Когда назначают уколы при артрозе и болях в суставах

Инъекционная терапия применяется при заболеваниях суставов, сопровождающихся выраженной болью, воспалением и ограничением подвижности. К таким состояниям относятся артроз, артрит, синовит, бурсит и посттравматические изменения.
Уколы назначают, когда таблетированные препараты оказываются недостаточно эффективными либо противопоказаны из-за проблем с желудочно-кишечным трактом или печени. Основное преимущество инъекций - высокая биодоступность и быстрое наступление действия: активное вещество попадает в кровь или суставную полость, минуя желудок и печень.
Инъекции применяются в острый период для снятия боли и воспаления, а также на этапах восстановления - для питания хряща и улучшения подвижности.

Обезболивающие уколы: Диклофенак, Мовалис, Мелоксикам

Первая линия терапии при артрозе - это нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые уменьшают боль и воспаление. Наиболее часто назначаются:

• Диклофенак - мощный анальгетик и противовоспалительное средство. Облегчение наступает уже через 20-30 минут после внутримышечного введения. Однако длительное применение повышает риск раздражения слизистой желудка и воздействия на печень.
• Мовалис (мелоксикам) - препарат последнего поколения с избирательным действием. Он воздействует преимущественно на воспалительные ферменты (ЦОГ-2), не раздражая желудок. Обычно курс составляет 5-7 дней, после чего пациента переводят на таблетки.
• Мелоксикам в чистом виде действует аналогично Мовалису, отличается производителем и ценой. Его назначают при хронических болях и умеренном воспалении.

Противовоспалительные препараты для суставов

Когда воспаление выражено значительно, применяются противовоспалительные средства двух групп:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) - Диклофенак, Кетопрофен, Мовалис, Лорноксикам. Они уменьшают боль, отёк и скованность, но не влияют на структуру хряща.
2. Глюкокортикостероиды (ГКС) - гормональные препараты, такие как Дипроспан, Кеналог, Гидрокортизон. Они вводятся внутрисуставно, когда другие методы не помогают. Гормоны быстро снимают воспаление, однако при частом применении могут замедлять обменные процессы в хрящевой ткани.

Хондропротекторы и гиалуроновая кислота: восстановление хряща

После снятия острой боли начинается этап восстановления. Для этого назначаются хондропротекторы - препараты, содержащие хондроитин и глюкозамин (например, Алфлутоп, Хондролон, Дона). Они улучшают питание суставного хряща, стимулируют выработку синовиальной жидкости и тормозят развитие артроза.

Инъекции гиалуроновой кислоты (Гиалган, Остенил, Синокром) действуют как «жидкий протез» синовиальной жидкости. Они восстанавливают её вязкость, уменьшают трение в суставе и обеспечивают длительное облегчение боли - до 6-12 месяцев. Вводятся курсом 3-5 инъекций с интервалом 7-10 дней.



cкачать

Укол в сустав при артрозе: как проходит процедура

Внутрисуставные инъекции проводятся только врачом под строгими асептическими условиями. Игла вводится в суставную полость, обычно под контролем УЗИ, чтобы препарат попал точно в очаг воспаления.
Процедура длится 5-10 минут и обычно переносится безболезненно. После инъекции пациенту рекомендуется покой в течение 1-2 часов. Введение гиалуроновой кислоты или гормонов может сопровождаться лёгким ощущением распирания - это нормально и проходит самостоятельно.

Отзывы врачей и пациентов о лечении уколами

Врачи отмечают, что инъекционная терапия позволяет достичь быстрого клинического улучшения: снижается боль, отёк, увеличивается амплитуда движений. Особенно высокую эффективность показывают комбинированные схемы, где сочетаются противовоспалительные препараты и хондропротекторы.

Пациенты чаще всего положительно отзываются об уколах Мовалиса и Алфлутопа, отмечая быстрое облегчение и уменьшение скованности. Однако многие подчёркивают, что для стойкого результата необходим полный курс лечения и коррекция образа жизни - снижение нагрузки, физиотерапия, ЛФК и контроль массы тела.

Чем можно заменить Диклофенак: безопасные аналоги

Хотя Диклофенак эффективен, он не всегда подходит пациентам с заболеваниями желудка, печени или гипертонией. Более щадящие альтернативы включают:

• Мовалис (мелоксикам) - обладает меньшим риском желудочно-кишечных осложнений;
• Кетопрофен (Кетонал) - эффективен при умеренной боли, не вызывает значительного раздражения слизистой;
• Лорноксикам (Ксефокам) - сильный анальгетик с коротким периодом действия, хорошо переносится при коротких курсах;
• Нимесулид (Найз) - мягкое действие, подходит для пациентов с чувствительным ЖКТ.

Вывод

Инъекционные методы лечения артроза остаются одним из самых эффективных способов быстро снять боль, остановить воспаление и улучшить функцию суставов. Но максимальный эффект достигается при комплексном подходе - сочетании уколов, физиотерапии, лечебной гимнастики и контроля веса.

Список сокращений

Краткий глоссарий