
4. Деформация суставов: на поздних стадиях заболевания суставы могут деформироваться. Появляются костные наросты (остеофиты), суставы становятся узловатыми и увеличиваются в размерах. Это особенно заметно на концевых суставах пальцев, где образуются так называемые узлы гебердена и бушара.
5. Отек и воспаление: суставы могут воспаляться и отекать, особенно после нагрузки или при обострении заболевания. Отек сопровождается покраснением кожи над суставом и повышением местной температуры.
6. Хруст и щелчки: при движении суставов могут возникать хруст и щелчки, что связано с трением костных поверхностей друг о друга. Эти звуки часто сопровождаются болью и ощущением дискомфорта.

Диагностика артроза суставов кисти

Диагностика артроза суставов кисти включает несколько этапов:

1. Клинический осмотр: врач проводит осмотр кистей, оценивает подвижность суставов, наличие болевых ощущений, деформаций и других симптомов. Важным аспектом диагностики является сбор анамнеза, включающего информацию о наличии травм, наследственности и профессиональных факторов.
2. Рентгенография: основной метод диагностики артроза, позволяющий выявить сужение суставной щели, наличие остеофитов, изменения в костных структурах и степень разрушения суставного хряща. На ранних стадиях артроза рентгеновские изменения могут быть минимальными, однако на поздних стадиях они становятся очевидными.
3. Магнитно-резонансная томография (МРТ): МРТ позволяет получить более детальное изображение мягких тканей сустава, таких как хрящ, связки и мышцы. Этот метод особенно полезен для оценки состояния хряща и других структур на ранних стадиях заболевания.
4. Ультразвуковое исследование (УЗИ): узи может использоваться для оценки состояния мягких тканей и выявления воспалительных изменений в суставах.
5. Лабораторные исследования: анализы крови могут быть назначены для исключения воспалительных заболеваний, таких как ревматоидный артрит, а также для оценки общего состояния организма и выявления возможных метаболических нарушений.

Лечение артроза суставов кисти

Лечение артроза суставов кисти направлено на облегчение симптомов, улучшение функции сустава и замедление прогрессирования заболевания. В зависимости от стадии артроза и индивидуальных особенностей пациента, лечение может включать консервативные и хирургические методы.

Консервативное лечение

• Медикаментозная терапия: основной метод лечения артроза. Применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) для снятия боли и воспаления. Хондропротекторы помогают поддерживать здоровье суставного хряща. В некоторых случаях могут быть назначены кортикостероиды, которые вводятся непосредственно в сустав для уменьшения воспаления.
• Физиотерапия: физиотерапевтические методы, такие как ультразвук, магнитотерапия, электрофорез и лазеротерапия, помогают улучшить кровообращение, уменьшить воспаление и восстановить подвижность суставов.
• Лечебная физкультура (ЛФК): специальные упражнения для кистей помогают укрепить мышцы, улучшить подвижность суставов и уменьшить боль. ЛФК подбирается индивидуально и выполняется под руководством специалиста.
• Ортопедические приспособления: ношение ортезов или специальных шин помогает снизить нагрузку на пораженные суставы и уменьшить боль. Ортопедические приспособления особенно полезны при обострениях артроза.
• Диета и изменение образа жизни: снижение массы тела, правильное питание и отказ от вредных привычек могут помочь в лечении артроза. Диета, богатая витаминами и минералами, особенно витамином d и кальцием, способствует поддержанию здоровья суставов.

Хирургическое лечение

• Артроскопия: минимально инвазивная операция, которая позволяет удалить поврежденные участки хряща и остеофиты. Артроскопия может быть эффективной на ранних стадиях артроза, но на поздних стадиях она не всегда дает желаемый результат.
• Остеотомия: хирургическая коррекция оси пальцев для улучшения функции сустава и уменьшения боли. Этот метод используется для предотвращения дальнейшего прогрессирования артроза.
• Эндопротезирование: в случае значительного разрушения суставов и невозможности консервативного лечения может быть показано эндопротезирование — замена пораженного сустава на искусственный протез. Эта операция позволяет восстановить подвижность и значительно улучшить качество жизни пациента.

Альтернативные методы лечения

Иглоукалывание: может помочь уменьшить боль и улучшить подвижность суставов за счет стимуляции биологически активных точек.
Массаж и мануальная терапия: массаж и мануальные техники помогают улучшить кровообращение, снять напряжение мышц и облегчить боль.
Народные средства: некоторые пациенты используют компрессы, настойки и мази на основе лекарственных растений для уменьшения боли и воспаления. Однако эти методы следует использовать с осторожностью и только в качестве дополнения к основному лечению.

Профилактика артроза суставов кисти

Профилактика артроза суставов кисти включает несколько ключевых аспектов:

1. Поддержание нормальной массы тела: избегание лишнего веса помогает снизить нагрузку на суставы кистей и уменьшить риск их повреждения.
2. Регулярная физическая активность: умеренные физические нагрузки, включающие упражнения для кистей и пальцев, помогают поддерживать здоровье суставов и предотвращают их износ.
3. Избегание травм: соблюдение осторожности в повседневной жизни и на работе, использование защитных средств и выполнение упражнений на развитие координации помогают снизить риск травм кистей.
4. Правильное питание: рацион, богатый витаминами, минералами и антиоксидантами, способствует поддержанию здоровья суставов и предотвращению дегенеративных изменений.
5. Контроль профессиональных нагрузок: людям, чья работа связана с постоянной нагрузкой на кисти, рекомендуется делать регулярные перерывы, использовать эргономичные инструменты и поддерживать правильную технику работы.

Заключение

Артроз суставов кисти
— это серьезное заболевание, которое может существенно ограничить функциональные возможности кистей и ухудшить качество жизни. Однако своевременная диагностика и комплексное лечение позволяют замедлить прогрессирование заболевания, уменьшить боль и сохранить подвижность суставов. Правильный подход к лечению и профилактике, включая изменение образа жизни, регулярные физические нагрузки и использование современных методов терапии, может значительно улучшить состояние пациентов и предотвратить развитие осложнений