Остеоартроз (ОА) остаётся одним из наиболее распространённых заболеваний суставов, сопровождающимся хронической болью и прогрессирующим разрушением хрящевой ткани. Традиционные хондропротекторы — глюкозамин и хондроитин — применяются с конца XX века, но их клиническая эффективность продолжает вызывать споры. На этом фоне появились так называемые «хондропротекторы нового поколения», объединяющие препараты с расширенным спектром действия, улучшенной биодоступностью и потенциальным структурно-модифицирующим эффектом.
Хондропротекторы - это лекарственные средства, содержащие компоненты, необходимые для нормального функционирования и восстановления хрящевой ткани. Они помогают снижать воспаление и боли в суставах, улучшая их подвижность.
1. Полинуклеотиды (PDRN, Polydeoxyribonucleotide)
2. Синовиопротекторы на основе трёхмерного полиакриламида
3. Высокомолекулярные и модифицированные формы гиалуроновой кислоты
4. Рекомбинантные и пептидные препараты
5. Комплексные препараты с улучшенной биодоступностью
Среди популярных и эффективных хондропротекторов, которые применяются в лечении заболеваний суставов, следует выделить следующие:
| Действующее вещество / Группа | Механизм действия | Примеры препаратов | Уровень доказательности | Длительность эффекта |
| Глюкозамина сульфат | Участвует в синтезе протеогликанов, замедляет разрушение хряща | Дона, Эльбона | Средний | 3–6 мес. (длительный приём) |
| Хондроитина сульфат | Стимулирует образование хрящевой ткани, уменьшает воспаление | Структум, Хондроксид, Хондролон | Средний | 3–6 мес. (длительный приём) |
| Комбинированные формы (глюкозамин + хондроитин) | Сочетает механизмы обоих веществ | Терафлекс, Артра | Средний–низкий | 3–6 мес. (длительный приём) |
| Полипептиды | Экстракты тканей животных, стимулируют питание хряща | Алфлутоп, Румалон | Низкий | 1–3 мес. (курс инъекций) |
| Полинуклеотиды (PDRN) | Стимулируют синтез коллагена, улучшают микроциркуляцию | Plinest, Nucleofill | Низкий–средний | 3–6 мес. |
| Трёхмерный полиакриламид | Создаёт амортизирующий гель-каркас, уменьшает трение | Нолтрекс | Средний | До 2–3 лет |
| Высокомолекулярные и сшитые формы гиалуроновой кислоты | Восстанавливают вязкоупругие свойства синовии, защищают хрящ | Синвиск, Ostenil Plus, Гиалуаль Артро | Высокий–средний | 6–12 мес. |
| Рекомбинантные и пептидные препараты | Воздействие на клеточные пути (TGF-β, IGF-1), стимуляция хондрогенеза | BPC-157 (в исследованиях) | Экспериментальный | Неопределённо |
| Комплексные формы с улучшенной биодоступностью | Наноформы, липосомы, сочетание с антиоксидантами | Новые модифицированные глюкозамин/хондроитин | Экспериментальный | Перспективно, но не изучено |
Хондропротекторы нового поколения представляют собой многообещающее направление в терапии остеоартроза, объединяющее биотехнологические препараты (полинуклеотиды, пептиды), усовершенствованные формы гиалуроновой кислоты и инновационные синовиопротекторы (полиакриламидные гели). Несмотря на перспективность, их широкое внедрение сдерживается отсутствием достаточной доказательной базы.
#FORM#
Что такое хондропротекторы и как они действуют?
Какие существуют поколения хондропротекторов?
Хондропротекторы классифицируются на три поколения:
Какие формы выпуска хондропротекторов существуют?
Хондропротекторы доступны в различных формах:
Какие современные хондропротекторы наиболее популярны?
Каковы показания и противопоказания к применению хондропротекторов?
Показания:
Противопоказания:
Российские источники:
Литвинов В.С. "Артрозы: диагностика, клиника, лечение". М.: МЕДпресс-информ, 2010.
Насонова В.А., Беневоленская Л.И. "Остеоартроз: руководство для врачей". М.: Медицина, 2003.
Коваленко В.Н., Насонова В.А. "Ревматология: национальное руководство". М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.
Алексеев Л.П., Мазуров В.И. "Рациональная фармакотерапия воспалительных заболеваний суставов". СПб.: СпецЛит, 2003.
Лила А.М., Насонова В.А. "Глюкокортикоидная терапия в ревматологии". М.: Медицина, 2000.
Зарубежные источники:
Hochberg M.C., Altman R.D., April K.T. et al. "American College of Rheumatology 2012 recommendations for the use of nonpharmacologic and pharmacologic therapies in osteoarthritis of the hand, hip, and knee". Arthritis Care & Research, 2012.
Zhang W., Moskowitz R.W., Nuki G. et al. "OARSI recommendations for the management of hip and knee osteoarthritis: part II: OARSI evidence-based, expert consensus guidelines". Osteoarthritis and Cartilage, 2008.
Jordan K.M., Arden N.K., Doherty M. et al. "EULAR Recommendations 2003: an evidence based approach to the management of knee osteoarthritis: Report of a Task Force of the Standing Committee for International Clinical Studies Including Therapeutic Trials (ESCISIT)". Annals of the Rheumatic Diseases, 2003.
Hunter D.J., Bierma-Zeinstra S. "Osteoarthritis". The Lancet, 2019.
Bijlsma J.W.J., Berenbaum F., Lafeber F.P.J.G. "Osteoarthritis: an update with relevance for clinical practice". The Lancet, 2011.
Регенеративная медицина признана перспективным направлением благодаря профессору Эрнсту Мулдашеву.
Аллоплант - биоматериал, полученный из донорской ткани и прошедший специальную стерилизацию и облучение.
Препарат стимулирует правильную работу органов на клеточном уровне и "пробуждает" организм, помогая ему бороться с болезнью.
Аллоплант воскрешает поврежденные ткани и целые органы, считавшиеся безнадёжными.
Аллоплант представляет собой биоматериал, изготовленный из кадаверных тканей и применяемый в медицине с 1987 года.
Аллоплант не вызывает аллергической реакции или отторжения и обладает уникальными свойствами.
Аллоплант активирует мульти- и плюрипатентные клетки костного мозга и запускает процесс регенерации тканей.
Аллоплант применяется практически во всех сферах медицины и подвергается обязательному тестированию на различные заболевания.