Краткий план статьи
- Что такое аэробные упражнения
- Почему они важны при артрозе
- Что говорят рекомендации
- Какие виды аэробной нагрузки подходят
- Как выбрать интенсивность
- Сколько заниматься в неделю
- Как начать без обострения
- Аэробные упражнения при гонартрозе
- Аэробные упражнения при коксартрозе
- При артрозе стоп, голеностопа, кистей и позвоночника
- Ходьба, велосипед, бассейн: что выбрать
- Когда аэробную нагрузку нужно ограничить
- Боль во время и после тренировки
- Как сочетать с силовыми упражнениями
- Вес, сон и кардиометаболическое здоровье
- Ошибки пациентов
- Практика vs исследования
- Мнение эксперта
- FAQ
- Вывод
- Чек-лист пациента
- Уровни доказательности
- Список литературы
60 сек Аэробные упражнения при артрозе: самое важное
| Что это | Аэробные упражнения — нагрузка на выносливость, при которой работают крупные мышцы и учащаются дыхание и пульс: ходьба, велосипед, плавание, аквааэробика, эллипсоид, скандинавская ходьба. |
| Зачем нужны при артрозе | Помогают уменьшать боль, улучшать функцию, походку, выносливость, сон, настроение и контроль веса. Особенно важны при гонартрозе и коксартрозе. |
| Что не делают | Не восстанавливают хрящ напрямую, не убирают остеофиты, не возвращают суставную щель и не заменяют диагностику синовита или лечение тяжёлого артроза. |
| Главный принцип | Не «чем больше, тем лучше», а регулярность, постепенность и переносимость. Нагрузка должна быть достаточно лёгкой, чтобы её можно было повторять неделями. |
| Интенсивность | Обычно стартуют с умеренной интенсивности: можно говорить фразами, но петь уже сложно. При обострении — ещё мягче. |
| Сколько | Ориентир для здоровья взрослых — около 150 минут умеренной аэробной активности в неделю, но при артрозе начинают с меньшего объёма и повышают постепенно. |
| Когда нельзя терпеть | Если боль резко усиливается, сустав опухает, становится горячим, появляется хромота, блокировка, ночная боль или боль держится больше суток после нагрузки. |
| Лучший вариант | Тот, который пациент может делать регулярно без обострений: ходьба, велотренажёр, бассейн, аквааэробика, эллипсоид или их сочетание. |
1Что такое аэробные упражнения
Аэробные упражнения — это физическая активность, при которой организм длительно работает в умеренном ритме: сердце и лёгкие обеспечивают мышцы кислородом, а нагрузка может продолжаться не несколько секунд, а минуты и десятки минут.
При артрозе аэробные упражнения используют не для «стирания боли силой», а для постепенного улучшения выносливости, контроля веса, кровообращения, настроения, сна и функции сустава. Это часть общего раздела ЛФК и физической активности при артрозе.
| Аэробная нагрузка | Почему подходит при артрозе | Когда нужна осторожность |
|---|---|---|
| Ходьба | Самый доступный вариант, легко дозировать по времени и шагам | При боли после каждой прогулки, отёке колена, выраженной хромоте. |
| Велотренажёр | Меньше ударная нагрузка на колени и тазобедренные суставы | При ограниченном сгибании колена, боли в переднем отделе колена, неправильно выставленном седле. |
| Плавание | Вода снижает нагрузку на суставы, помогает двигаться мягче | При боли в плечах, холодной воде, скользком входе в бассейн. |
| Аквааэробика | Подходит при лишнем весе, боли в коленях и бедрах | Не делать прыжки и резкие движения, если они провоцируют боль. |
| Эллипсоид | Меньше ударной нагрузки, чем бег | При нестабильности, плохом балансе, усилении боли в колене или бедре. |
| Скандинавская ходьба | Палки помогают распределять нагрузку и подключают верхний плечевой пояс | Нужна техника, иначе можно перегружать плечи, кисти и поясницу. |
2Почему они важны при артрозе
Артроз ограничивает движение, а снижение движения ухудшает мышечную силу, вес, сон, настроение и сердечно-сосудистую выносливость. Получается замкнутый круг: боль → меньше активности → слабее мышцы → больше нагрузка на сустав → больше боли.
| Эффект аэробной нагрузки | Как помогает при артрозе | Практический смысл |
|---|---|---|
| Улучшение выносливости | Пациент легче переносит ходьбу, бытовые дела, лестницу | Повышается независимость и качество жизни. |
| Снижение боли у части пациентов | Движение влияет на болевую чувствительность, настроение и функцию | Боль становится менее доминирующей в жизни. |
| Контроль веса | Аэробная активность помогает расходу энергии | Особенно важно при артрозе колена, бедра и стопы; см. контроль веса при артрозе. |
| Улучшение походки | Регулярная ходьба или велотренажёр помогают двигаться увереннее | Меньше страх движения и избегание активности. |
| Сон и настроение | Регулярная умеренная активность помогает снижать тревогу и улучшать сон | Плохой сон усиливает восприятие боли. |
| Сердечно-сосудистая польза | Артроз часто сочетается с возрастом, лишним весом, гипертонией и метаболическими рисками | Лечение артроза не должно ухудшать общее здоровье. |
Если пациент боится движения из-за боли, стоит начать с мягкой программы и параллельно вести дневник боли при артрозе: он помогает увидеть, какая нагрузка переносится нормально, а какая провоцирует обострение.
3Что говорят рекомендации
Современные рекомендации рассматривают упражнения как базовую часть лечения артроза. Аэробная активность обычно не противопоставляется силовой: эти направления дополняют друг друга.
| Источник / подход | Что говорится об упражнениях | Практический вывод |
|---|---|---|
| NICE NG226 | Рекомендует терапевтические упражнения для людей с остеоартритом, включая локальное укрепление мышц и общую аэробную подготовку. | Аэробная нагрузка — часть базовой программы, а не второстепенная «прогулка». |
| ACR / Arthritis Foundation | Strongly recommends exercise for knee, hip and hand OA. | Двигательная терапия нужна даже при хронической боли, но подбирается индивидуально. |
| EULAR 2023/2024 | Рекомендует предлагать людям с hip/knee OA программы упражнений: силовые, аэробные, гибкость, neuromotor, с адекватной дозой и прогрессией. | Нужна не разовая рекомендация «гуляйте», а программа с постепенным увеличением. |
| BMJ network meta-analysis 2025 | Для knee OA аэробные упражнения были наиболее вероятно полезной модальностью для боли, функции, походки и качества жизни. | При гонартрозе ходьба, велотренажёр, бассейн и другие аэробные форматы особенно важны. |
| Общие рекомендации физической активности | Для взрослых часто используют ориентир около 150 минут умеренной аэробной активности в неделю плюс силовые упражнения 2 дня в неделю. | При артрозе этот объём — цель, а не стартовая нагрузка для всех. |
4Какие виды аэробной нагрузки подходят
Выбор зависит от сустава, стадии, веса, баланса, боли, привычек и доступности. Нет одного универсального варианта для всех.
| Вид нагрузки | Плюсы | Минусы / ограничения | Кому часто подходит |
|---|---|---|---|
| Ходьба | Доступна, функциональна, легко измерять шаги | Может перегружать колени и стопы при слишком большом объёме | Большинству пациентов при правильной дозировке. |
| Скандинавская ходьба | Палки помогают ритму и разгрузке, подключают руки | Требует техники и подходящих палок | Пациентам с гонартрозом, хромотой, сниженной выносливостью. |
| Велотренажёр | Низкая ударная нагрузка, удобен дома | Нужна правильная высота сиденья и контроль боли в колене | При гонартрозе и коксартрозе, если амплитуда позволяет. |
| Плавание | Меньше осевая нагрузка, хорошая общая выносливость | Не всем удобно, может раздражать плечи | При лишнем весе, боли в коленях и бедрах. |
| Аквааэробика | Вода снижает нагрузку и страх движения | Важно избегать прыжков и резких движений | При боли, лишнем весе, слабой подготовке. |
| Эллипсоид | Без ударной фазы, работает всё тело | Не всем подходит при боли в бедре, колене или плохом балансе | При умеренной подготовке и стабильности. |
| Танцы низкой интенсивности | Мотивация, координация, настроение | Повороты и резкие шаги могут провоцировать боль | Если нет нестабильности и выраженной боли. |
Подробно о выборе между ходьбой, палками и бассейном можно связать с материалом «Что безопаснее для суставов: ходьба с палками или бассейн».
5Как выбрать интенсивность
Главный ориентир — переносимость. При артрозе лучше начать слишком легко и постепенно увеличить нагрузку, чем сразу «войти в форму» и получить обострение.
| Интенсивность | Как ощущается | Подходит ли при артрозе |
|---|---|---|
| Очень лёгкая | Дыхание почти не учащается, можно спокойно говорить | Хороший старт после обострения, операции, длительного перерыва. |
| Лёгкая | Дышать чуть активнее, но разговор свободный | Подходит большинству на начальном этапе. |
| Умеренная | Можно говорить фразами, но петь сложно | Целевой уровень для многих пациентов без обострения. |
| Высокая | Говорить трудно, дыхание заметно тяжёлое | Не стартовый вариант; только при хорошей подготовке и отсутствии ухудшения суставов. |
| Ударная нагрузка | Бег, прыжки, резкие старты, интенсивные игровые виды | Часто нежелательна при выраженном артрозе колена, бедра и стопы. |
6Сколько заниматься в неделю
Общий ориентир для взрослых — около 150 минут умеренной аэробной активности в неделю. Но при артрозе, боли, лишнем весе, синовите или длительном перерыве начинать нужно с меньшего объёма.
| Уровень пациента | Стартовая дозировка | Цель на 6–12 недель |
|---|---|---|
| Обострение или выраженная боль | 5–10 минут очень лёгкой активности 1–2 раза в день | Стабилизировать боль, убрать отёк, вернуться к регулярности. |
| Начинающий | 10–15 минут 3–5 раз в неделю | 20–30 минут 4–5 раз в неделю. |
| Умеренная подготовка | 20 минут 4–5 раз в неделю | 150 минут умеренной нагрузки в неделю. |
| Хорошая переносимость | 30 минут 5 раз в неделю | 150–300 минут в неделю, если суставы и общее состояние позволяют. |
| После перерыва | Вернуться на 50–70% прежнего объёма | Добавлять 5–10% объёма в неделю при хорошей переносимости. |
7Как начать без обострения
Для пациента с артрозом старт важнее мотивационного рывка. Программа должна начинаться так, чтобы сустав не «мстил» на следующий день.
| Шаг | Как сделать | Зачем |
|---|---|---|
| Оценить исходный уровень | Сколько минут ходьбы сейчас переносится без ухудшения на следующий день | Не начинать выше реальной переносимости. |
| Выбрать мягкий формат | Ходьба, велотренажёр, бассейн, аквааэробика | Меньше риск обострения, выше шанс регулярности. |
| Разминка | 3–5 минут лёгких движений перед нагрузкой | Снижает стартовую боль и скованность. |
| Основная часть | Начать с 5–15 минут комфортного темпа | Задача первых недель — привычка и переносимость. |
| Заминка | 2–5 минут спокойного темпа | Помогает мягко выйти из нагрузки. |
| Контроль реакции | Оценить боль через 2 часа и на следующий день | Если сустав опух или боль усилилась, дозу нужно снизить. |
Если первые минуты после вставания самые болезненные, полезно учитывать принципы из темы стартовой боли при артрозе: мягко разогреть сустав, начать с короткого шага и не ускоряться сразу.
8Аэробные упражнения при гонартрозе
При артрозе коленного сустава аэробная нагрузка особенно важна, потому что колено участвует почти во всех бытовых движениях: ходьбе, лестнице, вставании со стула, походах в магазин.
| Вариант | Плюсы при гонартрозе | Как дозировать |
|---|---|---|
| Ходьба по ровной поверхности | Функциональна и доступна | Начать с переносимого времени, избегать резких горок и длительных лестниц. |
| Велотренажёр | Меньше ударная нагрузка на колено | Седло чуть выше, низкое сопротивление, плавный каденс. |
| Бассейн | Снижает нагрузку весом тела | Акцент на ходьбу в воде, плавные движения, без прыжков. |
| Скандинавская ходьба | Палки помогают распределить нагрузку | Освоить технику, не делать слишком длинный шаг. |
| Эллипсоид | Нет ударной фазы | Подходит не всем; контролировать боль спереди колена. |
Если колено опухает после прогулки, нужно не просто уменьшить шаги, а оценить отёк сустава при артрозе и возможный синовит.
9Аэробные упражнения при коксартрозе
При коксартрозе важно учитывать боль в паху, ограничение ротации бедра, хромоту и реакцию на длительную ходьбу. Иногда пациенту легче крутить велотренажёр, чем долго ходить.
| Вариант | Плюсы | На что смотреть |
|---|---|---|
| Ходьба короткими подходами | Поддерживает функцию и бытовую активность | Если усиливается хромота — сократить длительность и обсудить трость. |
| Велотренажёр | Мягкая циклическая нагрузка | Сиденье не слишком низко, не провоцировать боль в паху. |
| Плавание | Снижает осевую нагрузку | Избегать стилей, которые болезненно разводят бедро. |
| Аквааэробика | Хороша при лишнем весе и страхе нагрузки | Не делать резкие махи и глубокие выпады в воде. |
| Эллипсоид | Может быть мягче, чем быстрая ходьба | Не подходит, если усиливает боль в паху или пояснице. |
10При артрозе стоп, голеностопа, кистей и позвоночника
| Локализация | Какая аэробная нагрузка чаще подходит | Что ограничивает |
|---|---|---|
| Голеностоп | Велотренажёр, бассейн, ходьба по ровной поверхности | Старая травма, нестабильность, обувь, отёк после нагрузки. |
| Стопы | Бассейн, велотренажёр, короткая ходьба в удобной обуви | Подошвенная боль, первый палец, подагра, деформация. |
| Пальцы рук | Ходьба, велотренажёр, плавание по переносимости | Палки могут раздражать кисти, если есть боль в пальцах и запястьях. |
| Плечо | Ходьба, велосипед, мягкое плавание по переносимости | Плавание может усилить боль при проблемах ротаторной манжеты. |
| Позвоночник | Ходьба, бассейн, велотренажёр с удобной посадкой | Нужно отличать суставную боль от боли из спины; см. артроз vs остеохондроз. |
11Ходьба, велосипед, бассейн: что выбрать
Выбор не должен строиться только по принципу «самый полезный вид». Важнее — что пациент может делать регулярно, безопасно и без ухудшения на следующий день.
| Если у пациента... | Чаще начать с... | Почему |
|---|---|---|
| Лёгкий или умеренный гонартроз | Ходьбы и велотренажёра | Хороший баланс доступности и контроля нагрузки. |
| Выраженный лишний вес | Бассейна, аквааэробики, велотренажёра | Меньше осевая нагрузка на колени и бедра. |
| Боль после долгой ходьбы | Коротких прогулок + велосипеда | Снижается однотипная перегрузка. |
| Плохой баланс | Велотренажёра, бассейна с безопасным входом, ходьбы с опорой | Меньше риск падений. |
| Боль в кистях | Ходьбы без палок, велотренажёра, бассейна | Скандинавские палки могут раздражать кисти. |
| Нет времени | 3 подходов по 10 минут в день | Дробная нагрузка часто переносится лучше, чем длинная тренировка. |
Для пациентов, которые выбирают ходьбу как основной вариант, полезен материал «Сколько и как правильно ходить пешком при артрозе».
12Когда аэробную нагрузку нужно ограничить
Не продолжайте тренировку и обратитесь к врачу, если:
- Сустав резко опух, покраснел или стал горячим.
- Боль появилась после падения, удара или скручивания.
- Появилась невозможность наступать на ногу.
- Сустав заблокировался или резко ограничилось движение.
- Боль усиливается во время нагрузки и не уменьшается после остановки.
- Боль держится больше 24 часов после обычной тренировки.
- Появились онемение, слабость, прострелы, нарушение чувствительности.
- Есть одышка, боль в груди, головокружение, сердцебиение или обморочное состояние.
Если проблема — не красный флаг, а обычная перегрузка, нагрузку часто можно не отменять полностью, а временно уменьшить: сократить длительность, перейти на бассейн или велотренажёр, добавить день восстановления.
13Боль во время и после тренировки
Небольшой дискомфорт при начале упражнений возможен. Но боль не должна становиться резкой, нарастающей и сопровождаться отёком.
| Реакция | Что означает | Как действовать |
|---|---|---|
| Боль 0–2 из 10 | Обычно допустимо | Продолжать, если нет ухудшения после нагрузки. |
| Боль 3–4 из 10 | Допустимо у части пациентов, если контролируемо | Снизить темп, укоротить тренировку, проверить реакцию завтра. |
| Боль 5+ из 10 | Нагрузка, вероятно, слишком высокая | Остановиться, снизить объём и выбрать более мягкий формат. |
| Отёк после нагрузки | Возможен синовит или перегрузка | Снизить нагрузку и оценить артроз и синовит. |
| Боль на следующий день сильнее обычного | Перебор с дозой | Вернуться на предыдущий объём, добавить день восстановления. |
14Как сочетать с силовыми упражнениями
Аэробная нагрузка улучшает выносливость, но не заменяет укрепление мышц. При артрозе колена и тазобедренного сустава мышцы работают как «амортизатор» и стабилизатор сустава.
| Компонент | Что даёт | Как сочетать |
|---|---|---|
| Аэробная нагрузка | Выносливость, вес, походка, настроение, сон | 3–5 раз в неделю по переносимости. |
| Изометрические упражнения | Мягкое включение мышц без движения в суставе | Хороший старт при боли и страхе нагрузки. |
| Динамические упражнения | Сила и контроль движения | 2–3 раза в неделю, постепенно. |
| Баланс и координация | Снижение риска падений, уверенность при ходьбе | Короткими блоками после разминки. |
| Гибкость | Комфортная амплитуда и снижение скованности | После нагрузки или отдельно, без рывков. |
Если обычные упражнения стоя пока плохо переносятся, можно начать с партерной гимнастики при артрозе или ЛФК в воде.
15Вес, сон и кардиометаболическое здоровье
Аэробные упражнения важны не только для сустава. У многих пациентов артроз сочетается с лишним весом, гипертонией, нарушением сна, тревогой, снижением выносливости и сидячим образом жизни.
| Фактор | Как связан с артрозом | Роль аэробной нагрузки |
|---|---|---|
| Лишний вес | Увеличивает нагрузку на колени, бедра, стопы и воспалительный фон | Помогает расходу энергии, но эффективнее вместе с питанием. |
| Сон | Плохой сон снижает болевой порог | Регулярная умеренная активность может улучшать сон. |
| Настроение | Тревога и депрессия усиливают восприятие боли | Движение помогает ощущению контроля и снижению избегания. |
| Сердце и сосуды | Пациент с артрозом может меньше двигаться и терять выносливость | Аэробная нагрузка поддерживает кардиореспираторную форму. |
| Саркопения | С возрастом снижается мышечная масса и устойчивость | Нужны аэробные + силовые упражнения, а не только прогулки. |
16Ошибки пациентов
| Ошибка | Почему мешает | Как лучше |
|---|---|---|
| Начать сразу с 10 000 шагов | Резкий скачок объёма провоцирует боль и отёк | Начать с переносимого уровня и добавлять постепенно. |
| Полностью отказаться от ходьбы | Слабость и скованность усиливаются | Найти мягкий формат: короткая ходьба, велосипед, вода. |
| Терпеть резкую боль | Можно усилить синовит и страх движения | Снизить интенсивность, сменить вид нагрузки. |
| Делать только кардио | Выносливость растёт, но мышцы-стабилизаторы остаются слабыми | Добавить силовые упражнения 2–3 раза в неделю. |
| Тренироваться только в хорошие дни | Нет регулярности и адаптации | Иметь минимальный план на плохие дни: 5–10 минут мягкого движения. |
| Не учитывать обувь | Плохая обувь усиливает нагрузку на стопы, колени и бедра | Подобрать устойчивую, удобную обувь по типу нагрузки. |
| Игнорировать отёк | Отёк — признак перегрузки или синовита | Остановиться, снизить нагрузку, оценить причину. |
17Практика vs исследования
| Распространённое убеждение | Что корректнее |
|---|---|
| «При артрозе сустав надо беречь и меньше ходить» | Длительная неподвижность обычно ухудшает функцию. Суставу нужна дозированная безопасная активность. |
| «Если больно, упражнения вредят» | Небольшой контролируемый дискомфорт возможен. Опасны резкая боль, отёк и ухудшение на следующий день. |
| «Лучшее упражнение — только плавание» | Плавание полезно, но ходьба и велосипед тоже важны. Лучший вариант — тот, который переносится и повторяется регулярно. |
| «Кардио заменяет ЛФК» | Нет. Аэробная нагрузка не заменяет силовые упражнения, баланс и контроль движения. |
| «Нужно сразу выйти на 150 минут в неделю» | 150 минут — ориентир для здоровья, но пациент с болью может начинать с 5–10 минут и повышать постепенно. |
| «Бег полезен всем, если техника правильная» | При выраженном артрозе колена, бедра или стопы бег и прыжки часто хуже переносятся, чем ходьба, велосипед и вода. |
18Мнение эксперта
Главная ценность аэробных упражнений — они возвращают пациенту способность жить активнее: ходить, выполнять бытовые дела, лучше спать, снижать страх движения и контролировать вес.
Главная ошибка — давать пациенту абстрактный совет «больше ходите». При артрозе нужна дозировка: сколько минут, какой темп, какая поверхность, что делать при боли и как повышать нагрузку.
Вторая ошибка — противопоставлять аэробные и силовые упражнения. При артрозе они работают вместе: аэробная нагрузка улучшает выносливость, а силовая — стабилизацию сустава.
Третья ошибка — игнорировать синовит. Если после прогулки сустав опухает и распирает, нужно оценить воспалительный компонент, а не просто «терпеть ради пользы».
19Часто задаваемые вопросы
Чаще всего подходят ходьба, велотренажёр, плавание, аквааэробика, эллипсоид и скандинавская ходьба. Выбор зависит от сустава, стадии, веса, боли и переносимости.
Да, если ходьба дозирована и не вызывает отёк или усиление боли на следующий день. Лучше начинать с коротких прогулок по ровной поверхности.
При гонартрозе велосипед часто легче переносится, потому что меньше ударная нагрузка. Но ходьба функционально важна. Обычно полезно сочетать оба варианта.
Старт зависит от переносимости. Для кого-то это 5–10 минут, для кого-то 20–30 минут. Цель — постепенно приблизиться к регулярной умеренной активности, а не выполнить норму любой ценой.
Лёгкая ходьба или мягкая активность часто возможна ежедневно. Более длительные или интенсивные занятия лучше чередовать с днями восстановления, особенно при боли и отёке.
При выраженном артрозе колена, бедра или стопы бег часто хуже переносится из-за ударной нагрузки. Возможность бега зависит от стадии, боли, веса, техники, обуви и реакции сустава.
Лёгкий кратковременный дискомфорт возможен. Но если боль сильная, сустав опух, появилась хромота или стало хуже на следующий день, нагрузку нужно уменьшить и оценить причину.
Нет. Они не восстанавливают хрящ напрямую, но помогают уменьшать боль, улучшать функцию, вес, сон и общую выносливость.
20Вывод
Аэробные упражнения при артрозе — один из ключевых инструментов долгосрочного контроля боли и функции. Они помогают не «починить хрящ», а улучшить то, что реально влияет на жизнь пациента: ходьбу, выносливость, сон, вес, настроение и уверенность в движении.
Лучшие варианты — ходьба, велотренажёр, бассейн, аквааэробика, эллипсоид и скандинавская ходьба. Но универсального победителя нет: при коленном артрозе одному пациенту лучше подойдёт велосипед, другому — ходьба короткими подходами, третьему — вода.
Главный принцип — регулярность и постепенность. Начинать нужно с переносимого объёма, контролировать боль и отёк, сочетать аэробную нагрузку с силовыми упражнениями, контролем веса и лечением синовита. Если нагрузка ухудшает состояние сустава, программу нужно не отменять навсегда, а корректировать.
21Чек-лист пациента
- Выбрать 1–2 вида аэробной нагрузки, которые реально доступны.
- Начать с переносимого времени, а не с нормы 150 минут в неделю.
- Перед нагрузкой делать 3–5 минут мягкой разминки.
- Держать умеренный темп: можно говорить фразами, но не петь.
- После тренировки оценивать боль через 2 часа и на следующий день.
- Если сустав опухает, снизить нагрузку и проверить синовит.
- Не увеличивать одновременно длительность, скорость и частоту.
- Сочетать аэробную нагрузку с силовыми упражнениями 2–3 раза в неделю.
- При лишнем весе соединить активность с планом питания.
- При боли в колене попробовать велосипед или бассейн вместо длинной ходьбы.
- При боли в бедре избегать ходьбы через хромоту.
- При головокружении, боли в груди, одышке или обмороке остановиться и обратиться за медицинской помощью.
Уровни доказательности
| Уровень | Надёжность | Что означает | Примеры в теме аэробных упражнений |
|---|---|---|---|
| A | Высокий | Методы с устойчивой ролью в рекомендациях | Терапевтические упражнения при OA, аэробная активность, силовые упражнения, контроль веса, индивидуальная прогрессия нагрузки. |
| B | Умеренный / зависит от пациента | Полезно, если правильно подобрано по суставу, стадии и переносимости | Выбор между ходьбой, велотренажёром, бассейном, эллипсоидом, скандинавской ходьбой; дробная нагрузка; дневник боли. |
| C | Неправильное применение | Ошибочная или рискованная стратегия | Резкий старт с большого объёма, тренировки через отёк и хромоту, полный отказ от движения, замена ЛФК только кардио, бег при выраженном обострении. |
Практическая оценка: аэробные упражнения — базовый компонент лечения артроза, особенно при коленном и тазобедренном артрозе. Эффект зависит от регулярности, дозировки, сочетания с силовой ЛФК и контроля воспалительного компонента.
22Список литературы
- National Institute for Health and Care Excellence. Osteoarthritis in over 16s: diagnosis and management. NICE guideline NG226. ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK588843
- Kolasinski SL, Neogi T, Hochberg MC, et al. 2019 American College of Rheumatology/Arthritis Foundation Guideline for the Management of Osteoarthritis of the Hand, Hip, and Knee. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31908149
- Moseng T, et al. EULAR recommendations for the non-pharmacological core management of hip and knee osteoarthritis: 2023 update. pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11103326
- Yan L, et al. Comparative efficacy and safety of exercise modalities in knee osteoarthritis: systematic review and network meta-analysis. BMJ. 2025. bmj.com/content/391/bmj-2025-085242
- Centers for Disease Control and Prevention. Adult Activity: An Overview. cdc.gov/physical-activity-basics/guidelines/adults.html
- World Health Organization. Physical activity. who.int/initiatives/behealthy/physical-activity
- Hunter DJ, Bierma-Zeinstra S. Osteoarthritis. Lancet. 2019. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31034380
- Ulfar. ЛФК и физическая активность при артрозе. ulfar.ru/bolezni/artroz/lechenie/lfk-i-fizicheskaya-aktivnost/
- Ulfar. Сколько и как правильно ходить пешком при артрозе. ulfar.ru/bolezni/artroz/zhizn-s-artrozom/skolko-i-kak-pravilno-khodit-peshkom/
- Ulfar. Что безопаснее для суставов: ходьба с палками или бассейн. ulfar.ru/bolezni/artroz/zhizn-s-artrozom/chto-bezopasnee-dlya-sustavov-khodba-s-palkami-ili-basseyn/
- Ulfar. Контроль веса при артрозе. ulfar.ru/bolezni/artroz/zhizn-s-artrozom/kontrol-vesa-pri-artroze/
- Ulfar. Артроз и синовит. ulfar.ru/bolezni/artroz/chto-takoe-artroz/artroz-i-sinovit/
