PRP (Platelet-Rich Plasma, обогащённая тромбоцитами плазма) — метод лечения суставов, основанный на введении аутологичной плазмы крови пациента с повышенным содержанием тромбоцитов.
Тромбоциты содержат факторы роста (PDGF, TGF-β, VEGF и др.), которые стимулируют регенерацию тканей, улучшают питание хряща, уменьшают воспаление и болевой синдром. Благодаря этому PRP-терапию часто называют «плазмолифтинг суставов».
Метод применяется в ортопедии, травматологии и спортивной медицине.
Основные показания:
Профиль безопасности в целом благоприятный (аутологичный материал), типичные реакции — кратковременная болезненность/«флэр» после инъекции. Однако новые данные подчёркивают: PRP не «безрисковый», частота неблагоприятных явлений (обычно лёгких) выше плацебо. Важно соблюдение стерильной техники.
Нет единых стандартов по:
После инъекции возможна кратковременная болезненность, которая проходит самостоятельно.
|
Метод |
Срок действия |
Особенности |
|
PRP-инъекции |
6–12 мес. |
Аутологичный, стимулирует регенерацию |
|
Глюкокортикостероиды |
1–2 мес. |
Быстро снимают воспаление, но кратковременный эффект |
|
Гиалуроновая кислота |
4–6 мес. |
Улучшает смазку сустава, но не влияет на воспаление |
|
Физиотерапия и ЛФК |
Постоянно |
Базисная терапия, обязательна для всех пациентов |
Сколько держится эффект PRP?
Обычно от 6 месяцев до года, у части пациентов дольше.Сколько процедур нужно?
Курс — 2–3 инъекции, иногда повторяют через 12 месяцев.Больно ли делать уколы?
Обычно только кратковременный дискомфорт; используется местная анестезия.Можно ли сочетать PRP с другими методами?
Да, часто сочетается с гиалуроновой кислотой, физиотерапией и ЛФК.
Записаться к специалисту
Оставьте свои данные, и мы с Вами свяжемсяОтечественные источники
Зарубежные источники
Метод лечения суставов с использованием аутологичной плазмы с повышенным содержанием тромбоцитов
Тромбоциты содержат факторы роста, стимулирующие регенерацию тканей и уменьшающие воспаление
Противовоспалительное действие: снижение уровня медиаторов воспаления
Стимуляция регенерации: активация хондроцитов и улучшение синтеза коллагена
Обезболивающий эффект: уменьшение чувствительности болевых рецепторов
Улучшение подвижности: повышение качества синовиальной жидкости и эластичности тканей
Артроз коленного и тазобедренного суставов (I–III стадия)
Боли и скованность при остеоартрите
Тендинопатии (латеральный эпикондилит, ахиллотендинит, надколенниковый синдром)
Повреждения связок и сухожилий
Посттравматические изменения суставов
Адгезивный капсулит плеча
Острые инфекции
Онкологические заболевания
Тяжёлая анемия, тромбоцитопения
Приём антикоагулянтов
Аутоиммунные болезни в стадии обострения
Беременность и лактация
Остеоартроз: снижение боли и улучшение функции до 12 месяцев
Сравнение со стероидами: PRP действует дольше
Сравнение с гиалуроновой кислотой: PRP не уступает, комбинация даёт лучшие результаты
Тендинопатии: помогает при хронических болях, где другие методы не эффективны
AAOS: PRP может уменьшать боль и улучшать функцию при гонартрозе, но доказательства разнонаправленные
Lippincott AAOS Technology Overview: нейтральный документ
OARSI: высокая рекомендация для стероидов и ГК, по PRP конкордантной рекомендации нет
Обзоры 2024–2025: PRP перспективен, но необходима стандартизация и оценка экономической эффективности
Профиль безопасности благоприятный, но частота неблагоприятных явлений выше плацебо
Важно соблюдение стерильной техники
Нет единых стандартов по лейкоцитам, концентрации тромбоцитов, активации, количеству и интервалам инъекций, контролю навигации
Забор крови, центрифугирование, введение PRP в сустав или околосуставные ткани
Курс состоит из 2–3 процедур с интервалом 1–2 недели
1–2 дня покой, избегать тяжёлых нагрузок первые 5–7 дней
Лёгкая гимнастика и физиотерапия разрешены
Повторный контроль у врача через 6–12 недель
PRP можно сочетать с гиалуроновой кислотой, физиотерапией и ЛФК
PRP-терапия безопасна и эффективна для боли и воспаления при артрозе и повреждениях связок
Метод замедляет прогрессирование болезни и улучшает качество жизни
PRP не заменяет базовую терапию, а работает как дополнительный инструмент