Заголовок

Краткий план статьи 60 сек Ферматрон при артрозе: самое важное 1Что такое Ферматрон 2Формы Ферматрона и чем они отличаются 3Как Ферматрон должен работать 4Что говорят клинические рекомендации 5Сравнительная эффективность Ферматрона 6Ферматрон и другие препараты гиалуроновой кислоты 7Кому Ферматрон может быть уместен 8Когда не стоит ждать выраженного эффекта 9Как проходит инъекция 10Безопасность и противопоказания 11Как оценивать результат 12Ферматрон в комплексном лечении артроза 13Практика vs исследования 14Мнение эксперта 15Часто задаваемые вопросы 16Вывод 17Чек-лист пациента Уровни доказательности 18Список литературы

Артроз

Ферматрон при артрозе: самое важное

20.06.2026

27 мин

0,0

Мусин Ульфат Камилович

Врач ортопед, остеопат, хирург, автор 32-х научных работ и 9 патентов, автор инновационной запатентованной (4 патента) технологии. Опыт работы (лечение пациентов по авторской методике) и выступления в медцентрах Москвы, Германии (Кёльн), Испании, Ливии и Словакии.

Стаж 27 лет

Автор

Дата актуализации: июнь 2026. Материал носит информационно-образовательный характер и не заменяет консультацию травматолога-ортопеда или ревматолога. Ферматрон и другие препараты гиалуроновой кислоты не восстанавливают разрушенный хрящ и должны рассматриваться только как возможный симптоматический метод у отдельных пациентов.

Краткий план статьи

Что такое Ферматрон
Формы Ферматрона и чем они отличаются
Как Ферматрон должен работать
Что говорят клинические рекомендации
Сравнительная эффективность Ферматрона
Ферматрон и другие препараты гиалуроновой кислоты
Кому Ферматрон может быть уместен
Когда не стоит ждать выраженного эффекта
Как проходит инъекция
Безопасность и противопоказания
Как оценивать результат
Ферматрон в комплексном лечении артроза
Практика vs исследования
Мнение эксперта
Часто задаваемые вопросы
Вывод
Чек-лист пациента
Уровни доказательности
Список литературы

60 сек Ферматрон при артрозе: самое важное

Что это	Ферматрон — медицинское изделие, протез синовиальной жидкости на основе натрия гиалуроната, вводимый внутрь сустава.
Главная цель	Симптоматическое уменьшение боли и скованности, улучшение скольжения и вязкоэластичных свойств синовиальной жидкости.
Что не делает	Не восстанавливает разрушенный хрящ, не убирает остеофиты, не возвращает суставную щель и не заменяет эндопротезирование при терминальном артрозе.
Где применяют	По инструкции — при остеоартрозе лёгкой или средней степени тяжести в коленном, тазобедренном, голеностопном и плечевом суставах; больше всего данных — по коленному артрозу.
Когда эффект вероятнее	При артрозе I–II, иногда III стадии, без выраженного активного синовита, при механической боли и сохранённой возможности двигаться.
Когда эффект сомнителен	При артрозе 4 стадии, грубой деформации, костном контакте, сильном синовите, инфекции, подагре, нестабильности или боли после травмы без диагностики.
Сравнение со стероидами	Кортикостероиды чаще дают быстрый краткосрочный эффект при синовите; гиалуроновая кислота обычно рассматривается как более медленный симптоматический метод у отдельных пациентов.
Сравнение с PRP	В ряде метаанализов PRP показывает лучшие среднесрочные результаты, чем гиалуроновая кислота, но протоколы PRP неоднородны и рекомендации также различаются.
Главная ошибка	Считать Ферматрон «заменой операции» или способом восстановить хрящ, не занимаясь ЛФК, снижением веса и коррекцией нагрузки.

1Что такое Ферматрон

Ферматрон — это протез синовиальной жидкости на основе натрия гиалуроната. Его вводят непосредственно в суставную полость. По смыслу это относится к методу вискосуплементации: попытке улучшить вязкоэластичные свойства суставной жидкости и уменьшить боль при артрозе.

При артрозе синовиальная жидкость может терять часть своих вязкоэластичных свойств. Гиалуроновая кислота в таких препаратах рассматривается как дополнительный компонент, который должен улучшать «смазку» и амортизацию в суставе. Но это не означает, что препарат восстанавливает разрушенный хрящ или меняет стадию артроза.

Что Ферматрон может дать

Уменьшить боль у части пациентов
Снизить скованность
Улучшить переносимость ходьбы
Помочь начать ЛФК
Снизить потребность в НПВС у отдельных пациентов
Дать отсроченный симптоматический эффект

Чего Ферматрон не гарантирует

Не восстанавливает хрящ
Не лечит артроз навсегда
Не исправляет деформацию
Не убирает остеофиты
Не заменяет снижение веса
Не является доказанной заменой операции

Важно: Ферматрон корректнее называть не «лекарством от артроза», а внутрисуставным симптоматическим методом на основе гиалуроновой кислоты. Его эффект индивидуален и зависит от стадии, сустава, синовита, техники введения и ожиданий пациента.

Ферматрон — это лекарство или протез суставной жидкости? Ферматрон относится к медицинским изделиям и описывается как протез синовиальной жидкости. Его вводят внутрь сустава для уменьшения боли и скованности при артрозе лёгкой или средней степени тяжести.

2Формы Ферматрона и чем они отличаются

В линейке Ферматрон встречаются разные варианты по концентрации и объёму. Это важно, потому что меняется количество гиалуроната натрия в шприце и количество инъекций в курсе. Конкретную форму выбирает врач по инструкции, суставу, стадии артроза и клинической задаче.

Форма	Концентрация / объём	Типичная схема для колена по инструкции	Практический комментарий
Ферматрон	1% раствор, 2 мл; натрия гиалуронат около 20 мг в шприце	1 раз в неделю, курс 1–5 инъекций	Базовый вариант с меньшей концентрацией; чаще требует серии инъекций.
Ферматрон Плюс	1,5% раствор, 2 мл; 30 мг	1 раз в неделю, курс 1–3 инъекции	Более концентрированная форма; по инструкции применяется при лёгком или среднем остеоартрозе.
Ферматрон C	2,3% раствор, 3 мл; 69 мг	Часто позиционируется как однократная инъекция, но режим нужно сверять с актуальной инструкцией конкретного изделия	Высокая концентрация и больший объём; не означает автоматического превосходства для каждого пациента.

Важно: более высокая концентрация или меньшее число инъекций не означает гарантированно лучший результат. Сравнение форм должно учитывать диагноз, сустав, стадию, стоимость курса, переносимость, наличие выпота и опыт врача.

3Как Ферматрон должен работать

Гиалуроновая кислота — естественный компонент синовиальной жидкости. Она участвует в её вязкоэластичных свойствах: смазке, амортизации и снижении трения. При артрозе качество синовиальной жидкости может ухудшаться, поэтому внутрисуставное введение гиалуроната натрия рассматривается как попытка временно улучшить суставную среду.

Предполагаемый механизм	Что это значит	Практическое значение
Вискосуплементация	Дополнение синовиальной жидкости гиалуронатом	Может уменьшать трение и скованность у части пациентов.
Амортизация	Улучшение вязкоэластичных свойств суставной жидкости	Может облегчать ходьбу и нагрузку при лёгком/умеренном артрозе.
Противоболевой эффект	Боль может снижаться через изменение суставной среды и локальных реакций	Эффект обычно не мгновенный, в отличие от некоторых стероидных инъекций.
Не восстанавливает структуру	Не устраняет остеофиты, деформацию и исчезновение суставной щели	При тяжёлом артрозе эффект ограничен.

Ферматрон восстанавливает суставную жидкость? Он дополняет синовиальную среду гиалуронатом натрия и может улучшать её вязкоэластичные свойства. Но это не означает восстановление хряща или излечение артроза.

4Что говорят клинические рекомендации

По гиалуроновой кислоте при артрозе есть противоречие между практическим использованием и международными рекомендациями. Это нужно честно показывать пациенту: метод применяется, но не является универсально рекомендованным стандартом.

Источник	Позиция по гиалуроновой кислоте	Практический вывод
NICE NG226	Не предлагает внутрисуставные инъекции гиалуронана для лечения остеоартрита.	В британском подходе IAHA не считается рутинно оправданным методом.
ACR / Arthritis Foundation	Условно рекомендует против гиалуроновой кислоты при артрозе колена и первого запястно-пястного сустава; strongly against при артрозе бедра.	Для колена позиция осторожно отрицательная; для бедра — резко отрицательная.
AAOS 2021	Не рекомендует рутинное использование внутрисуставной гиалуроновой кислоты при симптомном артрозе колена.	Метод не должен назначаться всем подряд.
OARSI 2019	Допускает IAHA при коленном артрозе в зависимости от профиля пациента и коморбидности.	Более мягкая позиция: можно рассматривать у отдельных пациентов.
BMJ 2022	Большой обзор пришёл к выводу, что средний эффект вискосуплементации при коленном артрозе мал и может быть клинически незначимым; обсуждался риск серьёзных нежелательных явлений.	Не поддерживает широкое применение для всех пациентов.

Экспертная позиция: Ферматрон можно обсуждать как индивидуальный вариант после базовых методов, но некорректно обещать гарантированный эффект, восстановление хряща или замену операции.

5Сравнительная эффективность Ферматрона

Сравнивать Ферматрон нужно не только с другими инъекциями, но и с базовыми методами лечения артроза. Ниже — практическая таблица сравнительной эффективности и доказательности.

Метод	Основная цель	Скорость эффекта	Длительность	Сравнение с Ферматроном	Уровень доказательности
ЛФК и силовые упражнения	Улучшить функцию, силу мышц, контроль нагрузки	Постепенно	Долгосрочно при регулярности	Более базовый и обязательный метод. Ферматрон не должен заменять ЛФК.	A
Контроль веса	Снизить механическую и метаболическую нагрузку	Постепенно	Долгосрочно	При лишнем весе часто важнее любой инъекции для колена и бедра.	A
Местные НПВС	Уменьшить локальную боль	Быстрее, чем HA	Пока применяются	Часто первый лекарственный шаг при артрозе колена; дешевле и проще, но не всем достаточно.	A
Пероральные НПВС	Системное обезболивание и противовоспалительный эффект	Быстро	Краткосрочно из-за рисков	Сильнее и быстрее по боли, но больше рисков для ЖКТ, почек, сердца и давления.	A/B
Кортикостероидная инъекция	Быстро уменьшить воспаление, синовит и боль	Быстро	Обычно недели; по NICE 2–10 недель	Лучше при активном синовите и обострении. Ферматрон чаще рассматривают как более медленный метод без стероидного действия.	A/B
Ферматрон / гиалуроновая кислота	Вискосуплементация, уменьшение боли и скованности	Обычно медленнее, чем стероид	У ответивших пациентов — недели или месяцы; по инструкции для колена до 6 месяцев	Может быть вариантом у отдельных пациентов с лёгким/умеренным артрозом, но рекомендации противоречивы.	B/C
PRP	Биологическая симптоматическая терапия с влиянием на воспалительные и тканевые процессы	Постепенно	Часто среднесрочно	В ряде метаанализов PRP превосходит HA по боли и функции, но протоколы PRP неоднородны и рекомендации различаются.	B
Физиотерапия аппаратная	Симптоматическое уменьшение боли и скованности	Постепенно	Чаще краткосрочно	Не является заменой инъекций или ЛФК; доказательность многих процедур слабее базовой терапии.	C
Эндопротезирование	Хирургическое решение при терминальном артрозе	После восстановления	Долгосрочно	Ферматрон не является доказанной заменой операции при артрозе 4 стадии и костном контакте.	A при показаниях

Ключевой вывод: Ферматрон может быть разумным индивидуальным вариантом у части пациентов, но по силе рекомендаций он уступает базовым методам: ЛФК, контролю веса, обучению пациента и НПВС по показаниям.

6Ферматрон и другие препараты гиалуроновой кислоты

На рынке есть разные препараты гиалуроновой кислоты: низко-, средне- и высокомолекулярные, с разной концентрацией, объёмом, происхождением, числом инъекций и стоимостью курса. Пациенты часто спрашивают: «Ферматрон лучше аналогов?» Однозначного универсального ответа нет.

Критерий сравнения	Что важно	Практический вывод
Концентрация	1%, 1,5%, 2,3% и другие варианты	Влияет на количество гиалуроната, но не гарантирует лучший эффект каждому пациенту.
Молекулярная масса	Низкая, средняя, высокая, сшитые формы	Теоретически влияет на свойства, но клинические преимущества конкретной формы не всегда доказаны напрямую.
Число инъекций	1, 3, 5 процедур и другие схемы	Меньше инъекций удобнее, но стоимость одной инъекции может быть выше.
Происхождение	Бактериальная ферментация или животное происхождение у разных продуктов	Важно при аллергиях и переносимости, уточняется по инструкции.
Цена курса	Стоимость препарата + процедура + навигация + повторные визиты	Сравнивать нужно не цену шприца, а стоимость полного курса и вероятность пользы.
Доказательность бренда	Наличие клинических данных именно по конкретному изделию	Данные по классу HA нельзя автоматически переносить на каждый бренд как доказательство превосходства.

Практический вывод: нельзя честно утверждать, что Ферматрон всегда эффективнее всех аналогов. Выбор должен учитывать инструкцию, сустав, стадию, опыт врача, стоимость курса, переносимость и ожидания пациента.

7Кому Ферматрон может быть уместен

Лучший кандидат — пациент с подтверждённым артрозом лёгкой или умеренной степени, у которого боль сохраняется несмотря на базовые методы, но сустав ещё не разрушен терминально.

Ситуация	Можно обсуждать?	Комментарий
Коленный артроз I–II стадии	Да, индивидуально	Наиболее логичный сценарий для пробной вискосуплементации.
Коленный артроз III стадии	С осторожностью	Эффект менее предсказуем; важно оценить синовит, ось и деформацию.
Артроз IV стадии	Обычно ограниченно	Не стоит ожидать восстановления суставной щели или отмены операции.
НПВС противопоказаны	Иногда	Может рассматриваться как способ снизить потребность в системных обезболивающих.
Активный синовит и выпот	Не как первый шаг	Сначала нужно лечить воспалительный компонент и при необходимости удалить выпот.
Тазобедренный сустав	Только с навигацией и осторожностью	Сустав глубокий; рекомендации по HA для бедра более отрицательные.

Кому Ферматрон подходит лучше

Пациентам с лёгким или умеренным артрозом.
При механической боли без выраженного горячего воспалённого сустава.
Если ЛФК, вес и нагрузка уже обсуждены, но симптомов всё ещё много.
Если НПВС плохо переносятся или противопоказаны.
Если пациент понимает, что эффект индивидуален и не гарантирован.

Кому Ферматрон подходит хуже

При артрозе 4 стадии с почти исчезнувшей суставной щелью.
При грубой деформации и выраженной нестабильности.
При активной инфекции, горячем суставе, лихорадке.
При воспалении или заболевании кожи в месте инъекции.
При выраженном выпоте без диагностики причины.
Если пациент ожидает восстановления хряща или замены операции.

8Когда не стоит ждать выраженного эффекта

Ферматрон не решает механические причины боли. Если боль поддерживается деформацией, нестабильностью, грубым нарушением оси, разрывом мениска, активным синовитом или терминальным разрушением сустава, эффект может быть слабым или кратковременным.

Ситуация	Почему эффект ограничен	Что нужно вместо ожидания
Артроз 4 стадии	Суставная щель резко сужена или отсутствует, есть костный контакт	Ортопедическая консультация, обсуждение операции, обезболивание и поддержка функции.
Выраженный синовит	Боль поддерживается активным воспалением и выпотом	УЗИ, пункция по показаниям, противовоспалительная тактика.
Разрыв мениска с блокировками	Механическая причина боли сохраняется	МРТ/осмотр, ортопедическая тактика.
Варусная или вальгусная деформация	Нагрузка продолжает идти через разрушенный отдел	Ортез, стельки по показаниям, ЛФК, коррекция веса, хирургическая оценка.
Подагра или воспалительный артрит	Это не типичный дегенеративный артроз	Ревматологическая диагностика и специфическое лечение.

9Как проходит инъекция

Инъекция Ферматрона проводится внутрисуставно. Процедуру должен выполнять медицинский работник, обученный технике внутрисуставного введения. При наличии выпота его обычно удаляют до введения препарата. Для тазобедренного, голеностопного и плечевого суставов рекомендуется УЗИ- или рентгеноскопический контроль.

Этап	Что происходит	Зачем это нужно
Осмотр	Врач уточняет диагноз, стадию, наличие выпота, противопоказания	Инъекция должна быть обоснованной.
Асептика	Кожу обрабатывают антисептиком и дают высохнуть	Снижает риск инфекции.
Удаление выпота	При наличии жидкости её могут аспирировать	Снижает давление в суставе и предотвращает разведение препарата.
Введение	Препарат вводится в синовиальное пространство	Важно попасть именно в суставную полость.
После процедуры	Оценивают боль, отёк, реакцию кожи, рекомендации по нагрузке	Помогает снизить риск осложнений и перегрузки.

После инъекции: обычно разумно временно ограничить чрезмерную нагрузку на сустав, не планировать интенсивную тренировку или длительную ходьбу в день процедуры и отслеживать боль, отёк и температуру.

10Безопасность и противопоказания

Ферматрон обычно рассматривается как локальный метод, но внутрисуставная инъекция всегда несёт процедурные риски: боль, припухлость, воспалительная реакция, инфекция сустава, ошибка введения, кровотечение у пациентов на антикоагулянтах.

Риск / ограничение	Что важно	Практический комментарий
Аллергия / гиперчувствительность	Повышенная чувствительность к натрия гиалуронату	Противопоказание по инструкции.
Кожа в месте инъекции	Воспаление или кожные заболевания в зоне укола	Инъекцию откладывают до решения проблемы.
Детский возраст	Противопоказан детям	Препарат рассчитан на взрослую ортопедическую практику.
Беременность и лактация	Безопасность не установлена	Решение только после индивидуальной оценки врача.
Выпот	При наличии суставной жидкости её рекомендуется удалить до введения	Важно при синовите и распирании.
Инфекция сустава	Редкое, но серьёзное осложнение любой внутрисуставной инъекции	Соблюдение стерильности обязательно.
Антикоагулянты	Выше риск гематомы и кровотечения	Врач должен знать о варфарине, апиксабане, ривароксабане, дабигатране, аспирине, клопидогреле.

Когда срочно обратиться к врачу после инъекции

Сустав резко опух, покраснел и стал горячим.
Появилась температура, озноб или выраженная слабость.
Боль после инъекции нарастает, а не уменьшается.
Появились выделения, выраженное покраснение или отёк в месте укола.
Появилась сыпь, отёк лица, затруднение дыхания.
Возникла невозможность наступать на ногу после процедуры.

11Как оценивать результат

Результат нужно оценивать не по факту «укол сделали», а по функции и качеству жизни. Особенно важно заранее договориться: через сколько недель оцениваем эффект, что считаем успехом и когда курс не повторяем.

Что оценивать	Как измерять	Почему важно
Боль	Шкала 0–10 до курса и через 4–8 недель	Позволяет отличить реальный эффект от ожиданий.
Функция	Ходьба, лестница, вставание со стула, бытовые действия	Главная цель — двигаться лучше.
Скованность	Утренние ощущения, «расхаживание», амплитуда	Ферматрон часто оценивают именно по боли и скованности.
Потребность в НПВС	Стали ли реже нужны обезболивающие	Практический показатель пользы.
ЛФК	Стало ли легче выполнять упражнения	Инъекция должна поддержать реабилитацию.
Длительность эффекта	Сколько недель/месяцев сохраняется улучшение	Помогает решить, стоит ли повторять курс.

Если эффекта нет: если после курса нет заметного улучшения боли, ходьбы, лестницы или потребности в обезболивающих, повторять инъекции автоматически не стоит. Нужно пересмотреть диагноз и стратегию.

12Ферматрон в комплексном лечении артроза

Ферматрон не должен быть единственным лечением. Максимальный смысл инъекции — использовать возможное уменьшение боли для восстановления движения, укрепления мышц и снижения нагрузки на сустав.

ЛФК и силовые упражнения Уровень A

Цель

Укрепить мышцы и снизить нагрузку на сустав

Роль Ферматрона

Если боль меньше, пациенту легче заниматься

Ограничения

Без ЛФК эффект инъекции часто ограничен

Результат

Лучше функция и устойчивость

Контроль веса Уровень A

Цель

Снизить механическую и метаболическую нагрузку

Кому важно

Особенно при артрозе колена, бедра, стопы и лишнем весе

Ограничения

Ферматрон не компенсирует постоянную перегрузку весом

Результат

Меньше боль и лучше переносимость активности

Ортезы, трость, обувь Уровень B

Цель

Уменьшить механическую перегрузку

Когда нужно

При хромоте, нестабильности, боли на ходьбе

Ограничения

Подбор индивидуален

Результат

Меньше нагрузка на болезненный отдел

НПВС и лечение синовита Уровень A / B

Цель

Снизить боль и воспалительный компонент

Роль перед HA

Активный синовит лучше контролировать до вискосуплементации

Ограничения

НПВС имеют ЖКТ, почечные и сердечно-сосудистые риски

Результат

Более рациональный выбор времени для инъекции

13Практика vs исследования

Распространённое убеждение	Что говорит доказательный подход
«Ферматрон восстанавливает хрящ»	Нет убедительных доказательств восстановления разрушенного хряща. Реалистичная цель — уменьшение боли и скованности у части пациентов.
«Ферматрон — замена эндопротезированию»	При терминальном артрозе это некорректно. Он может временно облегчить симптомы, но не заменяет операцию при показаниях.
«Если препарат дорогой, значит эффект гарантирован»	Нет. Эффект индивидуален, а рекомендации по гиалуроновой кислоте противоречивы.
«Чем больше концентрация, тем лучше»	Не всегда. Концентрация влияет на схему, но не гарантирует клиническое превосходство у конкретного пациента.
«При любом отёке сустава нужно ввести гиалуронку»	Нет. При выпоте и горячем суставе сначала нужно понять причину синовита и при необходимости удалить жидкость.
«Ферматрон лучше стероидов всегда»	Нет. При активном синовите стероид может быть логичнее для быстрого противовоспалительного эффекта.
«Если один курс не помог, надо повторить другим брендом»	Не обязательно. Если эффекта нет, нужно пересмотреть диагноз, стадию, технику введения, синовит и механическую причину боли.

14Мнение эксперта

Главная ошибка — продавать пациенту Ферматрон как «жидкий протез», который заменит хрящ. Да, это протез синовиальной жидкости, но не протез суставной поверхности.

Вторая ошибка — делать инъекцию без понимания стадии. При артрозе I–II стадии ожидания реалистичнее. При 4 стадии с костным контактом и деформацией эффект чаще ограничен.

Третья ошибка — не лечить синовит. Если сустав опух, горячий и болезненный, сначала нужно разобраться с воспалением. Введение гиалуроновой кислоты в активный синовит может быть менее рациональным.

Четвёртая ошибка — не использовать период облегчения. Если после курса боль уменьшилась, это окно нужно использовать для ЛФК, снижения веса, коррекции нагрузки и укрепления мышц.

15Часто задаваемые вопросы

Ферматрон помогает при артрозе?

У части пациентов может уменьшать боль и скованность, особенно при лёгком или умеренном артрозе. Но эффект не гарантирован, а международные рекомендации по гиалуроновой кислоте противоречивы.

Ферматрон восстанавливает хрящ?

Нет. Ферматрон не восстанавливает разрушенный хрящ и не возвращает суставную щель. Его цель — симптоматическое улучшение суставной среды и уменьшение боли.

Что лучше: Ферматрон или кортикостероид?

Если есть активный синовит и нужно быстро уменьшить воспаление, врач может предпочесть кортикостероид. Ферматрон обычно рассматривают как более медленный симптоматический метод без стероидного действия.

Что эффективнее: Ферматрон или PRP?

В ряде метаанализов PRP показывает лучшие среднесрочные результаты по боли и функции, чем гиалуроновая кислота. Но PRP-протоколы различаются, а качество препаратов и подготовка сильно влияют на результат.

Почему NICE не рекомендует гиалуроновую кислоту?

Потому что в их оценке средняя клиническая польза недостаточна для рутинного применения при остеоартрите. Это не значит, что метод не помогает никому, но означает, что его нельзя считать обязательным стандартом.

Сколько держится эффект Ферматрона?

По инструкции для пациентов с лёгким или средним остеоартрозом коленного сустава длительность эффекта может составлять до 6 месяцев. У конкретного пациента эффект может быть короче, отсутствовать или сохраняться индивидуально.

Можно ли делать Ферматрон при артрозе 4 стадии?

Иногда его применяют симптоматически, но ожидания должны быть осторожными. При 4 стадии он не восстановит суставную щель и не заменит эндопротезирование при показаниях.

Нужно ли делать УЗИ-наведение?

Для тазобедренного, голеностопного и плечевого суставов рекомендуется выполнять инъекции под УЗИ- или рентгеноскопическим контролем. Для колена навигация также может быть полезна при сложной анатомии, ожирении или сомнении в точности введения.

Можно ли вводить Ферматрон при выпоте?

При наличии суставного выпота его рекомендуется удалить до введения препарата. Также важно понять причину выпота: синовит, инфекция, кристаллический артрит или травма требуют отдельной тактики.

Можно ли повторять курс Ферматрона?

Повторный курс обсуждают индивидуально, если был понятный эффект и нет противопоказаний. Если первый курс не помог, повторять автоматически не стоит.

16Вывод

Ферматрон — медицинское изделие на основе натрия гиалуроната, применяемое для внутрисуставной вискосуплементации при остеоартрозе лёгкой или средней степени тяжести. Его цель — уменьшение боли и скованности, а не восстановление хряща.

Сравнительная эффективность Ферматрона неоднозначна. По отношению к базовым методам — ЛФК, снижению веса, НПВС по показаниям — он не является методом первой линии. По сравнению с кортикостероидами гиалуроновая кислота обычно действует медленнее и хуже подходит для активного синовита, но у ответивших пациентов может давать более длительное симптоматическое облегчение. По сравнению с PRP в ряде обзоров гиалуроновая кислота выглядит слабее по среднесрочным результатам, но PRP тоже неоднородна по протоколам и рекомендациям.

Практически Ферматрон может быть уместен у отдельных пациентов с лёгким или умеренным артрозом, когда базовые методы недостаточны, НПВС нежелательны или нужна попытка отсроченного симптоматического улучшения. Но при 4 стадии, грубой деформации, активном синовите, инфекции или механической блокировке сустава ожидать выраженного эффекта не стоит.

17Чек-лист пациента

Уточнить диагноз и стадию артроза.
Понять, какой сустав лечится: колено, бедро, голеностоп, плечо.
Проверить, есть ли синовит или выпот.
При выпоте обсудить аспирацию жидкости до введения препарата.
Исключить инфекцию, подагру, травму и воспалительный артрит.
Спросить, какая форма выбрана: Ферматрон, Ферматрон Плюс или Ферматрон C.
Уточнить количество инъекций и полную стоимость курса.
Спросить, нужна ли УЗИ- или рентген-навигация.
Не ожидать восстановления хряща.
Оценивать эффект по боли, ходьбе, лестнице, ЛФК и НПВС.
Использовать период облегчения для упражнений и коррекции нагрузки.
Если эффекта нет, не повторять курс автоматически.

Уровни доказательности

Уровень	Надёжность	Что означает	Примеры в теме Ферматрона
A	Высокий	Поддерживается клиническими рекомендациями и устойчивой доказательной базой	ЛФК, контроль веса, обучение пациента, местные НПВС при коленном артрозе, пероральные НПВС по показаниям.
B	Умеренный / зависит от отбора	Метод может помогать части пациентов, но рекомендации и результаты исследований неоднозначны	Ферматрон и другие препараты гиалуроновой кислоты при лёгком или умеренном коленном артрозе у тщательно отобранных пациентов.
C	Ограниченный / не рутинно	Польза мала, спорна или метод не решает структурную проблему	Ферматрон как восстановление хряща, замена операции, лечение артроза 4 стадии, инъекция при горячем опухшем суставе без диагностики.

Практическая оценка: для Ферматрона как внутрисуставного препарата гиалуроновой кислоты при артрозе — уровень B/C. Возможен симптоматический эффект у части пациентов, но метод не является базовой терапией и не должен подаваться как восстановление хряща.

18Список литературы

Ферматрон®: инструкция по применению. Справочник Видаль. vidal.ru/drugs/fermathron
Ферматрон® Плюс: инструкция и описание. Официальный сайт. fermathron.ru/fermatron-plus
Ферматрон® C: описание медицинского изделия. РЛС. rlsnet.ru
National Institute for Health and Care Excellence. Osteoarthritis in over 16s: diagnosis and management. NICE guideline NG226; 2022. nice.org.uk/guidance/ng226
National Institute for Health and Care Excellence. Osteoarthritis in over 16s: diagnosis and management. NCBI Bookshelf version. ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK588843
Kolasinski SL, Neogi T, Hochberg MC, et al. 2019 American College of Rheumatology/Arthritis Foundation Guideline for the Management of Osteoarthritis of the Hand, Hip, and Knee. Arthritis Rheumatol. 2020. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31908149
American College of Rheumatology. ACR/Arthritis Foundation Release Updated Treatment Guideline for Osteoarthritis. rheumatology.org
American Academy of Orthopaedic Surgeons. Management of Osteoarthritis of the Knee, Non-Arthroplasty. Clinical Practice Guideline. 2021. aaos.org/oak3cpg.pdf
Bannuru RR, Osani MC, Vaysbrot EE, et al. OARSI guidelines for the non-surgical management of knee, hip, and polyarticular osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage. 2019. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31278997
Pereira TV, Jüni P, Saadat P, et al. Viscosupplementation for knee osteoarthritis: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2022. bmj.com/content/378/bmj-2022-069722
Rutjes AWS, et al. Viscosupplementation for osteoarthritis of the knee. NCBI Bookshelf summary. ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK99621
Qiao X, Yan L, Feng Y, et al. Efficacy and safety of corticosteroids, hyaluronic acid, and PRP and combination therapy for knee osteoarthritis: systematic review and network meta-analysis. BMC Musculoskeletal Disorders. 2023. pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10687893
Bensa A, et al. Corticosteroid injections for knee osteoarthritis offer clinical benefits similar to hyaluronic acid and lower than platelet-rich plasma. EFORT Open Reviews. 2024. eor.bioscientifica.com
Lee CJ, et al. Intra-articular Hyaluronic Acid for Knee Osteoarthritis. JBJS Open Access. 2026. journals.lww.com
Hunter DJ, Bierma-Zeinstra S. Osteoarthritis. Lancet. 2019;393(10182):1745–1759. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31034380

Дисклеймер: материал носит информационно-образовательный характер и не заменяет консультацию врача. Не начинайте и не повторяйте внутрисуставные инъекции Ферматрона или других препаратов гиалуроновой кислоты без диагностики, оценки стадии артроза, синовита, противопоказаний и техники введения. При резком отёке, покраснении, температуре, боли после травмы, подозрении на инфекцию, подагру или ухудшении состояния нужна очная медицинская помощь.

Проверено врачом-экспертом

Суфияров Ильдар Фанусович

Главный врач-хирург, эндоскопист высшей категории, доктор медицинских наук, профессор

23 года

Статья была полезна?

Как мы рецензировали эту статью:

Дата обновления

20.06.2026

Статья не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.

Материал подготовлен на основе клинического опыта специалистов центра, актуальных медицинских данных и профессиональных источников. Перед публикацией текст прошёл медицинскую проверку. Более подробно о правилах нашего контента Вы можете ознакомиться в редакционной политике