В этой статье мы подробно разберём какие уколы назначают при воспалении суставов внутримышечно; какие препараты считаются лучшими при артрозе; чем отличаются обезболивающие и противовоспалительные уколы; а так же какие уколы дают длительный эффект и безопасны при длительном применении.
Какие уколы от боли и воспаления суставов действительно помогают, чем они отличаются между собой и как выбрать оптимальное лечение с учётом стадии артроза и состояния пациента.
Применяются для быстрого контроля сильной боли и воспаления, особенно при поражении нескольких суставов или когда пероральный приём невозможен.
Основные препараты:
Обеспечивают локальный эффект с меньшей системной нагрузкой.
Быстро снижают боль на 1-8 недель при обострении синовита. Рекомендуется соблюдать интервалы между инъекциями.
Улучшает смазку сустава, снижает трение. Эффект вариабелен, не применяется при активном воспалении.
Стимулирует регенерацию тканей, показывает преимущество над ГК по длительности эффекта (6-12 месяцев).
| Группа | Препарат | Механизм действия | Продолжительность эффекта |
|---|---|---|---|
| НПВП | Диклофенак, Кеторолак | Блокируют ЦОГ, уменьшая боль и воспаление | 6-12 часов |
| Глюкокортикоиды | Метилпреднизолон, Триамцинолон | Системный противовоспалительный эффект | 1-3 недели |
| Миорелаксанты | Толперизон (Мидокалм) | Снижают мышечный спазм | 1-2 дня |
Записаться к специалисту
Оставьте свои данные, и мы с вами свяжемся
| Группа | Препарат | Эффект | Продолжительность |
|---|---|---|---|
| Глюкокортикоиды | Триамцинолон, Бетаметазон | Быстро снимают боль и воспаление | 2-6 недель |
| Гиалуроновая кислота | Гиалган, Остенил, Ферматрон | Улучшает смазку сустава | 1-6 месяцев |
| PRP | Аутоплазма | Стимулирует регенерацию тканей | 6-12 месяцев |
| Источник | Внутримышечные уколы | Внутрисуставные уколы |
|---|---|---|
| AAOS (2021) | Краткие курсы НПВП | ГК допускаются при обострении |
| OARSI (2019) | НПВП при умеренной и выраженной боли | ГК - условная рекомендация |
| EULAR (2021) | Временный эффект системных стероидов | Регламентирует технику и дозы |
PRP и пролонгированные глюкокортикоиды обеспечивают более длительный эффект (месяцы) по сравнению со стандартными ИА-ГКС (недели).
При коленном артрозе в/м ГКС может быть сопоставима по эффективности к 8-24 неделям, но уступает в ранние сроки.
Эффект варьируется, польза от такой инъекции возможна пациентов с конкретной ситуацией и восприимчивостью к препарату, но сама гиалуроновая кислота не является универсальным решением от всех болезней.
Записаться к специалисту
Оставьте свои данные, и мы с вами свяжемся
| НПВП | Нестероидные противовоспалительные препараты |
| ГК | Глюкокортикоиды |
| ИА | Внутрисуставное введение |
| PRP | Плазма, обогащённая тромбоцитами |
1. AAOS. Management of Osteoarthritis of the Knee (Non-Arthroplasty). Clinical Practice Guideline, 2021. (Гиалуронат: не рекомендован для рутины). Академия Ортопедов
2. Bannuru RR, et al. OARSI guidelines for the non-surgical management of knee, hip and polyarticular OA. Osteoarthritis Cartilage, 2019. (ИА-ГКС: условно рекомендуются). PubMed
3. EULAR. Recommendations for intra-articular therapies. Ann Rheum Dis, 2021. (Практика выполнения ИА-инъекций, безопасность). BMJ Arthritis Research & Therapy+1
4. Pereira TV, et al. Viscosupplementation for knee OA: systematic review and meta-analysis. BMJ, 2022. (Эффект ГК невелик). BMJ
5. Xiong Y, et al. Efficacy and safety of PRP for OA: systematic review. Front Med, 2023. (Польза при KOA). Frontiers
6. Bensa A, et al. PRP injections for knee OA: meta-analysis, 2025. (Клинически значимое улучшение до 12 мес). PMC
7. Wang Q, et al. Intramuscular vs intra-articular glucocorticoid in knee OA (KIS RCT). JAMA Netw Open, 2022. JAMA Network
8. Conaghan PG, et al. Extended-release triamcinolone (FX006/TA-ER) vs placebo/TAcs. JBJS, 2018; и последующие обзоры/данные 2019–2024. Lippincott+2PMC+2
9. Turner NJ, et al. 15 мг vs 60 мг кеторолака в/м при острой МСК-боли (non-inferiority). Am J Emerg Med, 2021. PubMed
10. AAOS Knee OA Guideline (PubMed summary), 2022. PubMed
11. Доп. обзоры по ГК (2024–2025). PMC+1
Применяются для быстрого контроля боли и воспаления
Эффективны при поражении нескольких суставов или невозможности перорального приёма
Примеры препаратов: кеторолак, диклофенак, мелоксикам (кратковременное обезболивание)
Метилпреднизолон, триамцинолон (при полиартрозе или невозможности внутрисуставного введения)
Обеспечивают локальный эффект с меньшей системной нагрузкой
Глюкокортикоиды (ИА): быстро снижают боль на 1-8 недель при обострении синовита, рекомендуется соблюдать интервалы между инъекциями
Гиалуроновая кислота (ИА): улучшает смазку сустава, снижает трение, эффект вариабелен, не применяется при активном воспалении
PRP (плазма, обогащённая тромбоцитами): стимулирует регенерацию тканей, эффект 6-12 месяцев, преимущество над ГК по длительности
PRP и пролонгированные глюкокортикоиды обеспечивают более длительный эффект (месяцы) по сравнению со стандартными ИА-ГКС (недели)
При коленном артрозе в/м ГКС может быть сопоставима по эффективности к 8-24 неделям, но уступает в ранние сроки
Эффект варьируется, польза от инъекции зависит от конкретной ситуации и восприимчивости пациента
Гиалуроновая кислота не является универсальным решением от всех болезней
Рекомендации международных организаций
Ответы на частые вопросы пациентов
Автор-разработчик методов лечения: У.К. Мусин, кандидат медицинских наук, врач ортопед-травматолог-пластический хирург
Соавторы: профессор Э.Р. Мулдашев и иглорефлексотерапевт Р.Ф. Галиахметов
Авторские методы укладки Аллопланта: вокруг межпозвонковых дисков, синовиальной оболочки суставов, в толще поражённых анатомических структур
Аллоплант: биоматериал из донорской ткани, стимулирует правильную работу органов на клеточном уровне