Заголовок

Краткий план статьи 60 сек HAQ при артрите и артрозе: самое важное 1Что такое HAQ 2Чем HAQ-DI отличается от полного HAQ 3Зачем HAQ нужен при артрите и артрозе 4Какие 8 доменов оценивает HAQ-DI 5Как устроена шкала 0–3 6Как считают итоговый HAQ-DI 7Как интерпретировать результат 8Чем HAQ отличается от WOMAC, KOOS, Lequesne и SF-36 9HAQ при ревматоидном артрите 10HAQ при артрозе 11HAQ при гонартрозе 12HAQ при коксартрозе 13HAQ при артрозе кистей и нескольких суставов 14Когда использовать HAQ в клинике 15Когда использовать HAQ в исследованиях 16Ограничения и ошибки применения 17Версии, переводы и права 18Как встроить HAQ в маршрут пациента 19Практика vs исследования 20Мнение эксперта 21Часто задаваемые вопросы 22Вывод 23Чек-лист пациента и врача Уровни доказательности 24Список литературы

Артроз

HAQ при артрите и артрозе

16.08.2026

26.08.2026

27 мин

5,0

Мусин Ульфат Камилович

Врач ортопед, остеопат, хирург, автор 32-х научных работ и 9 патентов, автор инновационной запатентованной (4 патента) технологии. Опыт работы (лечение пациентов по авторской методике) и выступления в медцентрах Москвы, Германии (Кёльн), Испании, Ливии и Словакии.

Стаж 27 лет

Автор

Дата актуализации: август 2026. Материал носит информационно-образовательный характер и не заменяет консультацию врача. HAQ при артрите и артрозе — это опросник повседневной функции: он показывает, насколько болезнь мешает одеваться, вставать, есть, ходить, ухаживать за собой, дотягиваться, удерживать предметы и выполнять обычные дела. HAQ не ставит диагноз и не определяет стадию артроза.

Краткий план статьи

Что такое HAQ
Чем HAQ-DI отличается от полного HAQ
Зачем HAQ нужен при артрите и артрозе
Какие 8 доменов оценивает HAQ-DI
Как устроена шкала 0–3
Как считают итоговый HAQ-DI
Как интерпретировать результат
Чем HAQ отличается от WOMAC, KOOS, Lequesne и SF-36
HAQ при ревматоидном артрите
HAQ при артрозе
HAQ при гонартрозе
HAQ при коксартрозе
HAQ при артрозе кистей и нескольких суставов
Когда использовать HAQ в клинике
Когда использовать HAQ в исследованиях
Ограничения и ошибки применения
Версии, переводы и права
Как встроить HAQ в маршрут пациента
Практика vs исследования
Мнение эксперта
FAQ
Вывод
Чек-лист пациента и врача
Уровни доказательности
Список литературы

60 сек HAQ при артрите и артрозе: самое важное

Что это	HAQ — Health Assessment Questionnaire, опросник оценки здоровья и повседневной функции. Чаще всего в практике используют HAQ-DI — индекс функциональных ограничений.
Что оценивает	Насколько трудно пациенту выполнять повседневные действия: одеваться, вставать, есть, ходить, ухаживать за собой, дотягиваться, держать предметы и выполнять обычные дела.
Шкала	Обычно ответы оцениваются от 0 до 3: 0 — без затруднений, 1 — с некоторыми затруднениями, 2 — с большими затруднениями, 3 — невозможно выполнить.
Итоговый балл	HAQ-DI обычно находится в диапазоне 0–3: чем выше балл, тем больше функциональные ограничения.
Главная ценность	HAQ показывает, как болезнь влияет на реальную жизнь: вставание, ходьбу, самообслуживание, работу руками и бытовую независимость.
При артрите	Особенно широко применяется при ревматоидном артрите и других воспалительных заболеваниях суставов для оценки функции и динамики лечения.
При артрозе	Может быть полезен при множественном артрозе, артрозе кистей, выраженных бытовых ограничениях, но для колена и бедра часто дополнительно используют WOMAC, KOOS или Lequesne.
Не заменяет	Не заменяет осмотр, клиническую диагностику артроза, рентген, УЗИ, МРТ и оценку синовита.

1Что такое HAQ

HAQ, или Health Assessment Questionnaire, — это опросник, который оценивает состояние здоровья с точки зрения самого пациента. В ревматологии чаще всего под HAQ подразумевают HAQ-DI — Disability Index, то есть индекс функциональных ограничений.

Главный смысл HAQ — не найти остеофиты на снимке и не поставить диагноз. Опросник отвечает на другой вопрос: насколько болезнь мешает человеку жить каждый день. Может ли он одеться, встать со стула, пройтись, поесть, помыться, открыть предметы, дотянуться и выполнить бытовые действия?

При артрозе HAQ может быть полезен, когда нужно оценить повседневную функцию, особенно если поражены несколько суставов, кисти, колени, тазобедренные суставы или есть сочетание артроза и воспалительного артрита.

Что показывает HAQ

Трудности самообслуживания
Ограничения ходьбы
Сложности вставания и подъёма
Проблемы с хватом и кистями
Потребность в помощи или приспособлениях
Динамику функции на фоне лечения

Чего HAQ не показывает

Стадию артроза по рентгену
Сужение суставной щели
Остеофиты и деформацию
Синовит и выпот напрямую
Причину боли
Показания к операции сам по себе

Важно: HAQ — это функциональный опросник. Его результат нужно сопоставлять с жалобами, осмотром, стадией артроза, болью, синовитом, сопутствующими болезнями и целями пациента.

2Чем HAQ-DI отличается от полного HAQ

Полный Stanford HAQ шире: он исторически включал несколько измерений здоровья, связанных с инвалидностью, болью, глобальной оценкой здоровья, побочными эффектами, затратами и другими аспектами. В клинической практике и исследованиях чаще используют короткую 2-страничную версию, где главным элементом является HAQ-DI.

Инструмент	Что включает	Где чаще используется
Полный HAQ	Более широкая оценка здоровья, функциональности, боли, глобального состояния и других аспектов	Исследования, расширенная ревматологическая оценка.
HAQ-DI	Индекс функциональных ограничений по 8 категориям повседневной активности	Ревматология, клинические исследования, оценка функции пациента.
HAQ pain VAS	Визуальная шкала боли	Дополнение к функциональному индексу.
Patient global VAS	Глобальная оценка здоровья пациентом	Понимание общего самочувствия и влияния болезни.

В обычной статье про HAQ что лучше описывать? Для пациента чаще достаточно объяснить HAQ-DI: какие действия оцениваются, что означает балл 0–3 и почему опросник не заменяет диагностику. Полный текст вопросов лучше не публиковать без проверки прав на конкретную версию и перевод.

3Зачем HAQ нужен при артрите и артрозе

Боль в суставе важна, но для пациента часто ещё важнее другое: может ли он сам встать, одеться, приготовить еду, пройти до магазина, открыть банку, подняться по лестнице, помыться и жить без постоянной помощи. HAQ переводит эти бытовые ограничения в измеримый показатель.

Задача	Как помогает HAQ	Что нужно дополнительно
Оценить функцию	Показывает, какие повседневные действия затруднены	Осмотр, тесты ходьбы, сила мышц, оценка боли.
Оценить тяжесть влияния болезни	Показывает, насколько пациент зависит от помощи или приспособлений	Анализ стадии, синовита и сопутствующих болезней.
Отследить динамику лечения	Можно сравнить функцию до и после терапии или реабилитации	Одинаковая версия HAQ и одинаковый способ подсчёта.
Сравнить пациентов в исследовании	Стандартизирует оценку повседневной функции	Нужны протокол, валидированный перевод, права и scoring.
Планировать помощь	Показывает, где нужны трость, поручни, ортез, адаптация быта	Оценка безопасности дома и риска падений.

При артрозе HAQ особенно полезен в сочетании с материалами о боли при артрозе, ЛФК и физической активности, а также с дневником боли и нагрузки.

4Какие 8 доменов оценивает HAQ-DI

HAQ-DI оценивает 8 категорий повседневной функции. В каждой категории есть несколько действий, а итог по категории обычно зависит от самого тяжёлого ответа в этой группе и использования помощи или приспособлений.

Домен HAQ-DI	Что оценивает	Как связано с артритом и артрозом
Одевание и уход за собой	Способность одеваться, ухаживать за внешним видом	Страдает при артрозе кистей, плеч, боли и утренней скованности.
Вставание	Подъём со стула, кровати, низких поверхностей	Часто нарушается при гонартрозе и коксартрозе.
Еда	Действия руками при приёме пищи	Важен при артрозе пальцев, ревматоидном артрите, боли в запястьях.
Ходьба	Передвижение по дому и вне дома	Снижается при артрозе колена, бедра, стопы, голеностопа.
Гигиена	Мытьё, туалет, уход за телом	Показывает реальные ограничения самообслуживания.
Досягаемость	Возможность дотянуться до предметов	Страдает при боли в плечах, позвоночнике, кистях.
Хват	Удерживание, открывание, захват предметов	Особенно важно при артрозе пальцев рук и воспалительных артритах.
Обычные повседневные действия	Бытовые и повседневные активности	Показывает суммарное влияние болезни на самостоятельность.

5Как устроена шкала 0–3

HAQ-DI использует простую шкалу выраженности трудностей. Это делает опросник понятным пациенту и удобным для повторной оценки.

Балл	Что означает	Практический смысл
0	Без затруднений	Пациент выполняет действие самостоятельно и легко.
1	С некоторыми затруднениями	Действие возможно, но требует усилий, времени или вызывает дискомфорт.
2	С большими затруднениями	Действие выполняется тяжело, медленно, иногда с приспособлениями или помощью.
3	Невозможно выполнить	Пациент не может выполнить действие без помощи или вообще не выполняет его.

Клинический смысл: HAQ оценивает не «насколько плохой сустав», а насколько болезнь мешает действиям. Поэтому высокий HAQ может быть связан не только с артрозом, но и с другими заболеваниями, слабостью, болью, тревогой, возрастом и условиями быта.

6Как считают итоговый HAQ-DI

Классическая логика HAQ-DI: в каждой из 8 категорий выбирается наиболее выраженное затруднение, затем категории усредняются. Важная особенность: использование вспомогательных устройств или помощи другого человека может влиять на оценку категории по правилам конкретной версии scoring.

Шаг	Что делают	Почему важно
1. Пациент отвечает на вопросы	Отмечает трудность выполнения повседневных действий	Это самооценка пациента, а не оценка врача.
2. Определяют балл по каждой категории	Обычно берут самый высокий балл внутри категории	Если хотя бы одно действие тяжёлое, категория отражает это ограничение.
3. Учитывают помощь и приспособления	Трость, поручни, специальные приборы, помощь человека могут менять scoring	Важно использовать официальный алгоритм выбранной версии.
4. Усредняют категории	Получают итоговый HAQ-DI от 0 до 3	Чем выше индекс, тем больше функциональная инвалидизация.
5. Сравнивают в динамике	Смотрят изменение до/после лечения	Сравнивать нужно одну и ту же версию и метод подсчёта.

Для сайта: не стоит публиковать самостоятельный «калькулятор HAQ», если не проверены права на версию, перевод и scoring. В обзоре безопаснее объяснять назначение, домены и интерпретацию.

7Как интерпретировать результат

Итоговый HAQ-DI обычно находится в диапазоне от 0 до 3. Чем выше балл, тем выраженнее функциональные ограничения. Но интерпретация должна быть клинической: один и тот же балл может иметь разное значение для молодого работающего пациента, пожилого человека, пациента после операции или человека с несколькими болезнями.

HAQ-DI	Осторожная интерпретация	Что проверить
0	Нет функциональных ограничений по опроснику	Локальная боль всё равно может быть, если она пока не мешает быту.
0,1–1,0	Лёгкие или умеренные трудности	Боль, стартовая скованность, слабость мышц, ранние ограничения.
1,1–2,0	Значимые функциональные ограничения	Стадию, синовит, необходимость ЛФК, ортезов, помощи, коррекции быта.
2,1–3,0	Выраженная инвалидизация повседневной функции	Причину тяжёлых ограничений, воспаление, несколько суставов, операционную тактику по показаниям.
Динамика	Часто важнее одного числа	Стал ли пациент лучше вставать, ходить, одеваться, есть, ухаживать за собой.

При артрозе важно смотреть HAQ вместе с оценкой боли и функции: например, с WOMAC, KOOS, шкалой боли и дневником нагрузки.

8Чем HAQ отличается от WOMAC, KOOS, Lequesne и SF-36

Инструмент	Что оценивает	Когда особенно полезен	Ограничение
HAQ / HAQ-DI	Повседневную функцию и самообслуживание при артрите, артрозе и других ревматических болезнях	При ревматоидном артрите, множественном поражении суставов, нарушении бытовой независимости	Менее специфичен для колена/бедра, чем WOMAC или KOOS.
WOMAC	Боль, скованность и функцию при артрозе колена и бедра	Гонартроз и коксартроз	Уже по охвату повседневной функции, чем HAQ.
KOOS	Симптомы, боль, ADL, спорт/активность, качество жизни при колене	Коленный сустав, травмы, операции, реабилитация	Не универсален для всех суставов.
Lequesne	Боль, дистанцию ходьбы и повседневные ограничения при колене/бедре	Коксартроз и гонартроз	Менее широкий, чем HAQ и SF-36.
SF-36	Общее качество жизни: физическое, эмоциональное, социальное здоровье	Общая оценка качества жизни, исследования, реабилитация	Не суставно-специфичен.

Практически: при артрозе колена часто лучше связка KOOS/WOMAC + HAQ или SF-36. Первый инструмент уточняет суставную проблему, второй показывает бытовую независимость или общее качество жизни.

9HAQ при ревматоидном артрите

Исторически HAQ особенно прочно связан с ревматоидным артритом. При РА он помогает оценить, насколько воспаление, боль, деформации, слабость и скованность ограничивают повседневную функцию.

Почему HAQ важен при РА	Что показывает	Что важно не путать
РА часто поражает кисти	Хват, еда, одевание, гигиена	Артроз кистей и РА могут выглядеть похоже для пациента, но лечатся по-разному.
Воспаление влияет на функцию	Скованность, боль, невозможность обычных действий	Длительная утренняя скованность не типична для обычного артроза.
Можно отслеживать лечение	Уменьшаются ли ограничения на фоне терапии	HAQ не заменяет DAS28, анализы и осмотр суставов.
Функция важна для прогноза	Высокие ограничения связаны с большей потерей независимости	Нужна комплексная ревматологическая оценка.

Если стоит вопрос «артрит или артроз», полезно начать с материала «Артроз vs артрит».

10HAQ при артрозе

При артрозе HAQ не является самым узким и специфическим инструментом, но он полезен, когда нужно понять повседневную независимость пациента. Особенно это актуально при артрозе нескольких суставов, боли в кистях, сочетании колена и бедра, пожилом возрасте или подготовке к реабилитации.

Ситуация при артрозе	Что покажет HAQ	Что добавить
Боль в одном колене	Ограничение ходьбы, вставания, бытовых действий	KOOS или WOMAC для суставной детализации.
Коксартроз	Трудности вставания, ходьбы, гигиены, бытовой независимости	WOMAC, Lequesne, рентген таза.
Артроз кистей	Хват, еда, одевание, уход за собой	Осмотр кистей, отличие от воспалительного артрита.
Множественный артроз	Суммарное влияние на жизнь	Клиническая оценка ведущих суставов и общий план реабилитации.
Перед операцией	Насколько пациент ограничен в быту	Ортопедическая оценка, рентген, ожидания, SF-36 или EQ-5D.

Если при артрозе есть отёк, распирание или горячий сустав, HAQ может показать ухудшение функции, но причину нужно уточнять отдельно: артроз и синовит требуют клинической и иногда ультразвуковой оценки.

11HAQ при гонартрозе

При гонартрозе HAQ может отражать трудности вставания, ходьбы, гигиены, бытовых дел и использования приспособлений. Но для коленного сустава чаще нужна более подробная оценка боли, лестницы и спортивно-бытовой активности через KOOS или WOMAC.

Проблема при гонартрозе	Как проявится в HAQ	Что проверить дополнительно
Трудно вставать со стула	Домен «вставание» ухудшается	Сила квадрицепса, боль в переднем отделе колена, высота стула.
Больно ходить	Домен «ходьба» ухудшается	Дистанция ходьбы, хромота, обувь, трость, отёк.
Сложно мыться и пользоваться ванной	Домен «гигиена» ухудшается	Безопасность ванной, поручни, риск падений.
Сустав опухает	Функция ухудшается из-за боли и тугоподвижности	Отёк сустава, УЗИ, синовит.
Артроз 3–4 стадии	HAQ может заметно расти	Ортопедическая оценка, эндопротезирование по показаниям.

12HAQ при коксартрозе

При коксартрозе HAQ может быть особенно чувствителен к бытовым ограничениям: трудно вставать, ходить, надевать обувь, пользоваться ванной, выполнять домашние дела.

Симптом коксартроза	Что может ухудшать HAQ	Что оценить
Боль в паху при ходьбе	Ходьба и обычные дела	Рентген таза, амплитуда движений, хромота.
Трудно вставать	Домен «вставание»	Высота стула, сила ягодичных мышц, трость.
Трудно обуваться и ухаживать за собой	Гигиена, одевание, обычные действия	Ограничение ротации бедра, приспособления для быта.
Ночная боль и усталость	Косвенно ухудшает все домены из-за сна и боли	Стадия, синовит, боль в покое, альтернативные причины.

13HAQ при артрозе кистей и нескольких суставов

HAQ особенно полезен там, где артроз влияет на руки и самообслуживание. Для пациента с артрозом кистей обычная шкала ходьбы может быть недостаточной: ему важно, может ли он застегнуть одежду, открыть предмет, удержать ложку, выполнить бытовые действия.

Ситуация	Почему HAQ полезен	Что важно не пропустить
Артроз пальцев рук	Оценивает хват, еду, одевание, гигиену	Отличие от РА и псориатического артрита.
Артроз кистей + коленей	Показывает суммарную потерю самостоятельности	Нужен план для рук и нижних конечностей.
Пожилой пациент	Позволяет увидеть бытовые риски	Падения, поручни, трость, помощь дома.
Несколько хронических болезней	Показывает реальную функцию, даже если причина смешанная	Не приписывать весь высокий HAQ только артрозу.
После реабилитации	Можно оценить, стало ли легче жить	Сравнить с исходным HAQ и суставными шкалами.

14Когда использовать HAQ в клинике

HAQ нужен не каждому пациенту с лёгкой болью в одном суставе. Но он полезен, когда функция и независимость становятся центральной проблемой.

Клиническая ситуация	Зачем HAQ	Что добавить
Ревматоидный артрит или подозрение на воспалительный артрит	Оценить повседневную функцию и динамику	Осмотр суставов, анализы, активность заболевания.
Множественный артроз	Понять суммарное влияние на быт	Оценка ведущих суставов и общего плана лечения.
Артроз кистей	Оценить хват, самообслуживание, действия руками	Дифференциация с воспалительным артритом.
Перед реабилитацией	Зафиксировать исходную функцию	Тест ходьбы, сила мышц, WOMAC/KOOS.
После курса лечения	Понять, изменились ли реальные бытовые возможности	Повторить тот же опросник и сравнить с целями пациента.
Перед ортопедическим решением	Показать масштаб ограничений	Рентген, стадия, боль, ожидания, риски операции.

15Когда использовать HAQ в исследованиях

В исследованиях HAQ ценен как стандартизированный пациент-ориентированный инструмент. Он позволяет сравнивать группы, отслеживать функцию во времени и оценивать влияние лечения на повседневную жизнь.

Задача исследования	Роль HAQ	Методологическое условие
Ревматоидный артрит	Один из классических исходов функции	Использовать валидированную версию и стандартный scoring.
Остеоартроз	Дополнительная оценка бытовой функции	Сочетать с WOMAC, KOOS, Lequesne или локальными шкалами.
Реабилитация	Оценить, стала ли повседневная жизнь легче	Повторять в одинаковые интервалы.
Сравнение вмешательств	Показать функциональный результат, важный пациенту	Учитывать возраст, пол, сопутствующие болезни и исходный HAQ.
Долгосрочное наблюдение	Отслеживать потерю или восстановление самостоятельности	Не менять версию опросника в динамике.

16Ограничения и ошибки применения

Ограничение	Почему важно	Как компенсировать
HAQ не специфичен для артроза	Он не показывает локальную механику колена или бедра так подробно, как WOMAC/KOOS	Добавлять суставно-специфические шкалы.
На результат влияют другие болезни	Инсульт, сердечная недостаточность, нейропатия, депрессия могут повышать HAQ	Интерпретировать вместе с анамнезом и осмотром.
Не показывает причину ограничения	Высокий балл может быть из-за боли, слабости, страха, быта, отсутствия помощи	Разбирать домены и конкретные действия.
Не определяет стадию	По HAQ нельзя сказать, 2 или 4 стадия артроза	Использовать рентген при артрозе по показаниям.
Есть лицензионные и языковые вопросы	Полный текст и scoring могут зависеть от версии	Проверять права и использовать валидированный перевод.
Можно неправильно считать балл	Помощь и приспособления влияют на scoring	Использовать официальный алгоритм выбранной версии.

Ключевая ошибка: высокий HAQ не означает автоматически тяжёлый артроз. Он означает, что пациенту трудно выполнять повседневные действия. Причину этих трудностей нужно уточнять.

17Версии, переводы и права

Существуют разные версии HAQ: оригинальный HAQ, HAQ-DI, Modified HAQ, MDHAQ, HAQ-II и другие варианты. Они могут отличаться количеством вопросов, scoring-алгоритмом, назначением и условиями использования.

Вопрос	Почему важно	Как правильно
Какая версия используется?	Разные версии могут давать несопоставимые результаты	Указывать точную версию в документации.
Есть ли валидированный перевод?	Самодельный перевод может менять смысл вопросов	Использовать проверенную языковую версию.
Можно ли публиковать полный текст?	Могут быть права на форму, перевод и scoring	Проверить условия использования перед публикацией.
Как считать результат?	Ошибки scoring искажают динамику	Использовать официальный scoring manual.
Можно ли сравнивать с другими шкалами?	HAQ, WOMAC, KOOS и SF-36 измеряют разные вещи	Сравнивать осторожно и по назначению инструмента.

18Как встроить HAQ в маршрут пациента

HAQ лучше использовать как часть общей оценки, а не как отдельный тест. Он особенно полезен, когда врач хочет понять бытовую независимость пациента и выбрать реальный план помощи.

Этап	Что сделать	Зачем
1. Жалобы и осмотр	Оценить боль, скованность, отёк, походку, хват, функцию	Понять источник ограничений.
2. HAQ	Оценить повседневную функцию по 8 доменам	Понять, где пациент теряет самостоятельность.
3. Суставные шкалы	WOMAC, KOOS, Lequesne, шкала боли	Уточнить суставную боль и функцию.
4. Диагностика по показаниям	Рентген, УЗИ, МРТ, анализы	Оценить стадию, синовит, воспаление и альтернативные причины.
5. План помощи	ЛФК, вес, обезболивание, ортезы, трость, адаптация быта, операция по показаниям	Связать лечение с реальными проблемами пациента.
6. Повторная оценка	Повторить HAQ через заданный период	Понять, стало ли легче жить, а не только меньше болеть.

Если HAQ показывает трудности с ходьбой, вставанием и обычными делами, базовым направлением обычно становится ЛФК и физическая активность при артрозе, а при лишнем весе — контроль веса.

19Практика vs исследования

Распространённое убеждение	Что корректнее
«HAQ показывает стадию артроза»	Нет. HAQ показывает повседневную функцию, а не рентгенологическую стадию.
«HAQ нужен только при ревматоидном артрите»	Он особенно известен при РА, но может применяться и при артрозе, если нужно оценить бытовые ограничения.
«Если HAQ высокий, значит сустав разрушен»	Не обязательно. Высокий HAQ может быть из-за боли, слабости, нескольких болезней, тревоги, возраста и бытовых условий.
«HAQ заменяет WOMAC и KOOS»	Нет. HAQ шире по бытовой функции, но менее специфичен для колена и бедра.
«Достаточно общего балла»	Важно смотреть домены: иногда главная проблема — хват, иногда ходьба, иногда вставание.
«Можно считать HAQ как угодно»	Нельзя. Для корректной динамики нужен один алгоритм и одна версия.

20Мнение эксперта

Главная ценность HAQ — он переводит жалобы пациента в практическую плоскость: не просто «болит», а «трудно вставать», «трудно ходить», «трудно держать предметы», «нужна помощь в быту».

Главная ошибка — использовать HAQ как замену диагностике. Если пациент не может ходить или выполнять бытовые действия, нужно понять, что именно ограничивает функцию: артроз, синовит, артрит, позвоночник, слабость, страх, возраст или другая болезнь.

Вторая ошибка — применять HAQ при артрозе колена вместо WOMAC или KOOS. Лучше использовать их вместе: HAQ покажет общую бытовую функцию, WOMAC/KOOS — суставные детали.

Третья ошибка — не учитывать приспособления и помощь. Для пациента, который ходит с тростью или пользуется поручнями, функция уже адаптирована; это важно для интерпретации результата.

21Часто задаваемые вопросы

Что такое HAQ простыми словами?

HAQ — это анкета, которая показывает, насколько болезнь суставов мешает человеку выполнять обычные повседневные действия: одеваться, вставать, есть, ходить, мыться, дотягиваться, держать предметы и делать бытовые дела.

HAQ подходит при артрозе?

Да, может использоваться, особенно при множественном артрозе, артрозе кистей и выраженных бытовых ограничениях. Но при артрозе колена и бедра его лучше дополнять WOMAC, KOOS или Lequesne.

HAQ диагностирует артрит или артроз?

Нет. Он не ставит диагноз. HAQ оценивает функцию, а диагноз требует жалоб, осмотра, клинической оценки, анализов и визуализации по показаниям.

Что означает высокий балл HAQ?

Высокий балл означает выраженные трудности в повседневных действиях. Но причина может быть не только в артрозе: влияет боль, слабость, воспаление, другие болезни, возраст и бытовые условия.

Чем HAQ отличается от WOMAC?

WOMAC оценивает боль, скованность и функцию при артрозе колена и бедра, а HAQ шире смотрит на повседневную функцию и самообслуживание.

Можно ли использовать HAQ после лечения?

Да. Если заполнить HAQ до лечения и повторить позже, можно увидеть, стало ли пациенту легче выполнять бытовые действия. Важно использовать одну и ту же версию и метод подсчёта.

Можно ли публиковать полный опросник HAQ на сайте?

Перед публикацией полного текста нужно проверить права на конкретную версию, перевод и scoring. В обзорной статье безопаснее описывать назначение, домены и интерпретацию без копирования полной формы.

Если HAQ улучшился, значит сустав восстановился?

Нет обязательно. Улучшение HAQ означает, что функция стала лучше. Это может быть из-за снижения боли, ЛФК, приспособлений, операции, лечения воспаления или адаптации быта, а не обязательно из-за восстановления хряща.

22Вывод

HAQ — важный опросник повседневной функции при артрите и артрозе. Он показывает, насколько болезнь мешает пациенту жить: вставать, ходить, одеваться, есть, мыться, держать предметы и выполнять обычные дела.

Наиболее известен HAQ при ревматоидном артрите, но при артрозе он тоже может быть полезен — особенно при множественном поражении суставов, артрозе кистей, выраженной потере самостоятельности и оценке результата реабилитации.

Главное ограничение HAQ — он не определяет диагноз и стадию. При артрозе его лучше использовать вместе с осмотром, рентгеном по показаниям, оценкой синовита, WOMAC, KOOS, Lequesne, SF-36 и дневником боли. Тогда опросник становится не формальной анкетой, а инструментом для выбора реального плана помощи.

23Чек-лист пациента и врача

Понять цель HAQ: оценка функции, динамики лечения, реабилитации или исследования.
Использовать одну и ту же версию HAQ при повторных измерениях.
Не считать HAQ диагностикой артроза или артрита.
Смотреть не только итоговый балл, но и домены: ходьба, вставание, хват, гигиена.
Учитывать помощь другого человека и вспомогательные устройства.
При артрозе колена добавить WOMAC или KOOS.
При коксартрозе добавить WOMAC или Lequesne.
При артрозе кистей отдельно оценить хват, боль и воспалительные признаки.
При высоком HAQ искать причину ограничений, а не автоматически считать артроз тяжёлым.
При отёке, горячем суставе или длительной скованности исключить воспалительную причину.
Перед публикацией полного текста HAQ проверить права на форму и перевод.
Использовать результат HAQ для практического плана: ЛФК, приспособления, обезболивание, помощь дома, ортопедическая оценка.

Уровни доказательности

Уровень	Надёжность	Что означает	Примеры в теме HAQ
A	Высокий	Хорошо установленная роль инструмента в ревматологии	HAQ-DI как стандартизированный опросник повседневной функции, особенно при ревматоидном артрите и ревматических заболеваниях.
B	Умеренный / требует контекста	Полезно при правильной задаче и сочетании с другими шкалами	Использование HAQ при артрозе для оценки бытовой функции, особенно при множественном артрозе, кистях и выраженных ограничениях.
C	Неправильное применение	Инструмент используют не по назначению	Определение стадии артроза по HAQ, замена рентгена и осмотра, самостоятельный scoring без правил, публикация полного текста без проверки прав.

Практическая оценка: HAQ — надёжный инструмент оценки повседневной функции, но при артрозе он должен дополнять, а не заменять суставно-специфические шкалы, клиническую диагностику и оценку стадии.

24Список литературы

Bruce B, Fries JF. The Stanford Health Assessment Questionnaire: Dimensions and Practical Applications. pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC165587
Bruce B, Fries JF. The Health Assessment Questionnaire (HAQ). pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16273780
Fries JF, Spitz P, Kraines RG, Holman HR. Measurement of patient outcome in arthritis. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7362664
NIEHS. Health Assessment Questionnaire Disability Index instructions. niehs.nih.gov/sites/default/files/research/resources/assets/docs/haq_instructions_508.pdf
AHRQ. Health Assessment Questionnaire Disability Index form. integrationacademy.ahrq.gov/sites/default/files/2020-07/HAQ-DI.pdf
Osteoarthritis and Cartilage. Measures of disability for use in hand osteoarthritis. oarsijournal.com/article/S1063-4584(04)00211-0/fulltext
Maska L, Anderson J, Michaud K. Measures of functional status and quality of life in rheumatoid arthritis. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22588760
ePROVIDE. Official HAQ — Health Assessment Questionnaire. eprovide.mapi-trust.org/instruments/health-assessment-questionnaire
Ulfar. WOMAC при артрозе. ulfar.ru/bolezni/artroz/diagnostika/zachem-womac-nuzhen-pri-artroze/
Ulfar. KOOS при артрозе. ulfar.ru/bolezni/artroz/diagnostika/shkala-koos-pri-artroze/
Ulfar. Lequesne при артрозе. ulfar.ru/bolezni/artroz/diagnostika/shkala-lequesne-pri-artroze/
Ulfar. Клиническая диагностика артроза. ulfar.ru/bolezni/artroz/diagnostika/klinicheskaya-diagnostika-artroza/
Ulfar. Артроз и синовит. ulfar.ru/bolezni/artroz/chto-takoe-artroz/artroz-i-sinovit/

Дисклеймер: материал носит информационно-образовательный характер и не заменяет консультацию врача. HAQ не предназначен для самостоятельной диагностики артрита или артроза, определения стадии, выбора операции или отмены лечения. Если есть горячий опухший сустав, резкая новая боль, травма, температура, длительная утренняя скованность, онемение, слабость, блокировка сустава или быстрое ухудшение функции, нужна очная медицинская оценка.

Проверено врачом-экспертом

Суфияров Ильдар Фанусович

Главный врач-хирург, эндоскопист высшей категории, доктор медицинских наук, профессор

23 года

Статья была полезна?

Как мы рецензировали эту статью:

Дата обновления

26.08.2026

Статья не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.

Материал подготовлен на основе клинического опыта специалистов центра, актуальных медицинских данных и профессиональных источников. Перед публикацией текст прошёл медицинскую проверку. Более подробно о правилах нашего контента Вы можете ознакомиться в редакционной политике