Краткий план статьи
- Введение
- Что показывает рентген при артрозе
- Когда рентген нужен, а когда нет
- Основные рентген-признаки артроза
- Симптомы и связь со снимком
- Какие суставы чаще исследуют
- Степени артроза по рентгену
- Дифференциальная диагностика
- Вопросы врачу перед исследованием
- Как проходит рентген
- Как читать заключение
- «Практика vs исследования»
- Что делать после рентгена
- Прогноз по рентгенологической стадии
- Возможные ошибки и ограничения
- Вывод
- Чек-лист пациента
- 7 вопросов-ответов
- Сравнительные таблицы
- Уровни доказательности
- Список литературы
60 сек Рентген при артрозе: самое важное
| Главная роль | Рентген показывает костные признаки артроза: сужение суставной щели, остеофиты, субхондральный склероз, кисты и деформацию. |
| Что не видно напрямую | Хрящ, мениски, связки, синовиальная оболочка и раннее воспаление на обычном рентгене не визуализируются напрямую. |
| Когда нужен | При длительной боли, ограничении движения, деформации, травме, подготовке к инъекциям/операции или если симптомы нетипичны для артроза. |
| Когда можно без него | При типичной клинике у человека старше 45 лет: боль при нагрузке и скованность до 30 минут — диагноз часто ставится клинически. |
| Золотой признак | Сужение суставной щели — косвенный признак потери хряща. Хрящ не виден, но расстояние между костями уменьшается. |
| Важная техника | Для колена и тазобедренного сустава информативнее снимки под нагрузкой: стоя, а не только лёжа. |
| Стадии | Чаще используют шкалу Kellgren–Lawrence: от 0 до 4 степени — от отсутствия изменений до грубого «кость о кость». |
| Боль и снимок | Интенсивность боли не всегда совпадает со степенью изменений: бывает сильная боль при умеренных снимках и наоборот. |
| К кому идти | С результатом — к ортопеду-травматологу; при признаках воспаления, эрозий или системных симптомах — к ревматологу. |
1Введение
Рентген при артрозе суставов — один из самых частых методов обследования в ортопедии. Пациент приходит с болью в колене, тазобедренном суставе, кистях, плечах или стопах, получает снимок и видит в заключении слова: «сужение суставной щели», «остеофиты», «субхондральный склероз», «деформирующий артроз». На первый взгляд всё понятно: есть изменения — значит, они и болят. Но в реальной клинической практике всё сложнее.
Рентген хорошо показывает кость и форму сустава, но не показывает хрящ напрямую. Он помогает подтвердить артроз, оценить стадию, исключить перелом, опухоль, некроз, грубую деформацию и другие причины боли. При этом диагноз артроза не должен ставиться только по снимку: важны возраст, характер боли, длительность утренней скованности, осмотр, объём движений, наличие отёка и реакция на нагрузку.
Этот обзор написан для пациентов и врачей, которые хотят понимать рентгенологическое заключение без лишней тревоги. Разберём, когда рентген действительно нужен, что он может показать, какие признаки считаются типичными для артроза и почему иногда при «страшном» снимке человек почти не жалуется, а при умеренных изменениях боль бывает выраженной.
2Что показывает рентген при артрозе
Что рентген показывает хорошо
- Сужение суставной щели — косвенный признак потери хряща
- Остеофиты — костные разрастания по краям сустава
- Субхондральный склероз — уплотнение кости под хрящом
- Субхондральные кисты — полости в кости при хронической перегрузке
- Деформацию сустава и изменение оси конечности
- Свободные костно-хрящевые тела, грубые последствия травм
Что рентген показывает плохо или не показывает
- Сам суставной хрящ — он невидим на обычном снимке
- Мениски, связки, сухожилия и капсулу сустава
- Ранний синовит и небольшой выпот
- Раннее повреждение хряща без изменения костной щели
- Источник боли в мягких тканях: бурсит, тендинит, энтезит
- Микротравмы костного мозга, которые лучше видны на МРТ
Рентгенография — это метод визуализации, при котором лучше всего видны плотные структуры: кости, контуры суставных поверхностей, костные наросты и грубая деформация. При артрозе рентген не «фотографирует хрящ» напрямую. Врач оценивает его состояние косвенно: если хрящ истончается, расстояние между костями уменьшается, и на снимке это выглядит как сужение суставной щели.
Артроз — это заболевание всего сустава, а не только хряща. Поэтому на рентгене оценивают не один признак, а комбинацию: суставную щель, остеофиты, склероз, кисты, форму костей, ось конечности и признаки деформации. Чем больше признаков совпадает с жалобами пациента, тем выше диагностическая ценность снимка.
3Когда рентген нужен, а когда нет
| Ситуация | Нужен ли рентген? | Зачем |
|---|---|---|
| Возраст старше 45 лет, боль при нагрузке, скованность до 30 минут | Не всегда обязателен | При типичной картине артроз часто диагностируют клинически; снимок нужен, если есть сомнения или планируется вмешательство. |
| Боль после травмы | Да | Исключить перелом, отрывной фрагмент, вывих, повреждение костных структур. |
| Быстро нарастающая деформация | Да | Оценить ось конечности, степень разрушения, исключить некроз или опухолевый процесс. |
| Острый горячий сустав, температура, выраженный отёк | Да, но не вместо срочной диагностики | Рентген может быть вспомогательным; важнее исключить инфекционный или кристаллический артрит. |
| Подготовка к эндопротезированию | Обязательно | Определить стадию, ось конечности, костные дефекты, размеры и план операции. |
| Контроль каждые 2–3 месяца «на всякий случай» | Нет | Рутинное повторение снимков редко меняет лечение и не должно заменять оценку боли, функции и осмотра. |
| Сильная боль при нормальном рентгене | Рентгена недостаточно | Нужна оценка мягких тканей, менисков, воспаления, некроза, радикулопатии; может потребоваться МРТ/УЗИ суставов/анализы. |
4Основные рентген-признаки артроза
| Признак | Как выглядит в заключении | Что означает | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Сужение суставной щели | «Суставная щель сужена медиально / латерально / диффузно» | Косвенный признак истончения хряща и/или повреждения мениска | Один из главных признаков прогрессирования артроза |
| Остеофиты | «Краевые костные разрастания», «остеофиты» | Ответ кости на хроническую перегрузку | Могут ограничивать движение и усиливать деформацию |
| Субхондральный склероз | «Уплотнение субхондральных отделов» | Кость под хрящом становится плотнее из-за повышенной нагрузки | Признак хронического процесса, часто сочетается с болью при нагрузке |
| Субхондральные кисты | «Кистовидная перестройка», «геоды» | Полости в кости под суставной поверхностью | Чаще при более выраженном артрозе |
| Деформация суставных поверхностей | «Деформирующий артроз», «уплощение», «ремоделирование» | Кость меняет форму под постоянной нагрузкой | Влияет на ось конечности и механику ходьбы |
| Подвывих / нестабильность | «Подвывих», «смещение суставных поверхностей» | Нарушение правильного положения костей | Важный признак тяжёлой стадии или нестабильности |
| Свободные тела | «Внутрисуставные тела», «хондромные тела» | Фрагменты кости/хряща внутри сустава | Могут вызывать заклинивание и блокаду |
5Симптомы и связь со снимком
Самая частая ошибка — лечить не пациента, а рентгенологическое заключение. У артроза есть клинические симптомы: боль при нагрузке, стартовая боль после покоя, хруст, ограничение движения, периодические обострения с синовитом. Рентген помогает увидеть структурную основу, но не измеряет боль напрямую.
| Симптом | Как может быть связан с рентгеном | Что важно исключить |
|---|---|---|
| Боль при ходьбе | Часто связана с сужением щели, остеофитами и перегрузкой субхондральной кости | Сосудистую боль, радикулопатию, стресс-перелом |
| Стартовая боль | Может встречаться при артрозе II–III стадии | Воспалительный артрит при длительной утренней скованности |
| Хруст | Может соответствовать неровности суставных поверхностей и остеофитам | Изолированный безболезненный хруст не равен артрозу |
| Блокада сустава | Иногда связана со свободными телами или грубыми остеофитами | Разрыв мениска, хондральный фрагмент, остеохондрит |
| Отёк | Обычный рентген выпот видит ограниченно | Синовит, киста Бейкера, подагра, инфекция |
| Ночная боль | При тяжёлом артрозе возможна, но требует осторожности | Некроз, опухоль, инфекцию, воспалительный артрит |
6Какие суставы чаще исследуют и какие снимки нужны
| Сустав | Оптимальные проекции | Что ищут | Особенность |
|---|---|---|---|
| Коленный сустав | Прямая под нагрузкой, боковая, аксиальная/пателлофеморальная проекция | Сужение медиального/латерального отдела, остеофиты, артроз надколенника | Снимок стоя часто информативнее снимка лёжа |
| Тазобедренный сустав | Обзорный снимок таза, прямая и боковая проекции | Сужение щели, остеофиты, кисты, дисплазия, асептический некроз | Важно оценить оба сустава и форму вертлужной впадины |
| Кисти | Прямая проекция обеих кистей, при необходимости косая | Узлы Гебердена/Бушара, ризартроз, эрозивный артроз | Нужно отличать от ревматоидного и псориатического артрита |
| Плечевой сустав | Прямая, аксиальная/лопаточная проекция | Гленогумеральный артроз, остеофиты, сужение щели | Боль чаще бывает из-за ротаторной манжеты, рентген может быть нормальным |
| Голеностопный сустав | Прямая, боковая, «mortise»-проекция | Посттравматический артроз, ось сустава, остеофиты | Часто связан с прежними переломами и повреждениями связок |
| Стопа | Снимки под нагрузкой | Артроз 1-го плюснефалангового сустава, деформация, остеофиты | Важно отличать от подагры и невромы Мортона |
7Степени артроза по рентгену
Для описания рентгенологической выраженности артроза часто используют классификацию Kellgren–Lawrence. Она особенно распространена для коленного сустава, но логика похожа и для других суставов: чем больше остеофитов, сужение щели, склероз и деформация, тем выше стадия.
| Степень | Рентген-признаки | Что это значит для пациента | Типичная тактика |
|---|---|---|---|
| 0 | Признаков артроза нет | Если боль есть — искать мягкотканную, воспалительную, неврологическую или травматическую причину | Осмотр, УЗИ/МРТ/анализы по показаниям |
| 1 | Сомнительные остеофиты, возможное минимальное сужение | Ранняя или сомнительная стадия; снимок сам по себе не доказывает причину боли | ЛФК, коррекция нагрузки, наблюдение |
| 2 | Определённые остеофиты, начальное сужение щели | Лёгкий рентгенологический артроз | Базовое консервативное лечение, контроль веса, упражнения |
| 3 | Множественные остеофиты, умеренное сужение щели, склероз, возможная деформация | Умеренно выраженный артроз, чаще уже есть функциональные ограничения | ЛФК, НПВС, ортезы, инъекционные методы по показаниям, обсуждение хирургии при неэффективности |
| 4 | Резкое сужение или отсутствие щели, крупные остеофиты, выраженный склероз, деформация | Тяжёлый артроз; часто говорят «кость о кость» | Оценка показаний к эндопротезированию, если боль и функция существенно нарушены |
8Дифференциальная диагностика: что рентген помогает отличить от артроза
| Состояние | Что может быть на рентгене | Чем отличается от типичного артроза | Что может понадобиться дополнительно |
|---|---|---|---|
| Ревматоидный артрит | Эрозии, периартикулярный остеопороз, симметричное поражение мелких суставов | Воспалительная боль, скованность > 1 часа, АЦЦП/РФ | СРБ, СОЭ, АЦЦП, РФ, консультация ревматолога |
| Подагра | «Пробойниковые» эрозии, тофусы при хронической форме; ранний снимок может быть нормальным | Острый приступ, покраснение, сильная боль, чаще 1-й палец стопы | Мочевая кислота, анализ синовиальной жидкости |
| Асептический некроз | Коллапс головки бедренной кости, участки уплотнения/разрежения | Боль может быть сильной при относительно ранних изменениях; риск после стероидов, алкоголя, травмы | МРТ на ранней стадии |
| Перелом / стресс-перелом | Линия перелома или поздние признаки перестройки | Связь с травмой или перегрузкой, локальная костная боль | КТ или МРТ, если рентген нормальный, а подозрение сохраняется |
| Разрыв мениска | Может быть нормальный снимок или вторичные признаки артроза | Заклинивание, щелчок, боль по суставной щели после поворота колена | МРТ при механической блокаде или травме |
| Бурсит / тендинит / энтезит | Часто рентген сустава нормальный | Боль локализована не внутри сустава, а в зоне сухожилия/бурсы | УЗИ, осмотр, провокационные тесты |
| Опухолевый процесс | Деструкция кости, периостальная реакция, патологический перелом | Ночная боль, похудание, необычная локализация, прогрессирование | МРТ/КТ, онкоортопед |
9Вопросы, которые стоит задать врачу перед рентгеном и после него
- Нужен ли мне рентген именно сейчас или диагноз можно поставить клинически?
- Какой сустав нужно снимать: только болезненный или оба для сравнения?
- Нужен ли снимок под нагрузкой, особенно если болит колено, тазобедренный сустав или стопа?
- Какие проекции нужны: прямая, боковая, аксиальная, функциональная?
- Есть ли на снимке признаки не артроза, а другого заболевания?
- Совпадает ли степень на рентгене с моими жалобами и осмотром?
- Изменит ли результат снимка план лечения: ЛФК, инъекции, ортез, операция?
- Нужно ли делать МРТ, УЗИ или анализы, если рентген не объясняет боль?
10Как проходит рентген суставов
Рентген суставов обычно занимает несколько минут. Пациент снимает металлические предметы в зоне исследования, принимает нужное положение, лаборант делает один или несколько снимков. При коленном, тазобедренном суставе и стопе врач может назначить снимки под нагрузкой — пациент стоит, и сустав оценивается в условиях, близких к реальной ходьбе.
11Как читать рентгенологическое заключение при артрозе
Заключение рентгенолога — это не окончательный план лечения, а описание видимых изменений. В нём важно не просто слово «артроз», а детали: какой суставной отдел поражён, насколько сужена щель, есть ли деформация, склероз, кисты, подвывих, свободные тела и признаки альтернативного диагноза.
| Фраза в заключении | Простыми словами | Что спросить у врача |
|---|---|---|
| «ДОА 1 степени» | Минимальные или сомнительные изменения | Может ли боль быть не из сустава, а из сухожилий/спины/мениска? |
| «ДОА 2 степени» | Есть явные, но не терминальные признаки артроза | Какие меры помогут замедлить прогрессирование? |
| «ДОА 3 степени» | Умеренно выраженное сужение, остеофиты, склероз | Есть ли показания к инъекционному лечению или консультации ортопеда-хирурга? |
| «ДОА 4 степени» | Тяжёлое разрушение, часто почти нет суставной щели | Показано ли эндопротезирование, если боль и функция сильно нарушены? |
| «Пателлофеморальный артроз» | Артроз между надколенником и бедренной костью | Нужна ли отдельная программа ЛФК для надколенника? |
| «Варусная деформация» | Ось ноги смещена, нагрузка уходит во внутренний отдел колена | Нужен ли ортез, стельки, снимок всей конечности, оценка оси? |
| «Хондрокальциноз» | Отложения кальция в хряще/менисках | Нужно ли исключать пирофосфатную артропатию? |
12Что говорит практика vs исследования
| Распространённое убеждение / практика | Что говорит доказательная медицина |
|---|---|
| «Болит сустав — сначала обязательно рентген» | При типичной клинике артроза у людей старше 45 лет диагноз может быть клиническим; рентген нужен при нетипичных признаках, сомнениях или планировании вмешательства3. |
| «Если на снимке артроз, значит вся боль от него» | Не всегда. У одного пациента могут сочетаться артроз, разрыв мениска, бурсит, радикулопатия или воспалительный процесс. |
| «Чем хуже снимок, тем сильнее боль» | Связь есть, но она неполная: клинические симптомы и рентгенологическая стадия часто расходятся7. |
| «МРТ всегда лучше рентгена» | МРТ лучше видит мягкие ткани и ранние изменения, но для костной стадии артроза, оси и суставной щели рентген остаётся базовым и часто достаточным методом. |
| «Нужно повторять рентген каждые полгода» | Рутинный контроль без изменения симптомов редко влияет на лечение. Повторный снимок нужен, если меняется боль, функция, ось сустава или планируется операция. |
| «При 4 степени уже ничего нельзя сделать, кроме операции» | Эндопротезирование действительно обсуждают чаще, но решение зависит от боли, функции, возраста, рисков и желания пациента. До операции всё равно важны ЛФК, контроль веса и обезболивание. |
13Что делать после рентгена
Дальнейшая тактика зависит не от одной фразы в заключении, а от сочетания симптомов, стадии и целей пациента. Рентген помогает выбрать направление: консервативное лечение, дополнительная диагностика, инъекционные методы, ортезирование или хирургическая консультация.
14Прогноз по рентгенологической стадии
| Параметр | I–II стадия | III стадия | IV стадия |
|---|---|---|---|
| Обратимость изменений | Полного восстановления хряща не ожидают, но симптомы можно хорошо контролировать | Структурные изменения выражены, но функция часто улучшается на лечении | Изменения необратимы; вопрос — насколько они нарушают жизнь |
| Темп прогрессирования | Часто медленный, зависит от веса, травм, нагрузки и оси | Выше при деформации и нестабильности | Может долго оставаться стабильной, но функция часто ограничена |
| Роль ЛФК | Ключевая | Ключевая, но упражнения подбирают осторожнее | Важна для подготовки к операции или поддержания функции |
| Вероятность операции | Низкая | Индивидуальная | Выше, если боль сильная и консервативное лечение не помогает |
| Что сильнее влияет на прогноз | Вес, мышцы, активность, техника движения | Ось конечности, синовит, мышечная слабость | Общее здоровье, готовность к операции, качество реабилитации |
15Возможные ошибки и ограничения рентгена
- Ранний артроз может быть не виден. На начальных этапах хрящ и синовиальная оболочка меняются раньше, чем костная щель на снимке.
- Положение пациента влияет на результат. Снимок лёжа может недооценить сужение суставной щели в колене и стопе.
- Заключение зависит от проекции. Если не сделана пателлофеморальная проекция, можно пропустить артроз за надколенником.
- Рентген не показывает мягкие ткани. Мениск, связки, сухожилия, бурсы и нервные причины боли требуют других методов.
- Есть лучевая нагрузка. Она обычно небольшая, но повторять снимки без клинической необходимости не стоит.
- Снимок не заменяет осмотр. Врач должен сопоставить изображение с локализацией боли, тестами и функцией.
16Вывод
Рентген при диагностике артроза суставов — важный, доступный и информативный метод, но не абсолютный «судья». Он показывает костные последствия артроза: сужение суставной щели, остеофиты, склероз, кисты и деформацию. Он помогает определить стадию, исключить опасные состояния и спланировать лечение.
Однако рентген не видит хрящ напрямую, плохо оценивает мягкие ткани и не всегда объясняет боль. Поэтому правильный подход такой: сначала клиническая картина, затем снимок по показаниям, затем сопоставление результата с жалобами. Если снимок не объясняет симптомы, нужны дополнительные методы: УЗИ, МРТ, анализы крови или консультация ревматолога/ортопеда.
Главная цель рентгена — не «найти артроз любой ценой», а помочь выбрать безопасную и эффективную тактику: ЛФК, снижение веса, лекарственную терапию, инъекционные методы, ортезирование или хирургическое лечение.
17Чек-лист пациента
- Опишите врачу боль: когда появляется, где именно, что усиливает и что облегчает.
- Уточните длительность утренней скованности: до 30 минут или больше часа.
- Возьмите на приём старые снимки, диски МРТ/КТ и заключения, если они есть.
- Спросите, нужен ли снимок под нагрузкой, особенно при боли в колене или стопе.
- Не пугайтесь слова «остеофиты»: важно, насколько они связаны с симптомами.
- Проверьте, указана ли в заключении стадия, локализация сужения и наличие деформации.
- Если рентген нормальный, а боль сильная — обсудите УЗИ, МРТ или анализы.
- Если сустав горячий, красный или есть температура — не ждите планового приёма.
- Не повторяйте рентген часто без причины: контроль нужен при изменении симптомов или плана лечения.
- Оценивайте успех лечения не по снимку, а по боли, ходьбе, движению и качеству жизни.
18Часто задаваемые вопросы
Да, если артроз уже дал костные изменения: сужение суставной щели, остеофиты, склероз, кисты, деформацию. Но ранний артроз может быть рентгенологически незаметен, потому что хрящ и мягкие ткани на обычном снимке не видны напрямую.
Это разные методы. Рентген лучше подходит для оценки костной стадии, суставной щели, оси и деформации. МРТ лучше видит хрящ, мениски, связки, костный мозг и мягкие ткани. Обычно начинают с рентгена, а МРТ назначают, если снимок не объясняет боль или есть подозрение на другую проблему.
Потому что диагноз артроза может быть клиническим. Если пациенту больше 45 лет, боль связана с нагрузкой, а утренняя скованность короткая, артроз возможен даже при минимальных рентгенологических изменениях. При сомнениях врач ищет другие причины боли.
Обычно это значит, что на снимке уже есть достоверные остеофиты и начальное сужение суставной щели. Это не терминальная стадия. На этом этапе особенно важны ЛФК, контроль веса, коррекция нагрузки и лечение боли.
Не автоматически. 4 степень означает тяжёлые рентгенологические изменения, но решение об эндопротезировании зависит от боли, функции, возраста, сопутствующих заболеваний и эффективности консервативного лечения.
Часто это полезно для сравнения, особенно при коленях, тазобедренных суставах и кистях. Но решение зависит от жалоб и задачи исследования. Если болит один сустав после травмы, могут снимать только его.
Нет универсального графика. Повторный снимок обычно нужен при изменении симптомов, быстром ухудшении, новой травме, подготовке к операции или если результат повлияет на лечение. Делать рентген «для контроля» слишком часто без клинической причины обычно не нужно.
19Сравнительные таблицы
Рентген, УЗИ, МРТ и КТ при суставной боли
| Метод | Лучше всего показывает | Слабые стороны | Когда особенно полезен |
|---|---|---|---|
| Рентген | Кости, щель, остеофиты, склероз, деформацию | Не видит хрящ и мягкие ткани напрямую | Первичная оценка артроза, деформации, стадии, подготовки к операции |
| УЗИ | Выпот, синовит, бурсы, сухожилия, поверхностные структуры | Зависит от специалиста, не оценивает глубоко расположенные структуры так же, как МРТ | Отёк, киста Бейкера, бурсит, тендинит, контроль инъекций |
| МРТ | Хрящ, мениски, связки, костный мозг, ранний некроз, синовит | Дороже, дольше, часто находит случайные изменения | Сильная боль при нормальном рентгене, травма, блокада, подозрение на некроз |
| КТ | Кость, сложные переломы, костные дефекты, 3D-анатомию | Лучевая нагрузка выше, мягкие ткани хуже МРТ | Сложная костная патология, планирование операции, сомнительные переломы |
Типичные рентген-признаки разных заболеваний
| Заболевание | Суставная щель | Кость | Дополнительные признаки |
|---|---|---|---|
| Артроз | Чаще неравномерно сужена | Остеофиты, склероз, кисты | Деформация, изменение оси |
| Ревматоидный артрит | Может быть равномерно сужена | Эрозии, остеопороз около сустава | Симметричность, мелкие суставы кистей/стоп |
| Подагра | Долго может сохраняться | Эрозии с нависающими краями | Тофусы, острые приступы |
| Асептический некроз | Может быть сохранена ранне | Коллапс, уплотнение, изменение формы головки | МРТ информативнее в ранней стадии |
| Травма | Может быть изменена при вывихе/внутрисуставном переломе | Линия перелома, костный фрагмент | Острое начало после повреждения |
Уровни доказательности в этом обзоре
| Уровень | Что означает | Примеры в теме рентгена при артрозе |
|---|---|---|
| Уровень A | Поддержано клиническими рекомендациями, систематическими обзорами или устойчивой практикой | Клиническая диагностика типичного артроза; рентген как базовый метод при хронической боли и нетипичных признаках; снимки под нагрузкой для колена |
| Уровень B | Есть убедительная, но менее универсальная доказательная база; решение зависит от клинического вопроса | Специальные проекции, функциональные снимки, МРТ при нормальном рентгене и сохраняющейся боли |
| Уровень C | Ограниченные данные, экспертное мнение или индивидуальные ситуации | Частое повторение рентгена без изменения симптомов; лечение только по снимку без оценки пациента |
20Список литературы
- World Health Organization. Osteoarthritis. Fact sheet. 2023.
- Steinmetz JD, et al. Global, regional, and national burden of osteoarthritis, 1990–2020 and projections to 2050. The Lancet Rheumatology. 2023.
- NICE. Osteoarthritis in over 16s: diagnosis and management. Recommendations. NG226. 2022.
- American College of Radiology. ACR Appropriateness Criteria: Chronic Knee Pain.
- Hayashi D, Roemer FW, Guermazi A. Imaging for osteoarthritis. Annals of Physical and Rehabilitation Medicine. 2016.
- Kohn MD, Sassoon AA, Fernando ND. Classifications in Brief: Kellgren-Lawrence Classification of Osteoarthritis. Clinical Orthopaedics and Related Research. 2016.
- Bedson J, Croft PR. The discordance between clinical and radiographic knee osteoarthritis. BMC Musculoskeletal Disorders. 2008.
- Neogi T, et al. Association between radiographic features of knee osteoarthritis and pain. BMJ. 2009.
- Sakellariou G, et al. EULAR recommendations for the use of imaging in the clinical management of peripheral joint osteoarthritis. Annals of the Rheumatic Diseases. 2017.
- Piccolo CL, et al. Imaging of knee osteoarthritis: a review of multimodal diagnostic approach. Quantitative Imaging in Medicine and Surgery. 2023.
