Хрящевая ткань — разновидность соединительной — состоит из специфических клеток, хондроцитов, и матрикса, т.е., межклеточного вещества. Она защищает позвонки и кости человека от истирания и обеспечивает нам гибкость движений. Но и она не вечна и нуждается в восстановлении.

Восстановление хрящевой ткани не быстрый процесс, но вполне реальный. Чем раньше начать принимать меры, тем больше шансов на восстановление.

Подробнее

В сравнении с другими тканями организма, восстановление хрящевой ткани имеет свои особенности:

• в ней отсутствуют кровеносные сосуды (т.е., ее клетки питаются посредством диффузии, через прямой контакт с «питательной» суставной смазкой);
• клетки хрящевой ткани состоят преимущественно из коллагена (белка, который синтезируется организмом с большими затратами) и природных полимеров (хондроитин сульфата и прочих), которые придают ей необходимую жесткость, упругость и эластичность;
• нервные окончания в хрящевой ткани отсутствуют, поэтому она не «болит» — патологии хряща дают о себе знать лишь тогда, когда в воспалительный процесс вовлекаются околосуставные ткани;
• хондроциты делятся очень медленно (особенно, в возрасте старше 25-30 лет, когда заканчивается фаза активного роста), поэтому восстановление хрящевой ткани — длительный процесс, который занимает не один месяц.

Зачем хрящевая ткань нужна в суставах?

Хрящевая ткань образует синовиальную выстилку суставов — именно то скользящее покрытие, благодаря которому головки костей так легко скользят в суставных сумках. Если природное восстановление хрящевой ткани оказывается недостаточным, кости начинают тереться друг о друга, что приводит к стиранию субхондральных участков, микротравмам и переломам. Без хрящевой ткани мы бы резко утратили возможность ходить, совершать мелкие движения пальцами, гнуться в спине или даже просто поворачивать голову. Именно эти процессы и происходят с больными, которые страдают от дегенеративно-дистрофических процессов в хрящевой ткани.

Каковы причины разрушения хрящевой ткани?

Главной причиной разрушения хряща является снижение качества синовиальной жидкости — природного смазочного материала, который защищает сустав от избыточного трения и обеспечивает его питание. Ведь в хряще нет кровеносных сосудов, а есть только «поры», которые напитываются суставной смазкой. А значит, дегенеративные процессы в хряще может запустить:

• недостаточная выработка суставной смазки (даже при физиологически нормальном объеме смазки может не хватать из-за повышенных нагрузок на сустав);
• недостаток питательных веществ в синовиальной жидкости (например, из-за бедного рациона или плохого питания тканей);
• отсутствие условий для циркуляции суставной жидкости (малоподвижный образ жизни, иммобилизация конечности после травмы) — ведь для того, чтобы она омывала сустав, он должен находиться поочередно в состоянии нагруженности и покоя;
• недостаточное потребление чистой питьевой воды и, как следствие, хроническое обезвоживание — хрящ, который на 70-80% состоит из воды, теряет эластичность и начинает растрескиваться.

В случае травмы, избыточной нагрузки без отдыха или, реже, системного заболевания (обменного или аутоиммунного) питание околосуставных тканей нарушается. Из-за воспаления питательные вещества перестают нормально поступать в синовиальную жидкость, из-за чего страдает ее выработка и качество, замедляется или прекращается восстановление хрящевой ткани. Хрящ «голодает». При обездвиживании конечности после травмы циркуляция синовиальной жидкости отсутствует вообще. Из-за этого хрящевая ткань утрачивает свои амортизационные свойства, начинает разрушаться и истончаться. Именно поэтому после травмы важно правильно дозировать нагрузки, получать надлежащее противовоспалительное лечение, препараты для восстановления хрящевой ткани и поддерживающую терапию.

Помимо неправильного рациона, гиподинамии и травмы, разрушения хряща могут вызывать:

• инфекционные болезни, в особенности, хронические;
• эндокринные нарушения;
• хронический стресс и недостаток сна;
• тяжелые условия труда;
• врожденные или приобретенные аномалии опорно-двигательного аппарата;
• переохлаждение или перегрев;
• возрастные изменения;
• избыточный вес;
• вредные привычки;
• генетические предпосылки.

Каковы последствия разрушения хрящевой ткани?

Потеря гиалинового хряща и, как следствие, свободы движений в суставе, связана с изменением плотности и эластичности хрящевой ткани. Следствием этого процесса становятся артриты, артрозы и другие дегенеративно-дистрофические болезни опорно-двигательного аппарата, которые требуют пожизненного приема лекарств для восстановления хрящевой ткани суставов.

При истончении хрящевой выстилки сустав начинает деформироваться и принимать неестественное положение. Кости и прилегающие ткани травмируются и трутся друг о друга, приводя к воспалению, появлению микротрещин и костных выростов.

Повреждение или износ хряща приводят к:

• сокращению объема движений в суставе (например, рука сгибается не полностью);
• сильным болям, которые могут не утихать даже в состоянии покоя и обостряются «на погоду» или после физнагрузок
• хроническому воспалительному процессу с ухудшением сна и аппетита, потерей мышечной массы из-за атрофии, снижением иммунитета;
• в запущенных случаях возможна полная контрактура со сращением сустава, а также инвалидность, когда пациент не может позаботиться о себе сам даже в быту;
• ухудшению качества жизни и эмоционального статуса больного из-за боли и ограничений подвижности.

Поскольку хрящевая ткань практически не способна на самовосстановление, даже небольшие повреждения нужно лечить сразу — например, принимая хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани. Иначе эрозия будет усугубляться вплоть до полного истирания хряща и обнажения костной поверхности.

Как запустить восстановление хрящевой ткани суставов?

При своевременно начатом лечении используются консервативные методики восстановления хрящевой ткани суставов. К ним относится:

• лечение хондропротекторами;
• массаж (классический лечебный, гидромассаж, лимфодренажный, вакуумный, самомассаж);
• лечебная гимнастика;
• прием витаминов (минимум 2 раза в год, в осенне-весенний период), гомеопатических средств и корректоров микроциркуляции крови;
• плавание;
• физиотерапия;
• инъекционная терапия (внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты, обогащенной тромбоцитами плазмы, Ортокина);
• использование ортезов (ортопедических бандажей, корсетов, стелек, а также ортопедической мебели, рюкзаков и прочего).

Также важно исключить привычки, которые усиливают ее разрушение:

• пристрастие к табаку и алкоголю;
• избыточное потребление кофе (в особенности, декофеинизированного);
• переедание или питание 1-2 раза в день;
• недосыпание;
• склонность к сладким и соленым блюдам;
• самолечение инфекционных заболеваний и травм;
• неумеренные занятия спортом;
• привычку одеваться не по погоде.

Если хрящ не подлежит естественному восстановлению, помимо приема хондропротекторов для восстановления хрящевой ткани, рекомендовано хирургическое лечение — например, артроскопический дебридмент (очистка и шлифовка хряща), артроскопическая микрофрактура (создание отверстий для притока крови с факторами роста), костно-хрящевая трансплантация (пересадка собственного хряща больного с ненагруженного участка сустава), трансплантация культур хондроцитов, выращенных лабораторно из фрагмента здорового хряща, и другие.

Какие препараты для восстановления хрящевой ткани рекомендуют врачи?

Лекарства для восстановления хрящевой ткани суставов выпускают в виде таблеток, капсул, саше (порошков), инъекций, мазей, гелей и кремов.

Какие же препараты для восстановления хрящевой ткани наиболее эффективны? Зависит от стадии заболевания, пораженного сустава и индивидуальных особенностей организма. Инъекции обладают наивысшей биодоступностью, но могут быть травматичны. Поэтому большинство пациентов предпочитает саше и таблетки.

Обратите внимание: все лекарства для восстановления хрящевой ткани позвоночника и суставов нужно принимать длительно и систематически. Первые заметные улучшения могут появиться только через несколько месяцев приема — это связано с медленным метаболизмом хряща.

Хондропротекторные препараты для восстановления хрящевой ткани суставов

Для восстановления хрящевой ткани необходим «строительный материал» — особые белки и натуральные полимеры, которые обеспечивают прочность и функциональность синовиального хряща. Поскольку в рационе современного человека их очень мало, на помощь приходят хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани.

Эти лекарства требуют пожизненного приема длительными курсами (от 3 месяцев), зато способны полностью восстановить незначительные повреждения на поверхности хряща, облегчить восстановление при травмах хрящевой ткани, замедлить прогрессирование артрита и артроза, защитить кости и суставы.

Наиболее удобны для восстановления хрящевой ткани хондропротекторы в саше — например, Артракам. В пакетике содержится доза порошка для однократного приема (это лекарство для восстановления хрящевой ткани позвоночника и суставов принимают 1 раз в день). Это довольно удобно, т.к. не приходится носить на работу целый блистер, а то и баночку таблеток. При этом биодоступность глюкозамина сульфата в порошке артракам составляет 90-95%, практически не уступая инъекциям.

В качестве хондропротекторов для восстановления хрящевой ткани себя хорошо зарекомендовали:

• артракам;
• структум;
• хондрамин;
• хондроглюксид;
• мовекс;
• артра хондроитин;
• артрадол;
• хондрогард.

Эти препараты для восстановления хрящевой ткани можно использовать не только для лечения, но и для профилактики.

Корректоры метаболизма и гомеопатические лекарства для восстановления хрящевой ткани суставов

В фармгруппу гомеопатических средств входят препараты для восстановления хрящевой ткани как с доказанной, так и с недоказанной эффективностью. Поэтому к выбору этих препаратов стоит подходить внимательно, ориентируясь на рекомендации врача. Наибольший интерес для восстановления хрящевой ткани представляют биорегуляторные противовоспалительные и расслабляющие средства растительного, животного и минерального происхождения, а также наружные разогревающие и местнораздражающие препараты.

• траумель (таблетки для рассасывания и гель);
• цель Т (таблетки);
• бишофит (компрессы);
• настойки и мази на основе плодов перца стручкового;
• Лошадиная Сила для суставов (бальзам);
• жабий камень (бальзам с экстрактом жабника).

К корректорам метаболизма хрящевой и костной ткани, помимо хондропротекторов на основе глюкозамин и хондроитин сульфата, также относятся такие препараты-репаранты, как:

• пиаскледин;
• адгелон;
• стекловидное тело;
• Супер Кальций;
• тридин;
• препараты алендроновой кислоты (например, остерепар);
• прочие.

Эти лекарства для восстановления хрящевой ткани позвоночника и суставов не заменяют прохождение полноценной терапии.

Ангиопротекторные препараты для восстановления хрящевой ткани

Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции крови укрепляют стенки капилляров, улучшают питание и восстановление хрящевой ткани. Всем известно, что в самом хряще кровеносные сосуды отсутствуют. Однако их густая сеть пронизывает надхрящницу (перихондрий), которая отвечает за деление хондроцитов, рост и репарацию хрящевой ткани в случае ее повреждения. Именно из крови перихондрий и получает питательные вещества, столь необходимые для восстановления хрящевой ткани суставов.

Также важно укреплять кровеносную систему, чтобы избежать ломкости сосудов и кровоизлияний в суставную полость. Разрыв капилляра может спровоцировать даже безобидный, на первый взгляд, ушиб. А с кровью в сустав могут попасть инфекционные возбудители, которые примутся разрушать хрящевую ткань. Особенно опасно это для тех пациентов, которые страдают от хронических очагов инфекции в организме — тонзиллита, кариеса, холецистита, риносинусита, кишечного дисбиоза и прочих.

Поэтому в качестве вспомогательных препаратов для восстановления хрящевой ткани суставов врачи назначают:

• пентоксифиллин (трентал);
• экстракт конского каштана (эскузан);
• троксерутин;
• троксевазин;
• циннаризин;
• детралекс;
• ангионорм;
• кавинтон;
• бетагистин (тагиста).

Протезы синовиальной жидкости

Если на хряще уже появились очаги эрозии, а синовиальной жидкости в суставе недостаточно, для нормального скольжения хряща требуются протезы-смазки. Они дают поверхности хряща передохнуть и восстановиться. Такие препараты для восстановления хрящевой ткани суставов вводятся непосредственно в суставную сумку каждого пораженного сочленения. Применяются преимущественно для лечения крупных суставов. К числу замещающих препаратов для восстановления хрящевой ткани суставов принадлежат:

• синвиск;
• ферматрон;
• синокром;
• суплазин;
• рипарт;
• дьюралан;
• гируан;
• гиалрипайер.

Существуют ли продукты для восстановления хрящевой ткани суставов?

Продукты для восстановления хрящевой ткани суставов подбираются с учетом 3-х критериев:

• содержание коллагена, гликозаминогликанов и других компонентов, которые используются непосредственно для построения хрящевых клеток и матрикса;
• содержание витамина С и других антиоксидантов, а также незаменимых аминокислот — они защищают клеточные мембраны от свободных радикалов и препятствуют разрушению хондроцитов;
• содержание других витаминов и минералов, необходимых для здоровья хрящевой ткани и снятия местного воспаления — витамины группы В, сера, селен, цинк и другие.

Большим потенциалом для восстановления хрящевой ткани суставов обладают холодцы из мяса и рыбы. Костные бульоны содержат т.н. хондрин — желеобразное вещество, богатое коллагеном, из которого образуется матрикс хрящевой ткани. Богаты им и другие блюда с желатином — заливное, желейные десерты.

Поскольку восстановление хрящевой ткани немыслимо без белка, как строительного материала, в рационе обязательно должны присутствовать:

• нежирное диетическое мясо — желательно, птица, кролик или дичь;
• рыба, в особенности, северных морей, богатая незаменимыми жирными кислотами;
• яйца;
• молочные продукты.

В качестве растительных белковых добавок можно употреблять каши из пророщенной пшеницы, спирулину, тофу, соевое молоко.

К продуктам для восстановления хрящевой ткани суставов с богатым антиоксидантным и витаминно-минеральным составом относятся:

• все ягоды (черника, брусника, клюква, ежевика, малина, черная и красная смородина, облепиха, шиповник, рябина, голубика, кизил, вишня, черешня, виноград с косточками, клубника, калина);

• тропические плоды (все цитрусовые, ананасы, киви, маракуйя, гуава, манго и другие);
• фрукты и сухофрукты (абрикосы, сливы, чернослив, курага);
• овощи (красная капуста, томаты, морковь, лук, болгарский перец, брокколи, спаржа, артишок, свекла);
• черный шоколад и какао;
• чай (в особенности, зеленый) и качественный кофе;
• красное вино (кагор и подобные);
• орехи;
• фасоль;
• рыбий жир и морепродукты;
• растительные масла;
• печень.

Эти продукты богаты бета-каротином, витаминами А, В, С, Е, ликопином, полифенолами, танинами и антоцианами, а также цинком, железом, серой, магнием и другими компонентами, важными для здоровья суставов.