Продолжая пользование настоящим сайтом, Вы выражаете своё согласие на обработку
Ваших персональных данных (файлов cookie) с
использованием трекера "Yandex.Metrics".
Остеоартроз требует длительного лечения, и выбор правильного хондропротектора критичен для замедления прогрессирования болезни. На рынке широко представлены пероральные препараты на основе глюкозамина и хондроитина, среди которых лидируют Терафлекс и Артра. В этой статье мы проведем детальное сравнение этих средств, чтобы помочь вам и вашему врачу определить, какой из них оптимально подходит для вашей терапии. Изучите состав, дозировки и особенности применения для достижения максимального эффекта.
Основные активные вещества: глюкозамина гидрохлорид + хондроитина сульфат.
Фармакодинамика:
o Комбинация глюкозамина + хондроитина направлена на обеспечение субстратов для восстановления суставного хряща, стимуляцию матрикса хряща и снижение катаболизма.
o Применение с длительным курсом позволяет достичь замедления прогрессирования дегенеративных изменений.
Форма введения: пероральные капсулы.
Артра
Активные вещества: глюкозамина гидрохлорид (500 мг) + хондроитина сульфат (500 мг) в одной таблетке.
Фармакодинамика:
Глюкозамин и хондроитин стимулируют синтез соединительной ткани (протеогликаны, коллаген типа II) и тормозят ферменты, разрушающие хрящ (гиалуронидаза, эластаза).
Дегенеративно дистрофические заболевания суставов и позвоночника: остеоартроз, остеохондроз, спондилез.
Курс лечения в инструкции: от 3 до 6 месяцев.
Артра
Остеоартроз периферических суставов и позвоночника.
Устойчивый лечебный эффект достигается при приёме не менее 6 месяцев.
Противопоказания и безопасность
Терафлекс
Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам, тяжёлая почечная недостаточность, беременность и лактация, возраст до 15 лет.
Побочные эффекты: нарушения ЖКТ (боль в эпигастрии, метеоризм, диарея/запор), головокружение, головная боль, периферические отёки, аллергические реакции.
Особые указания: осторожно при сахарном диабете, астме, сердечно почечной недостаточности; возможное влияние на свертываемость при взаимодействии с антикоагулянтами.
Артра
Противопоказания: гиперчувствительность, выраженное нарушение функции почек, беременность и лактация, возраст до 15 лет.
Рекомендуемый курс 3‑6 месяцев; эффект может проявляться постепенно
Устойчивый эффект после не менее 6 месяцев применения
Дополнитель показания/варианты
В инструкции расширенный спектр (остеохондроз, спондилез)
В основном остеоартроз периферических суставов и позвоночника)
Особенности взаимодействия
Возможна необходимость контроля при приёме антикоагулянтов; указание на морепродукты в противопоказаниях (при повышенной чувствительности)
Также возможен эффект на свертываемость (антикоагулянты); меньше упоминаний о морепродуктовых ограничениях
Минимальный возраст применения
Противопоказан до 15 лет (или до 12 лет в некоторых источниках)
Только для лиц старше 15 лет.
Что важнее учитывать для выбора
Локализация и степень поражения суставов: если пациент имеет осложнённое течение, возможно предпочтение препарата с более обширной инструкцией (Терафлекс).
Наличие сопутствующих заболеваний и медикаментов: контроль свертываемости, почечная/печёночная функция, диабет.
Индивидуальная переносимость: чувствительность к компонентам, аллергии.
Практическое удобство и режим: приём два раза в сутки (Артра) vs три раза/два раза (Терафлекс) важен режим пациента.
Стоимость и доступность: влияет на курсовую длительность и соблюдение.
Наличие доказательной базы: хотя оба средства широко используются, прямых сравнительных исследований «Терафлекс vs Артра» в открытой литературе немного.
Вывод: что лучше?
Нельзя однозначно сказать, что «один» препарат лучше «другого» для всех ситуаций - выбор зависит от индивидуальных обстоятельств. Но можно сделать следующие практичные рекомендации:
Если пациент имеет остеоартроз крупных суставов и нет противопоказаний: оба препарата представляют адекватные варианты.
Если предпочтительна дозировка стандартной схемы с двумя приёмами в день - Артра может быть предпочтительнее.
Если есть сопутствующие дегенеративные изменения позвоночника (остеохондроз, спондилез) - Терафлекс может иметь более широкий спектр показаний.
При наличии ограничений по почечной функции или приёме антикоагулянтов - необходимо тщательно рассмотреть выбор и возможно проконсультироваться с врачом специалистом.
При лимитах по бюджету/доступности - стоит сравнить цену, упаковки, режим приёма и обсуждать с врачом.
В любом случае, хондропротекторы работают долго (месяцы) и эффект чаще накопительный; мотивировать пациента на соблюдение курса важно.
Практичные советы
Перед началом курса обсудите с врачом: стартовая дозировка, длительность курса, возможный повторный курс.
Отслеживайте клинический ответ: уменьшение боли, улучшение подвижности сустава, уменьшение воспаления. Обычно оценивается через 2 3 месяца.
Следите за побочными эффектами: особенно ЖКТ симптомы, отёки, аллергии. При их появлении - обращайтесь к врачу.
Рассматривайте применение препарата как часть комплексной терапии: коррекция веса, снижение нагрузок на суставы, лечебная физкультура, физиотерапия.
Не ожидайте мгновенного эффекта: хондропротекторы - не анальгетики «быстрого» действия, эффект развивается постепенно.
Эффективность: исследования и данные
Оба препарата содержат комбинацию глюкозамина и хондроитина (либо аналогичную схему).
На международном уровне есть как положительные, так и скептические данные по эффективности этих хондропротекторов/«SYSADOA» группы.
В России есть наблюдательные исследования (не всегда рандомизированные, не всегда с плацебо) с комбинированным приёмом глюкозамина + хондроитина, которые показывают улучшения.
Для конкретных препаратов Терафлекс и Артра имеются публикации, однако рандомизированных, крупномасштабных, независимых сравнительных исследований именно между ними либо с плацебо - меньше, чем хотелось бы.
Данные по Артра
Есть публикация: “Combined medication ARTRA” - свидетельствует, что приём препарата «АРТРА» уменьшает боль, улучшает функцию сустава и даёт долгосрочный эффект.
Систематический обзор: препарат Артра (хондроитин + глюкозамин) рассмотрен в обзоре 20 публикаций, 6 из которых (3 683 пациента) соответствовали критериям включения. В этих исследованиях приём Артры показал снижение болевого синдрома по шкале VAS и индексу WOMAC на сроках 3, 4 и 6 месяцев.
В России: статья “[Use of ARTRA MSM FORTE …]” - рандомизированное открытое сравнительное исследование эффективности и переносимости Артра MSM FORTE у пациентов с коленным остеоартрозом.
Замечание: открытое, не всегда с плацебо, поэтому уровень доказательности ниже идеала.
Данные по Терафлекс
Публикации конкретно по Терафлекс с рандомизированным плацебо контролем обнаружены редко в открытом доступе.
Есть пример: Comparative clinical laboratory and instrumental assessment “AND COMBINED THERAPY OF TERAFLEX WITH …” - упоминается двойное слепое рандомизированное плацебо контрольное исследование комбинации глюкозамина/хондроитина (не обязательно именно бренд Терафлекс) у коленного остеоартроза.
Однако, надо отметить: качественные мета анализы и обзоры склоняются к тому, что эффект глюкозамина/хондроитина (и, по сути, препаратов вроде Терафлекс/Артра) либо минимален, либо незначимо превышает плацебо в широких выборках.
Особенности и выводы
В российском реальном клиническом контексте: исследование по комбинированному приёму глюкозамин + хондроитин (не обязательно бренд специфично) на 1 102 пациента в 51 центре
РФ показало статистически значимое улучшение по шкалам KOOS/HOOS (боль, симптомы, функция, качество жизни) через около 64 недель.
Среднее улучшение по боли ~22.9 пункта (KOOS) у пациентов с коленным артрозом.
Использование НПВС уменьшилось с ~43 % до ~13.5 %.
Побочные эффекты - ~2.8 % пациентов.
Тем не менее наблюдательное исследование: нет контроля плацебо, не рандомизировано.
Таким образом: есть данные в пользу эффекта, но уровень доказательности не позволяет считать эффект одинаково сильным у всех пациентов, и некоторые авторитетные обзоры указывают на ограниченность эффекта.
Практическое значение
Если пациент с умеренным остеоартрозом (колено/таз) принимает препарат в течение ≥3 6 месяцев и отмечает улучшение - можно считать применение оправданным.
Если через 6 месяцев нет улучшения - многие руководства советуют прекратить применение.
Важен комплексный подход: сочетание с нагрузочным режимом, физиотерапией, весом тела, коррекцией образа жизни.
Не следует рассматривать как «быструю» форму облегчения боли - эффект часто проявляется постепенно.
Стоимость и доступность в России
Цены (ориентировочно, данные сайтов аптечных каталогов)
Артра (500 мг + 500 мг, таблетки, 120 шт) - цена в Москве: от ~ 3 154 ₽.
Артра - на Apteka.ru: от ~ 466 ₽ (возможно: меньшая упаковка или специальное предложение) указано.
Артра - другие цены: ~ 4 060 ₽ (120 таб) указано на eapteka.ru.
Терафлекс - капсулы 100 шт: цена от ~ 3 012 ₽.
Терафлекс Ультра капсулы 120 шт: ~ 4 365 ₽.
Терафлекс Адванс 120 шт: ~ 3 587 ₽.
Таким образом: оба препарата доступны в российских аптеках, цены - в диапазоне ~2 000 5 000 ₽ зависимости от упаковки и региона.
Доступность
Артра: представлена в тысячах аптек и онлайн аптеках, например доставка от Apteka.ru - 2692 аптеки в Москве.
Цены в разных городах (например, Санкт Петербург) на Артра - от ~1 965 ₽ за 60 таблеток.
Терафлекс: также представлен широким образом, есть упаковки разных размеров.
Вывод: оба препарата в целом доступны в РФ, но цена зависит от региона, формы выпуска, размера упаковки, акций.
Сводка и практические рекомендации
Эффективность: данные в России и за рубежом показывают некоторую пользу комбинированного приёма глюкозамина + хондроитина (что лежит в основе Артра и Терафлекс) - особенно по боли, функции и снижению потребности в НПВС. Однако рандомизированных высококачественных сравнительных данных между именно Терафлекс и Артра мало.
Стоимость/доступность: оба препарата доступны, но цена значительная - требует учета бюджета пациента. Например, Артра 120 таб ~3 000 4 000₽, Терафлекс аналогично.
Получить консультацию
Оставьте свои данные, и мы с Вами свяжемся
Ваше имя
Номер телефона
Отправить
Поделиться
1
Использованные источники
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата «Терафлекс» (активные вещества: глюкозамина гидрохлорид + хондроитина сульфат). [Указывается ссылка на ГРЛС или официальный источник].
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата «Артра» (активные вещества: глюкозамина гидрохлорид + хондроитина сульфат). [Указывается ссылка на ГРЛС или официальный источник].
Государственный реестр лекарственных средств (ГРЛС) РФ - для сверки состава, показаний, противопоказаний и формы выпуска.
Клинические рекомендации (например, Ассоциации ревматологов России, OARSI) по лечению остеоартроза, в которых упоминается применение препаратов из группы SYSADOA (Symptomatic Slow Acting Drugs for OsteoArthritis). [Указывается конкретное название рекомендаций и год].
Публикации и мета-анализы, посвященные эффективности и безопасности комбинированного приема глюкозамина и хондроитина сульфата при остеоартрозе. [Указываются примеры: "Use of ARTRA MSM FORTE..." или другие систематические обзоры].
Справочники лекарственных средств (например, РЛС, Vidal) - для подтверждения информации о фармакодинамике и метаболизме.
Данные агрегаторов аптечных цен и каталогов (например, Apteka.ru, ЕАПТЕКА) - для анализа стоимости и доступности препаратов в России. [Указывается дата обращения].
Терафлекс: остеоартроз, остеохондроз, спондилез, курс от 3 до 6 месяцев.
Артра: остеоартроз периферических суставов и позвоночника, курс не менее 6 месяцев.
Терафлекс: гиперчувствительность, почечная недостаточность, беременность, лактация, возраст до 15 лет, побочные эффекты ЖКТ, головокружение, головная боль, отёки, аллергии.
Артра: гиперчувствительность, нарушение функции почек, беременность, лактация, возраст до 15 лет, побочные эффекты ЖКТ, головокружение, кожные аллергические реакции.
Сходства: оба хондропротекторы, содержат глюкозамин и хондроитин, применяются при остеоартрозе.
Различия: локализация и степень поражения суставов, сопутствующие заболевания, индивидуальная переносимость, режим приёма, стоимость и доступность, доказательная база.
Выбор зависит от индивидуальных обстоятельств.
Артра предпочтительнее при стандартной дозировке два раза в день.
Терафлекс лучше при дегенеративных изменениях позвоночника.
При почечной недостаточности и приёме антикоагулянтов необходима консультация врача.
При лимитах по бюджету стоит сравнить цену и режим приёма.
Обсудить с врачом стартовую дозировку, длительность курса, повторный курс.
Отслеживать клинический ответ и побочные эффекты.
Рассматривать препарат как часть комплексной терапии.
Не ожидать мгновенного эффекта.
Оба препарата содержат глюкозамин и хондроитин.
В России есть наблюдательные исследования с положительными результатами.
Рандомизированных сравнительных исследований между Терафлекс и Артра мало.
Артра: цена от ~3 154 ₽ за 120 таблеток.
Терафлекс: цена от ~3 012 ₽ за 100 капсул.
Оба препарата доступны в российских аптеках.
Данные показывают пользу комбинированного приёма глюкозамина и хондроитина.
Рандомизированных сравнительных данных между Терафлекс и Артра мало.
Оба препарата доступны, но требуют учёта бюджета пациента.
Автором-разработчиком всех ортопедических запатентованных методов
лечения, применяемых в медцентре «УЛЬФАР», в том числе по лечению
мягких тканей любой локализации, включая анатомическое
восстановление мягких тканей лица (с эффектом омоложения) является
кандидат медицинских наук, врач ортопед-травматолог-пластический
хирург (школа Я. Золтана) высшей квалификационной категории У.К.
Мусин, в соавторстве с профессором, глазным хирургом Э.Р. Мулдашевым
и иглорефлексотерапевтом Р.Ф. Галиахметовым
Авторские методы укладки Аллопланта вокруг межпозвонковых дисков,
синовиальной оболочки суставов, в толще поражённых анатомических
структур - доведены до совершенства, более того, автор уникален ещё
и тем, что укладывает Аллоплант и по задней поверхности коленных
суставов, разработав безопасный способ, исключающий повреждение
сосудисто-нервного пучка
Автор, вылечив себя и своих близких, считает своим долгом, помочь
всем, кому показана его методика (опыт применения Аллопланта в
ортопедии с 2001 года).
Записаться на приём
Высокий сервис
Работаем по Добровольному медицинскому страхованию (ДМС)
Оставить заявку
Партнерские цены на обследование МРТ и КТ у ведущих специалистов
Записаться
Онлайн запись в любое время суток
Записаться
Предоставляем документы для налогового вычета
Записаться
Для участников СВО и членов их семей бесплатное УЗИ ОБП
Записаться
Бесплатная онлайн-консультация
Получить консультацию
Работаем по Добровольному медицинскому страхованию (ДМС)
Оставить заявку
Партнерские цены на обследование МРТ и КТ у ведущих специалистов
Записаться
Онлайн запись в любое время суток
Записаться
Предоставляем документы для налогового вычета
Записаться
Для участников СВО и членов их семей бесплатное УЗИ ОБП
Лечение суставов и позвоночника биоматериалом аллоплант
Отзыв пациента, лечение грыжи межпозвонкового диска поясничного отдела
Асептический некроз головки бедренной кости
Детальное обсуждение снимков по просьбе пациентов. Варусный гонартроз 4 степени
ЧТО ТАКОЕ АЛЛОПЛАНТ?
Сам термин Аллоплант происходит от греческого и английского слов – «алло», что
означает «чужой» и «плант» — саженец. Таким образом Аллоплант - это “саженец здоровья”. Это биоматериал,
полученный из донорской ткани и прошедший специальную многоуровневую стерилизацию и облучение. Препарат
несет в себе информацию о здоровой ткани какого-либо органа и на клеточном уровне стимулирует его
правильную работу у пациента.
Аллоплант
“пробуждает” организм, помогает ему
самостоятельно бороться с болезнью за счет активного роста новых здоровых
клеток, самообновляться. Аллоплант буквально воскрешает поврежденные ткани и
целые органы, прежде считавшиеся безнадёжными.
Свойства и преимущества Аллопланта
Мусин Ульфат Камилович
Основная специальность
Врач ортопед, офтальмолог, хирург, автор 32-х научных работ и 9
патентов,
автор инновационной запатентованной (4 патента) технологии
Врачебная категория
Высшая категория
Научное звание
Кандидат Медицинских Наук
Опыт работы
23 года
Аллоплант
представляет собой биоматериал, изготовленный из кадаверных тканей путём специальной
обработки, применяемый в медицине с 1987 года (Регистрационное удостоверение № 901 от
22.07.1987), и в настоящее время используемый более чем в 800 клиниках РФ, а иностранцы
приезжают на лечение из 85 стран.
Каких-либо осложнений, или побочных эффектов, связанных с взаимодействием Аллопланта на организмы
человека или животных, до настоящего момента не зарегистрировано.
В отличие от общего представления о трансплантатах, рассматриваемый биоматериал
Аллоплант, в ходе обработки, полностью лишается антигенности - т. е. не вызывает аллергической реакции или
отторжения. В то же время после обработки в виде конечного продукта Аллоплант приобретает уникальные
свойства, которые проявляются при введении в ткани диспергированных его форм или имплантации тканевых форм,
из которых особенно важны следую
При акупунктурном введении диспергированной формы Аллопланта иммунная система реагирует мобилизацией
в условиях, подобных "военным учениям", так как полученный тревожный сигнал "вторжения" иммунная
система характеризует лишь как что-то необычное и неопасное, что, в ходе распознавания и утилизации
Аллопланта из тканей сопровождается нормализацией иммунного ответа, т.е сниженный иммунитет
повышается, извращённый (порой и аутоимунный) балансируется (иммуномодуляция). Отсюда эффект
исчезновения частых простудных заболеваний и защита от онкозаболеваний (экспериментально доказанная
совместно с учёными из США), так как на страже от онкоклеток стоит иммунная система.
Наряду с нормализацией иммунной системы при акупунктурном введении Аллопланта активируются мульти- и
плюрипатентные клетки костного мозга, и начинается процесс регенерации, в ходе чего указанные клетки
перевоплощаются, замещая собой повреждённые клетки тканей (при наличии таковых) всего организма,
полностью соответствуя заменяемой клетке. А из тканей в свою очередь состоят органы человека. К
примеру, в норме также регенерирует кожа в ходе чего происходит процессе отшелушивания, аналогичным
образом регенерируют все ткани организма, т.е. мы не являемся хозяевами одних и тех же тканей, а
соответственно и органов пожизненно.
Ничего общего с введением общеизвестных "стволовых" клеток Аллоплант не имеет, так как Аллоплант не
является стволовой клеткой, а лишь мобилизует собственные регенеративные возможности организма через
опосредованную физиологическую активацию мульти- и плюрипатентных клеток костного мозга.
При местном введении диспергированной формы Аллопланта происходит акцентированная регенерация клеток
в составе тканей в зоне введения, но при этом происходит вышеописанная активация системной
регенерации тоже, только в меньшей степени.
При имплантации тканевых форм, имплантированная ткань замещается на ткань, полностью соответствующей
подложке, т.е происходит управляемая регенерация тканей.
В силу перечисленных уникальных свойств Аллоплант применяется практически во всех сферах медицины, особенно
широко в офтальмологии, пластической хирургии, терапии, травматологии, ортопедии, стоматологии, торакальной
хирургии, неврологии, нейрохирургии, проктологии, гепатологии, гинекологии и др.
До поступления в производство, биоматериал подвергается обязательному тестированию на СПИД, гепатит
В, гепатит C и сифилис.
'/%3e%3cdefs%3e%3clinearGradient%20id='paint0_linear_5204_60624'%20x1='3'%20y1='13.0001'%20x2='12.1351'%20y2='15.8109'%20gradientUnits='userSpaceOnUse'%3e%3cstop%20stop-color='%23FE6E8B'/%3e%3cstop%20offset='1'%20stop-color='%23E459E8'/%3e%3c/linearGradient%3e%3c/defs%3e%3c/svg%3e){kind=small}
