В этой статье мы подробно разберём какие уколы назначают при воспалении суставов внутримышечно; какие препараты считаются лучшими при артрозе; чем отличаются обезболивающие и противовоспалительные уколы; а так же какие уколы дают длительный эффект и безопасны при длительном применении.
Какие уколы от боли и воспаления суставов действительно помогают, чем они отличаются между собой и как выбрать оптимальное лечение с учётом стадии артроза и состояния пациента.
Применяются для быстрого контроля сильной боли и воспаления, особенно при поражении нескольких суставов или когда пероральный приём невозможен.
Основные препараты:
Обеспечивают локальный эффект с меньшей системной нагрузкой.
Быстро снижают боль на 1-8 недель при обострении синовита. Рекомендуется соблюдать интервалы между инъекциями.
Улучшает смазку сустава, снижает трение. Эффект вариабелен, не применяется при активном воспалении.
Стимулирует регенерацию тканей, показывает преимущество над ГК по длительности эффекта (6-12 месяцев).
| Группа | Препарат | Механизм действия | Продолжительность эффекта |
|---|---|---|---|
| НПВП | Диклофенак, Кеторолак | Блокируют ЦОГ, уменьшая боль и воспаление | 6-12 часов |
| Глюкокортикоиды | Метилпреднизолон, Триамцинолон | Системный противовоспалительный эффект | 1-3 недели |
| Миорелаксанты | Толперизон (Мидокалм) | Снижают мышечный спазм | 1-2 дня |
Записаться к специалисту
Оставьте свои данные, и мы с вами свяжемся
| Группа | Препарат | Эффект | Продолжительность |
|---|---|---|---|
| Глюкокортикоиды | Триамцинолон, Бетаметазон | Быстро снимают боль и воспаление | 2-6 недель |
| Гиалуроновая кислота | Гиалган, Остенил, Ферматрон | Улучшает смазку сустава | 1-6 месяцев |
| PRP | Аутоплазма | Стимулирует регенерацию тканей | 6-12 месяцев |
| Источник | Внутримышечные уколы | Внутрисуставные уколы |
|---|---|---|
| AAOS (2021) | Краткие курсы НПВП | ГК допускаются при обострении |
| OARSI (2019) | НПВП при умеренной и выраженной боли | ГК - условная рекомендация |
| EULAR (2021) | Временный эффект системных стероидов | Регламентирует технику и дозы |
PRP и пролонгированные глюкокортикоиды обеспечивают более длительный эффект (месяцы) по сравнению со стандартными ИА-ГКС (недели).
При коленном артрозе в/м ГКС может быть сопоставима по эффективности к 8-24 неделям, но уступает в ранние сроки.
Эффект варьируется, польза от такой инъекции возможна пациентов с конкретной ситуацией и восприимчивостью к препарату, но сама гиалуроновая кислота не является универсальным решением от всех болезней.
Записаться к специалисту
Оставьте свои данные, и мы с вами свяжемся
| НПВП | Нестероидные противовоспалительные препараты |
| ГК | Глюкокортикоиды |
| ИА | Внутрисуставное введение |
| PRP | Плазма, обогащённая тромбоцитами |
Лечебный эффект авторской методики связан с тем, что сразу после грамотного и точного введения Аллопланта в структуры, ответственные за трофику и регенерацию (репарацию) поражённых тканей, в эту зону молниеносно привлекаются собственные (доставляясь кровью - хемотаксис) макрофаги (пожиратели) и мульти-, плюрипатентные клетки костного мозга (созидатели-строители), первые из которых начинают активно поглощать (фагоцитоз) нежизнеспособные фрагменты поражённых тканей сустава (в том числе «стёртую стружку» хряща) и частички Аллопланта, а вторые регенерируют (воссоздают) одноимённую здоровую ткань на месте той, которая поглощена первыми (Результаты авторских научных исследований Мусина У.К.).
Именно мульти- и плюри- патентные клетки костного мозга (созидатели-строители) постоянно обновляют (регенерируют) все органы и ткани человека по мере их износа и последующей естественной дегенерации (инволюции). Это наглядно демонстрирует сращение костей после перелома, непрерывное обновление кожи, восполнение крови после кровопотери и.т.д. В то время как именно регенеративная недостаточность является причиной преждевременного старения и/или появления болезней тканей, и соответственно, состоящих из этих тканей органов.
Из изложенного понятно, что основная проблема достижения полноценной регенерации (восстановления) тканей, из которых состоят органы и весь человек в целом, заключается в проблеме утилизации изношенных, нежизнеспособных фрагментов тканей, ведь когда образуется пустота, к примеру, между отломками кости в случае перелома, или при разрежении крови после кровопотери, восстановление кости и потерянных компонентов крови (посредством временного использования депо крови в печени для гемодилюции и.т.д.) происходит гарантированно и строго в срок! Использование Аллопланта эффективно решает задачу запуска регенерации, именно через этап утилизации изношенных, нежизнеспособных фрагментов тканей, путём привлечения и активации макрофагов (пожирателей), т.е. естественным и безопасным путём, в ходе чего Аллоплант тоже в конечном итоге полностью утилизируется привлечёнными им макрофагами.
Развитие артроза тоже является следствием сбоя описанного механизма регенерации, где Аллоплант позволяет эффективно запустить этот утерянный механизм вновь. Отсюда понятно, почему при высокой подвижности детей, их суставы не истираются, хотя любое трение предполагает истирание, всё дело в восполнении стёртого слоя хрящевой ткани, вновь образованной.
Если экстраполировать ситуацию на строительную площадку (стройка - регенерация), то очевидно, что невозможно построить новый дом (новую здоровую ткань) на месте старого дома (нежизнеспособные фрагменты хрящей и капсулы сустава и.т.д.) без сноса последнего (поглощение - фагоцитоз макрофагами).
Более того, наряду с регенерацией хрящевой ткани, а также суставной капсулы, ответственной за образование внутрисуставной синовиальной жидкости, обеспечивающей питание (трофику) хрящевого покрова суставных поверхностей, после применения авторской методики, согласно исследованиям, наращивается густая сеть кровеносных сосудов, обеспечивающих интенсивное кровообращение капсулы сустава с усиленным образованием внутрисуставной синовиальной жидкости, так как суставная жидкость представляет собой ультрафильтрат (диализат) крови, скорость образования которого напрямую зависит от интенсивности кровотока. Очевидно, что нормализация естественной продукции внутрисуставной жидкости более физиологично, чем введение любрикантов и других субстратов извне, при которых может подавляться продукция собственной внутрисуставной жидкости посредством рефлекторной дуги обратной связи, т.е получается «зачем при заполненном суставе кормить его дополнительно - образованием синовиальной жидкости?».
По очевидным причинам техника выполнения авторских методик не иллюстрируются на предоставляемых в открытых источниках фото и видеоматериалах, а лишь демонстрируется упрощенный процесс. В настоящее время отсутствуют специалисты, владеющие описанными авторскими технологиями, имеющие соизмеримые опыт и стаж в виду отсутствия практики обучения (для исключения рисков извращения и дискредитации успешного метода).
В случаях регенеративной недостаточности тканей, должный запуск регенерации в медцентре УЛЬФАР достигается дополнительным акупунктурным введением биоматериала Аллопланта в сочетании с комплексным применением внутривенного лазерного облучения крови, магнитотерапии и электрофореза в составе авторского алгоритма, тем самым эффективность лечения может достигать 95-97%.
Артроз
Протрузия межпозвонкового диска
Экструзия межпозвонкового диска
Рецидив грыжи после операции
Остеохондроз
Эпикондилит
Плечелопаточный периартрит
Импиджмент синдром
Энтезиты другой локализации
Миозиты
Трохантерит
Асептический некроз
Проверка статико-динамических характеристик стоп и подбор стелек
Смотреть все
1. AAOS. Management of Osteoarthritis of the Knee (Non-Arthroplasty). Clinical Practice Guideline, 2021. (Гиалуронат: не рекомендован для рутины). Академия Ортопедов
2. Bannuru RR, et al. OARSI guidelines for the non-surgical management of knee, hip and polyarticular OA. Osteoarthritis Cartilage, 2019. (ИА-ГКС: условно рекомендуются). PubMed
3. EULAR. Recommendations for intra-articular therapies. Ann Rheum Dis, 2021. (Практика выполнения ИА-инъекций, безопасность). BMJ Arthritis Research & Therapy+1
4. Pereira TV, et al. Viscosupplementation for knee OA: systematic review and meta-analysis. BMJ, 2022. (Эффект ГК невелик). BMJ
5. Xiong Y, et al. Efficacy and safety of PRP for OA: systematic review. Front Med, 2023. (Польза при KOA). Frontiers
6. Bensa A, et al. PRP injections for knee OA: meta-analysis, 2025. (Клинически значимое улучшение до 12 мес). PMC
7. Wang Q, et al. Intramuscular vs intra-articular glucocorticoid in knee OA (KIS RCT). JAMA Netw Open, 2022. JAMA Network
8. Conaghan PG, et al. Extended-release triamcinolone (FX006/TA-ER) vs placebo/TAcs. JBJS, 2018; и последующие обзоры/данные 2019–2024. Lippincott+2PMC+2
9. Turner NJ, et al. 15 мг vs 60 мг кеторолака в/м при острой МСК-боли (non-inferiority). Am J Emerg Med, 2021. PubMed
10. AAOS Knee OA Guideline (PubMed summary), 2022. PubMed
11. Доп. обзоры по ГК (2024–2025). PMC+1
Применяются для быстрого контроля боли и воспаления
Эффективны при поражении нескольких суставов или невозможности перорального приёма
Примеры препаратов: кеторолак, диклофенак, мелоксикам (кратковременное обезболивание)
Метилпреднизолон, триамцинолон (при полиартрозе или невозможности внутрисуставного введения)
Обеспечивают локальный эффект с меньшей системной нагрузкой
Глюкокортикоиды (ИА): быстро снижают боль на 1-8 недель при обострении синовита, рекомендуется соблюдать интервалы между инъекциями
Гиалуроновая кислота (ИА): улучшает смазку сустава, снижает трение, эффект вариабелен, не применяется при активном воспалении
PRP (плазма, обогащённая тромбоцитами): стимулирует регенерацию тканей, эффект 6-12 месяцев, преимущество над ГК по длительности
PRP и пролонгированные глюкокортикоиды обеспечивают более длительный эффект (месяцы) по сравнению со стандартными ИА-ГКС (недели)
При коленном артрозе в/м ГКС может быть сопоставима по эффективности к 8-24 неделям, но уступает в ранние сроки
Эффект варьируется, польза от инъекции зависит от конкретной ситуации и восприимчивости пациента
Гиалуроновая кислота не является универсальным решением от всех болезней
Рекомендации международных организаций
Ответы на частые вопросы пациентов
Автор-разработчик методов лечения: У.К. Мусин, кандидат медицинских наук, врач ортопед-травматолог-пластический хирург
Соавторы: профессор Э.Р. Мулдашев и иглорефлексотерапевт Р.Ф. Галиахметов
Авторские методы укладки Аллопланта: вокруг межпозвонковых дисков, синовиальной оболочки суставов, в толще поражённых анатомических структур
Аллоплант: биоматериал из донорской ткани, стимулирует правильную работу органов на клеточном уровне